Diagnostic et traitement de la cloison nasale perforée Blog de Otorrinolaringología Blog
4 janvier, 2019
traitement de la cloison nasale perforée
POST DEL Dr.CRITOBAL LANGDON
la perforation de la cloison nasale est une condition médicale dans laquelle, la membrane cartilagineuse divisant les narines développe un trou ou une fissure. Une cloison nasale perforée peut provoquer des symptômes gênants tels qu’obstruction nasale, écoulement de mucus, croûtes nasales et saignements de nez fréquents., C’est généralement une conséquence de chirurgies nasales antérieures. Pas en raison d’une mauvaise pratique, mais parce que c’est l’un des risques lors de la manipulation de la cloison nasale. Les autres causes courantes sont les traumatismes répétés et les cautérisations sur la cloison nasale et / ou les emballages nasaux chez les personnes ayant des saignements de nez répétés (épistaxis).
« la perforation de la cloison nasale est une affection médicale dans laquelle, la membrane cartilagineuse divisant les narines développe un trou ou une fissure., Une cloison nasale perforée peut provoquer des symptômes gênants”
Dr Cristobal Langdon
autres CAUSES de cloison nasale perforée
certaines causes moins fréquentes de perforation de la cloison nasale sont les maladies systémiques qui provoquent une inflammation du nez et des sinus, qui finissent par affecter la circulation sanguine de la cloison nasale et finalement causer une perte du tissu., Il est également très lié à l’abus de substances toxiques telles que la cocaïne, qui génère des dommages directs à la muqueuse nasale et, en outre, contient des substances qui génèrent des anticorps qui attaquent les vaisseaux sanguins qui irriguent le nez.
symptômes de PERFORATION de la TABIQUE nasale
les perforations de la cloison nasale sont généralement asymptomatiques, mais parfois elles peuvent entraîner une détérioration significative de la qualité de vie.,
Les symptômes typiques incluent:
obstruction nasale
formation de Mucus et croûtes
saignements de nez récurrents
sifflements (en cas de petites perforations)
en plus des symptômes liés à la perforation nasale, certains patients sont touchés esthétiquement, car ils n’ont pas assez de Soutien, une déformation du nez appelée nez de selle est causée., Dans les cas où la perforation est trop antérieure et / ou supérieure, une chute de la pointe nasale ou des altérations du dos du nez peuvent être observées, affectant son aspect externe.
perforation de la Cloison après la chirurgie de la cloison nasale chez un patient atteint de polypose nasale. Un lambeau du plancher de la narine a été utilisé pour reconstruire le défaut septal.
a, image peropératoire de la narine droite montrant une perforation de 2.,2 cm de diamètre maximum; B image finale de la reconstruction dans la fosse nasale droite; C, image finale de la reconstruction dans la narine gauche.
comment diagnostiquer une cloison nasale perforée?
pour diagnostiquer une cloison nasale perforée, il est nécessaire d’effectuer une endoscopie nasale. C’est une procédure simple, effectuée au bureau, dans laquelle nous: localisons le site de la perforation, évaluons l’état des bords et du support ostéocartilagineux, enlevons les croûtes et faisons des mesures pour planifier la chirurgie., En outre, une tomographie informatisée est réalisée qui permet: l’évaluation du cartilage et de l’OS restant de la cloison nasale, sert à mesurer les dimensions de la perforation au moyen d’images et à évaluer la relation avec les autres structures nasales.
dans les cas où la cause de la perforation du septum n’est pas claire dans l’histoire clinique, une biopsie est généralement effectuée pour exclure les processus inflammatoires auto-immunes ou même les tumeurs qui peuvent être à l’origine de la perforation.,
chirurgie de la cloison nasale perforée
le traitement est basé sur la symptomatologie du patient et la qualité de vie. Il y a des perforations qui ne produisent aucun symptôme, qui ne nécessitent aucun traitement. Cependant, pour une cloison nasale perforée qui produit des symptômes, la meilleure alternative est la reconstruction de la cloison nasale par chirurgie endoscopique endonasale.
la prise en charge des perforations septales est un défi pour le chirurgien en particulier dans les grandes perforations (plus de 2 cm) associées à des défauts esthétiques du nez., Les médecins Cristobal Langdon et Isam Alobid ont une vaste expérience dans la fermeture et la reconstruction des défauts de la cloison nasale, en plus de développer de nouvelles techniques moins invasives avec d’excellents résultats.
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