évolution clinique de patients présentant des anticorps anti-RNP. Une étude prospective de 32 patients
trente-deux patients ayant des titres d’anticorps anti-RNP élevés et faibles ont été suivis de manière prospective pendant une observation moyenne de 65 mois. Les 4 profils de titres suivants ont été observés: titres constamment élevés, faibles croissants à élevés, hauts décroissants à bas et titres constamment bas., Lors de la première admission, 17 des 23 patients présentant des titres anti-RNP élevés ne remplissaient pas les critères des maladies du tissu conjonctif définies (CTD). Les cours cliniques ont été caractérisés par l’apparition de nouvelles manifestations d’organes et à la fin de l’étude, 17/23 remplissaient les critères de CTD mixte (MCTD). Un développement vers le lupus érythémateux disséminé (LED) a été observé dans l’un d’entre eux, concomitant à une diminution du titre anti-RNP. Aucun n’a développé de symptômes compatibles avec la sclérose systémique progressive., Les 9 patients avec un faible titre anti-RNP ont été caractérisés par une évolution clinique stable, dont 4 avec le LED, 2 avec le phénomène de Raynaud, et un chacun avec le syndrome de Sjögren, le lupus érythémateux discoïde et la polyarthrite rhumatoïde + syndrome de Sjögren. Les manifestations cliniques les plus fréquentes chez les patients atteints de MCTD étaient le phénomène de Raynaud, les mains gonflées, l’arthrite, les myalgies et les symptômes de sicca. Une myosite et une altération de la fonction pulmonaire ont également été observées, mais pas une glomérulonéphrite., Les symptômes étaient fluctuants et les manifestations cliniquement différentes des autres TDM bien définis. La morbidité était modérée et la mortalité faible. Un titre élevé d’anti-RNP observé à tout moment semble associé à un syndrome clinique phénotypiquement différent des autres CTD favorisant la notion de MCTD étant un syndrome clinique distinctif.