hernies discales / quelles sont vos options de traitement?
30 août 2018
Les disques intervertébraux sont situés entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale et servent d’amortisseurs intégrés. Chaque disque est composé d’une coquille externe dure appelée l’anneau, et d’un intérieur rempli de gel appelé le noyau.
Les disques amortissent les impacts sur la colonne vertébrale lorsque le corps bouge et fléchit.,
Les stress répétés et l’usure progressive de la colonne vertébrale, une mauvaise posture et des conditions dégénératives comme l’arthrite peuvent tous causer une dégénérescence du disque, entraînant un renflement ou une hernie au fil du temps. Cette condition est parfois appelée un disque glissé, mais les disques ne glissent pas vraiment hors de propos. Herniate est un terme plus précis parce que le stress peut provoquer une fissure dans la coque externe dure et le gel interne peut renfler à travers cette fissure. Le gel appuie ensuite contre les nerfs, en particulier le nerf sciatique, créant une douleur (connue sous le nom de sciatique) qui irradie dans les jambes.,
symptômes typiques& diagnostic
de nombreux patients ont des hernies discales sans même le savoir. Ils ne ressentent aucune douleur, mais le disque apparaît sur l’imagerie diagnostique. Si vous avez une douleur causée par une hernie discale, la douleur a un motif défini–elle commence généralement près de la colonne vertébrale comme une douleur sourde au bas du dos, puis devient une douleur lancinante (sciatique) lorsqu’elle descend dans les hanches et les jambes. Les spasmes musculaires et l’engourdissement général ou la faiblesse accompagnent souvent la douleur.
Une hernie discale se produit le plus souvent dans le bas du dos ou du cou (colonne cervicale)., Les symptômes les plus courants sont:
- faiblesse générale. Parce que le disque appuie sur un Nerf, les muscles ne reçoivent pas un signal nerveux approprié et ont tendance à s’affaiblir avec le temps.
- douleur dans les extrémités: les hernies discales du bas du dos provoquent des douleurs au bas du dos, tandis que les disques du cou provoquent des douleurs au bras. La douleur aux jambes peut être ressentie dans les cuisses, le mollet et les fesses, ou même dans le pied. La douleur au bras est généralement la plus intense dans les épaules.
- picotements ou engourdissements: les nerfs affectés provoquent des engourdissements et des picotements dans les bras et les jambes., Lorsque vous changez de position, éternuez ou toussez, vous pouvez ressentir une douleur lancinante causée par une irritation nerveuse.
Le diagnostic est généralement effectué par une forme d’imagerie comme la radiographie, la tomodensitométrie ou L’IRM.
Traitement
Dans certains cas, une hernie discale va guérir de sa propre. La moitié des cas guérissent dans le premier mois, que l’inflammation diminue. Le médecin limitera votre activité ou même ordonnera le repos au lit, et peut vous obliger à faire de la thérapie physique pour renforcer vos muscles du bas du dos. Le renforcement du noyau et l’activité qui n’aggrave pas la douleur sont extrêmement utiles., Des analgésiques peuvent être prescrits, mais ne procurent généralement qu’un soulagement temporaire et entraînent certains effets secondaires. Certains patients trouvent un soulagement avec des injections de corticostéroïdes lorsque la douleur est débilitante. Trouver des moyens de gérer la douleur et de continuer à fonctionner sans médicaments est idéal. La stimulation électronique domestique comme H-Wave® s’est révélée particulièrement utile pour réduire la douleur et l’enflure. La méthode unique et scientifiquement prouvée de stimulation électrique de H-Wave maintient le sang et la circulation se déplaçant dans la région tout en produisant le soulagement durable de douleur sans drogue.,
Les Soins d’un chiropraticien peuvent également être utiles et comprendront probablement un ajustement chiropratique appelé manipulation de la colonne vertébrale pour ramener le disque dans sa position normale.
lorsque la chirurgie est nécessaire
près de 90% des disques guérissent d’eux-mêmes dans les six mois, mais si votre hernie discale est plus grave, une réparation chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est généralement la meilleure option pour les personnes qui ont subi une blessure traumatique, pour les cas où des lésions nerveuses se sont produites et dans les cas qui n’ont pas guéri depuis six mois avec le patient éprouvant encore une douleur importante.,
Il existe une variété d’options chirurgicales, allant des chirurgies minimalement invasives aux chirurgies complètes. La microdiscectomie endoscopique est une procédure mini-invasive pratiquée en ambulatoire. La procédure est effectuée avec un anesthésique local et un sédatif; une incision d’un pouce est faite et le disque est réparé; le chirurgien retirera le matériau qui a fui du noyau interne du disque ou repoussera le matériau bombé dans le disque. La procédure prend environ une heure et les patients peuvent commencer à marcher juste après la chirurgie avec des activités restreintes pendant quelques jours.,
une intervention chirurgicale plus complexe consiste à retirer complètement le disque endommagé et à le remplacer par un disque artificiel. Les disques artificiels fonctionnent comme un disque naturel car ils sont faits de tissus cartilagineux. Le disque artificiel est suffisamment flexible pour permettre une amplitude de mouvement normale dans votre colonne vertébrale et votre cou, et est généralement utilisé dans les cas cervicaux et lombaires. Une incision abdominale est faite dans le cas lombaire et une incision sur le devant du cou est faite dans le cas cervical. La chirurgie se fait sous anesthésie générale et peut durer trois heures., Un séjour à l’hôpital après la chirurgie est nécessaire, et il faut généralement plusieurs semaines pour reprendre les activités normales.
Dans certains cas, le chirurgien peut choisir de retirer complètement le disque et de fusionner les vertèbres autour de lui, mais c’est généralement un dernier recours. La fusion peut causer une contrainte excessive sur la colonne vertébrale et d’autres disques parce que les vertèbres fusionnées se déplacent dans un mouvement irrégulier. Les chirurgies peuvent coûter de 20 000 $pour une microdiscectomie à plus de 50 000 for pour les autres chirurgies mentionnées.,
la prévention est le meilleur médicament
Il est important que les patients connaissent les facteurs de risque de développer une hernie discale:
- Âge: Les disques perdent leur teneur en eau en vieillissant, de sorte que le disque devient moins flexible et plus fragile et donc plus susceptible de se rompre.
- La génétique joue certainement un rôle et certaines personnes ont une prédisposition à développer ces hernies.
- Le poids est également un facteur; si vous êtes en surpoids, vous exercez une pression excessive sur vos disques.,
- blessure au travail: les personnes qui effectuent le levage dans le cadre d’un travail sont plus à risque de blessure au dos
Les hernies discales sont rarement causées par un traumatisme. Au lieu de cela, les hernies discales se produisent au fil du temps; la plupart des gens ne peuvent pas se souvenir d’un seul événement qui a causé la hernie discale. Les disques rompus ont besoin de temps pour guérir correctement, et le type de traitement pour aider le processus de guérison doit être déterminé par vous et votre médecin.,
la prévention est toujours la meilleure, et pour garder votre dos en bonne santé, maintenir un poids santé et une bonne posture, et faire de l’exercice souvent pour renforcer votre torse et vos muscles du dos afin de mieux stabiliser et soutenir la colonne vertébrale. Soulevez correctement, en utilisant vos jambes et non votre dos.