Histoire de la circoncision

bien que les attitudes négatives aient prévalu pendant une grande partie du 19ème siècle, cela a commencé à changer dans la dernière partie du siècle, en particulier dans le monde anglophone. Ce changement peut être vu dans le compte sur la circoncision dans l’Encyclopædia Britannica. La neuvième édition, publiée en 1876, traite de la pratique en tant que rite religieux chez les Juifs, les musulmans, les anciens Égyptiens et les peuples tribaux dans diverses parties du monde. L’auteur de l’entrée a rejeté les explications sanitaires de la procédure en faveur d’une religieuse: « comme les autres mutilations corporelles …, de la nature d’un sacrifice représentatif ». (R. Darby)

cependant, en 1910, l’entrée avait été tournée sur la tête:

« Cette opération chirurgicale, qui est couramment prescrite pour des raisons purement médicales, est aussi une initiation ou une cérémonie religieuse chez les Juifs et les musulmans ».

Maintenant, c’était d’abord une procédure médicale et seulement après qu’un rituel religieux. L’entrée expliquait que  » ces dernières années, la profession médicale a été responsable de son extension considérable parmi les enfants autres que Juifs … pour des raisons de santé « (11e édition, vol. 6).,

en 1929, l’entrée est beaucoup réduite en taille et consiste simplement en une brève description de l’opération, qui est « faite à titre préventif chez le nourrisson » et « réalisée principalement à des fins de propreté ». Ironiquement, les lecteurs sont ensuite renvoyés aux entrées pour « Mutilation  » et » déformation  » pour une discussion de la circoncision dans son contexte religieux (14e édition, 1929, vol. 5). (R. Darby)

Il y avait deux préoccupations connexes qui ont mené à l’adoption généralisée de cette intervention chirurgicale à ce moment., La première était une croyance croissante au sein de la communauté médicale concernant l’efficacité de la circoncision dans la réduction du risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, telles que la syphilis. La seconde était l’idée que la circoncision diminuerait l’envie de masturbation, ou « abus de soi » comme on l’appelait souvent.,

la tradition de la circoncision aurait été pratiquée au sein de la famille royale britannique, avec des récits variés concernant le monarque qui l’a commencée: soit la Reine Victoria en raison de son adhésion présumée à L’Israélisme Britannique et de la notion qu’elle était une descendante du Roi David (ou sur les conseils de son médecin personnel), Le Roi D’origine allemande George était également le Prince-Électeur de Hanovre, et des rumeurs existaient que les princes électeurs étaient circoncis., Ceci est très douteux car il n’y a aucune preuve que Victoria était un partisan du mouvement israélien Britannique, et les liens entre la famille royale et L’ancienne maison de David n’ont été proposés pour la première fois par ses partisans que dans les années 1870, longtemps après qu’elle eut enfanté ses fils (il manque également des preuves que ses fils, en particulier Edward, avaient été circoncis); il n’y a pas non plus d’indication que les princes électeurs (ou George lui-même) ont été circoncis et que le roi l’a introduit à son arrivée en Grande-Bretagne et son ascension au trône en 1714., Si les membres de la famille royale ont été circoncis, la raison en était due à leur adhésion à une coutume populaire parmi les classes supérieures à la fin du 19e et 20e siècles. Le Prince Charles et ses frères auraient été circoncis (le premier par un rabbin et mohel de bonne réputation), mais la tradition supposée a pris fin avant les naissances de William et de son frère Harry en raison des objections de leur mère Diana. Les spéculations ont surgi dans les médias que le fils de William George pourrait avoir été circoncis après sa naissance en 2013, mais cela est également très improbable.,

préoccupations Médicalesmodifier

Le premier médecin à plaider pour l’adoption de la circoncision était un éminent médecin anglais, Jonathan Hutchinson. En 1855, il publia une étude dans laquelle il comparait le taux de contraction des maladies vénériennes chez les Gentils et les Juifs de Londres., Bien que sa manipulation et son utilisation des données aient depuis été démontrées comme étant imparfaites (la protection que les Juifs semblent avoir est plus probablement due à des facteurs culturels), son étude semblait démontrer que les hommes circoncis étaient significativement moins vulnérables à une telle maladie. (Une revue systématique de 2006 a conclu que les preuves « indiquent fortement que les hommes circoncis sont moins à risque de chancre et de syphilis., »)

Hutchinson a été un leader notable dans la campagne pour la circoncision médicale pendant les cinquante années suivantes, publiant un plaidoyer pour la circoncision dans le British Medical Journal (1890), où il a soutenu que le prépuce »… constitue un port pour la saleté, et est une source constante d’irritation. Il conduit à la masturbation, et ajoute aux difficultés de la continence sexuelle. Il augmente le risque de syphilis au début de la vie et de cancer chez les personnes âgées. »Comme on peut le voir, il était aussi un converti à l’idée que la circoncision empêcherait la masturbation, une grande préoccupation victorienne., Dans un article de 1893, sur la circoncision en tant que prévention de la masturbation, il écrit: « je suis enclin à croire que cela peut souvent accomplir beaucoup, à la fois en brisant l’habitude comme résultat immédiat et en diminuant la tentation de la masturbation par la suite. »

