effet du mode de vie, du tabagisme et de l’alimentation sur le développement de la métaplasie intestinale chez les sujets H. pylori positifs
objectifs: cette étude visait à évaluer l’influence des facteurs environnementaux et sociodémographiques et l’effet du tabagisme, de l’alcool et des habitudes alimentaires sur le risque de métaplasie intestinale gastrique (IM) chez les sujets infectés par Helicobacter pylori.,
méthodes: l’enquête a été basée sur 2598 donneurs de sang volontaires consécutifs testés pour la présence d’anticorps contre H. pylori de mars 1995 à mars 1997. Une endoscopie avec biopsies multiples a été proposée à tous les sujets symptomatiques positifs à H. pylori. La présence ou l’absence de IM a été diagnostiquée par des biopsies gastriques. Un sujet sérologiquement positif à H. pylori avec IM gastrique a été défini comme un cas, tandis que des sujets sérologiquement positifs à H. pylori sans IM ont été utilisés comme témoins., Tous les patients ont répondu à un questionnaire détaillé recueillant les caractéristiques sociodémographiques et le tabagisme, la consommation d’alcool et les habitudes alimentaires. Les rapports de cotes (Ro) et leur IC à 95% ont été estimés par régression logistique inconditionnelle, y compris les termes pour l’âge et le sexe, afin d’évaluer l’association entre les données recueillies et la GI.
résultats: trois cent quarante-quatre sujets présentant une infection sérologique à H. pylori et des symptômes gastro-intestinaux supérieurs ont subi une endoscopie gastro-intestinale, au cours de laquelle des biopsies ont été prises pour un diagnostic histologique. L’histologie a révélé une métaplasie chez 74 sujets (21,5%)., Une IM incomplète a été trouvée dans 37,8% de ces cas. Aucune association significative n’a été trouvée entre L’IM et les facteurs anthropométriques ou sociodémographiques. Il y avait une association significative entre l’âge et L’IM (chi2 pour la tendance, 6,67; valeur p, 0,009). Les fumeurs actuels de plus de 20 cigarettes par jour présentaient un risque 4 fois plus élevé d’IM (OR, 4,75, IC à 95%, 1,33-16,99). Un risque multiplié par deux a été constaté chez les consommateurs de beurre élevés (OR, 2,17; IC à 95%, 1,14-4,11). Aucune association spécifique significative n’a été trouvée entre les variables étudiées et la GI complète ou incomplète.,
Conclusions: cette étude a révélé que le tabagisme et une consommation élevée de beurre peuvent augmenter le risque d’avoir une IM gastrique chez les sujets H. pylori positifs.