enquête (Français)
qu’est-ce que la photosensibilité induite par les médicaments?
la photosensibilité induite par le médicament se produit lorsque certains médicaments photosensibilisants provoquent des coups de soleil inattendus ou une dermatite (une éruption sèche, bosselée ou cloqueuse) sur la peau exposée au soleil (visage, cou, bras, dos des mains et souvent bas des jambes et des pieds). L’éruption peut ou peut ne pas être démangeaisons.
photosensibilité induite par les médicaments
Les médicaments peuvent également provoquer une onycholyse (la plaque de l’ongle se soulevant du lit de l’ongle). Ceci est connu sous le nom de photo-onycholyse.,
Photo-onycholyse induite par la doxycycline
Qu’est-ce qui cause la photosensibilité induite par le médicament?
la photosensibilité induite par un médicament ou un produit chimique se produit lorsqu’un médicament ou un agent chimique se combine avec un rayonnement UV pour provoquer une réaction phototoxique ou photoallergique. Ces agents sont appelés photosensibilisateurs et peuvent être des agents topiques ou des médicaments qui sont pris par voie orale. Le tableau suivant répertorie les médicaments et les agents topiques les plus courants provoquant une photosensibilité.,>Antipsychotics
- Phenothiazines (eg, chlorpromazine, fluphenazine)
- Thioxanthenes (eg, chlorprothixene)
Targeted therapies
- Vemurafenib (50%)
- Dabrafenib
- Imatinib
- Vandetanib
Other drugs
- Amiodarone
- Diltiazem
- Quinine
- Quinidine
- Hydroxychloroquine
- Enalapril
- Dapsone
- Voriconazole
The photosensitising properties of some drugs are sometimes used for therapeutic purposes in photodynamic therapy (PDT) and photochemotherapy (PUVA).,ul>
PUVA photosensitisers
- Methoxsalen (8-methoxypsoralen)
- 5-methoxypsoralen
- Trioxsalen
Common photosensitising topical agents
Sunscreens
- Benzophenones
- Para-aminobenzoic acid (PABA)
- Cinnamates
- Salicylates
Fragrances
- Musk
- 6-methyl coumarin
Miscellaneous
- 5-fluorouracil (oral and topical)
- Coal tar
What are the clinical features of drug-induced photosensitivity?,
Les caractéristiques cliniques de la photosensibilité induite par le médicament varient en fonction de l’agent photosensibilisant impliqué et du type de réaction qu’il provoque dans la peau. La réaction peut être phototoxique et / ou photoallergique.
Les réactions phototoxiques résultent de dommages directs aux tissus causés par l’activation lumineuse de l’agent photosensibilisant, tandis que les réactions photoallergiques sont une réponse immunitaire à médiation cellulaire dans laquelle l’antigène est l’agent photosensibilisant activé par la lumière.,
Les réactions photoallergiques se produisent moins fréquemment que les réactions phototoxiques et sont principalement causées par des agents topiques photosensibilisants. Bien que certains médicaments photosensibilisants oraux puissent provoquer des réactions photoallergiques, la plupart provoquent des réactions phototoxiques. Une poignée de médicaments peut provoquer des réactions phototoxiques et photoallergiques.
Les caractéristiques cliniques diffèrent entre les réactions phototoxiques et photoallergiques., associée à l’amiodarone
réactions photoallergiques
- réaction de type eczémateuse et
- peut se propager à des zones qui n’ont pas été exposées au soleil
- l’hyperpigmentation ne se produit pas
Quel est le traitement de la photosensibilité induite par le médicament?,
L’objectif principal du traitement est d’identifier l’agent photosensibilisant et si possible de l’éviter. Dans les cas où des médicaments sont pris pour traiter une affection existante et ne peuvent être interrompus, les patients doivent être avisés de suivre des stratégies de protection solaire strictes, y compris le port de vêtements de protection solaire et l’utilisation d’un écran solaire à large spectre à facteur de protection élevé.