effets androgènes des contraceptifs oraux: implications pour l’observance des patients
résumé
Les troubles androgènes ont de nombreux effets physiques négatifs. Ces effets peuvent être causés par un excès d’androgènes (exogènes ou endogènes) ou par une sensibilité de l’organe terminal aux niveaux normaux d’androgènes. Historiquement, les progestatifs androgènes dans les contraceptifs oraux ont également été associés à certains de ces effets négatifs., Les signes les plus apparents d’excès d’androgènes sont les manifestations externes, y compris la peau grasse, l’acné, l’hirsutisme, l’obésité androïde et l’alopécie androgénique. Les perturbations métaboliques potentielles associées à l’hyperandrogénicité sont tout aussi préoccupantes. Les profils lipidiques défavorables et l’incidence accrue du diabète et de l’hypertension sont des menaces très réelles pour la santé à long terme. Chez les utilisatrices de contraceptifs oraux, les manifestations externes d’androgénicité entraînent souvent une mauvaise observance, une diminution de l’efficacité et l’arrêt de l’utilisation de contraceptifs oraux, en particulier chez les patientes plus jeunes., Avec l’introduction des nouvelles formulations contraceptives orales contenant moins de progestatifs androgènes (norgestimate, désogestrel, gestodène), les effets liés aux androgènes ont été réduits et une meilleure observance est prévue.
PIP: l’une des principales raisons pour lesquelles les femmes cessent d’utiliser des contraceptifs oraux (OCs) contenant des progestatifs androgènes est due à des effets secondaires indésirables. Une nouvelle génération d’OCs à base de progestatifs ont montré des promesses en abaissant les effets secondaires androgènes tout en prévenant la grossesse., Beaucoup de ces effets secondaires se manifestent à l’extérieur, mais il existe également des risques à long terme pour la santé en raison de perturbations métaboliques potentielles et de niveaux élevés de lipoprotéines. Cet article examine les implications des effets androgènes de L’OC pour la conformité des utilisateurs; il discute des effets biologiques des progestatifs utilisés dans les OCs sur les tissus de l’endomètre; en outre, il examine, décrit et compare les anciennes formulations D’OC aux OCs de nouvelle génération dans le groupe des progestatifs. De faibles doses de progestatifs dans OCs diminuent les effets secondaires androgènes indésirables., Les OCS progestatifs de nouvelle génération ont montré une diminution de l’incidence des effets secondaires physiques externes indésirables/négatifs; ils semblent également augmenter les taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) et réduire les taux de lipoprotéines de basse densité (LDL). L’auteur conclut que l’amélioration du taux de conformité des utilisateurs résulte de la prescription d’OCs progestatifs de nouvelle génération.