Nathaniel Heckford, pédiatre à L’East London Hospital for Children, a écrit que la circoncision était une mesure corrective dans certains cas d’épilepsie, de chorée, etc. (1865), dans lequel il soutenait que la circoncision agissait comme une mesure corrective efficace dans la prévention de certains cas d’épilepsie et de chorée.,

ces croyances médicales de plus en plus courantes ont même été appliquées aux femmes. Le controversé chirurgien obstétricien Isaac Baker Brown a fondé le London Surgical Home for Women en 1858, où il a travaillé sur l’avancement des procédures chirurgicales. En 1866, Baker Brown décrit l’utilisation de la clitoridectomie, l’ablation du clitoris, comme un remède pour plusieurs conditions, y compris l’épilepsie, la catalepsie et la manie, qu’il attribue à la masturbation. Dans sur la curabilité de certaines formes de folie, l « épilepsie, catalepsie, et l » hystérie chez les femmes, il a donné un 70 pour cent taux de réussite en utilisant ce traitement.,

cependant, au cours de 1866, Baker Brown a commencé à recevoir des commentaires négatifs au sein de la profession médicale de médecins qui s »opposaient à l » utilisation des clitoridectomies et remettaient en question la validité des allégations de succès de Baker Brown. Un article est paru dans le Times en décembre, qui était favorable au travail de Baker Brown, mais a suggéré que Baker Brown avait traité les femmes d »esprit malsain. Il a également été accusé d’avoir pratiqué des clitoridectomies sans le consentement ou la connaissance de ses patients ou de leurs familles., En 1867, il fut expulsé de L’Obstetrical Society of London pour avoir effectué les opérations sans son consentement. Les idées de Baker Brown étaient plus acceptées aux États-Unis, où, à partir des années 1860, l « opération était utilisée pour guérir l » hystérie, nymphomanie, et chez les jeunes filles ce qu « on appelait »rébellion » ou « agression non féminine ».

Lewis Sayre, chirurgien orthopédiste de New York, est devenu un éminent défenseur de la circoncision en Amérique. En 1870, il a examiné un garçon de cinq ans qui était incapable de redresser ses jambes, et dont l’État avait jusqu’à présent défié le traitement., En notant que les organes génitaux du garçon étaient enflammés, Sayre a émis l »hypothèse que l » irritation chronique du prépuce du garçon avait paralysé ses genoux par névrose réflexe. Sayre a circoncis le garçon et, en quelques semaines, il s’est remis de sa paralysie. Après plusieurs incidents supplémentaires dans lesquels la circoncision est également apparue efficace dans le traitement des articulations paralysées, Sayre a commencé à promouvoir la circoncision comme un puissant remède orthopédique. L »importance de Sayre au sein de la profession médicale lui a permis d » atteindre un large public.,

à mesure que de plus en plus de praticiens essayaient la circoncision comme traitement pour des conditions médicales autrement insolubles, obtenant parfois des résultats positifs, la liste des affections réputées traitables par la circoncision s’allongeait. Dans les années 1890, hernie, infections de la vessie, calculs rénaux, insomnie, indigestion chronique, rhumatismes, épilepsie, asthme, énurésie nocturne, maladie de Bright, dysfonction érectile, syphilis, folie et cancer de la peau avaient tous été liés au prépuce, et de nombreux médecins préconisaient la circoncision universelle comme mesure de santé préventive.,

arguments médicaux spécifiques mis à part, plusieurs hypothèses ont été soulevées pour expliquer l »acceptation du public de la circoncision infantile comme médecine préventive. Le succès de la théorie germinale de la maladie a non seulement permis aux médecins de combattre bon nombre des complications postopératoires de la chirurgie, mais a rendu le grand public profondément suspect de la saleté et des sécrétions corporelles. En conséquence, le smegma qui recueille sous le prépuce a été considéré comme malsain, et la circoncision facilement accepté comme une bonne hygiène du pénis., Deuxièmement, le sentiment moral de l’époque considérait la masturbation comme non seulement pécheresse, mais aussi physiquement et mentalement malsaine, stimulant le prépuce à produire l’hôte des maladies dont il était soupçonné. Dans ce climat, la circoncision pourrait être utilisée comme moyen de décourager la masturbation. All About the Baby, un livre populaire sur la parentalité des années 1890, recommandait la circoncision infantile précisément à cette fin. (Cependant, une enquête menée auprès de 1410 hommes aux États-Unis en 1992, Laumann a révélé que les hommes circoncis étaient plus susceptibles de déclarer se masturber au moins une fois par mois., Au fur et à mesure que les hôpitaux proliféraient dans les zones urbaines, l’accouchement, du moins parmi les classes supérieures et moyennes, était de plus en plus confié à des médecins dans les hôpitaux plutôt qu’à des sages-femmes à domicile. Il a été suggéré qu « une fois qu » une masse critique de nourrissons étaient circoncis à l « hôpital, la circoncision est devenue un marqueur de classe de ceux qui sont assez riches pour se permettre une naissance à l » hôpital.

pendant la même période, la circoncision devenait plus facile à pratiquer., William Stewart Halsted « s 1885 découverte de la cocaïne hypodermique comme anesthésique local, il est plus facile pour les médecins sans expertise dans l » utilisation du chloroforme et d  » autres anesthésiques généraux pour effectuer des chirurgies mineures. En outre, plusieurs techniques de circoncision à assistance mécanique, précurseurs des méthodes modernes de circoncision à pince, ont été publiées pour la première fois dans la littérature médicale des années 1890, permettant aux chirurgiens d’effectuer des circoncisions plus en toute sécurité et avec succès.,

dans les années 1920, les progrès dans la compréhension de la maladie avaient miné une grande partie de la base médicale initiale de la circoncision préventive. Les médecins ont continué à le promouvoir, cependant, comme une bonne hygiène du pénis et comme une prévention pour une poignée de conditions locales au pénis: balanite, phimosis, et le cancer du pénis.,

la Masturbation concernemodifier

La circoncision dans les pays anglophones est née dans un climat d’attitudes négatives envers le sexe, en particulier en ce qui concerne la masturbation., Dans son article de 1978 The Ritual of circoncision, Karen Erickson Paige écrit: « la justification médicale actuelle de la circoncision s’est développée après l’opération. La raison originale de l’ablation chirurgicale du prépuce, ou prépuce, était de contrôler la « folie masturbatoire » – la gamme de troubles mentaux que les gens croyaient causés par la pratique « polluante » de « l’auto-abus. » »

« abus de soi » était un terme couramment utilisé pour décrire la masturbation au 19ème siècle., Selon Paige,  » les traitements allaient de l’alimentation, des exhortations morales, de l’hydrothérapie et du mariage, à des mesures aussi drastiques que la chirurgie, les contraintes physiques, la peur et la punition. Certains médecins ont recommandé de couvrir le pénis avec du plâtre de Paris, du cuir ou du caoutchouc; cautérisation; faire porter aux garçons des ceintures de chasteté ou des anneaux à pointes; et dans les cas extrêmes, la castration. »Paige détaille comment la circoncision est devenue populaire comme remède de masturbation:

dans les années 1890, elle est devenue une technique populaire pour prévenir ou guérir la folie masturbatoire., En 1891, le président du Royal College of Surgeons of England a publié sur la circoncision comme prévention de la Masturbation, et deux ans plus tard, un autre médecin britannique a écrit circoncision: ses avantages et comment L’Effectuer, qui énumérait les raisons de l’élimination du prépuce « vestigial ». De toute évidence, le prépuce pourrait provoquer une « incontinence nocturne », une hystérie, une épilepsie et une irritation qui pourraient  » donner lieu à une stimulation érotique et, par conséquent, à la masturbation. »Un autre médecin, P. C. Remondino, a ajouté que » la circoncision est comme une rente viagère substantielle et bien assurée …, il assure une meilleure santé, une plus grande capacité de travail, une durée de vie plus longue, moins de nervosité, de maladie, de perte de temps et moins de factures de médecin. »Pas étonnant que ce soit devenu un remède populaire.

en même temps que les circoncisions étaient préconisées sur les hommes, des clitoridectomies (ablation du clitoris) étaient également pratiquées pour la même raison (pour traiter les masturbateurs féminins). La « Orificial Surgery Society » des États-Unis pour la « circoncision » féminine a fonctionné jusqu’en 1925, et les clitoridectomies et les infibulations continueraient D’être préconisées par certains jusqu’aux années 1930. aussi tard que 1936, L. E., Holt, un auteur de manuels pédiatriques, préconisait à la fois la circoncision et la mutilation génitale féminine comme traitement de la masturbation.

l’Un des principaux défenseurs de la circoncision était John Harvey Kellogg. Il a préconisé la consommation de flocons de maïs de Kellogg pour prévenir la masturbation, et il croyait que la circoncision serait un moyen efficace d  » éliminer la masturbation chez les hommes.

Couvrant les organes avec une cage a été pratiqué avec succès entier., Un remède qui est presque toujours réussi chez les petits garçons est la circoncision, surtout quand il y a un degré de phimosis. L’opération doit être effectuée par un chirurgien sans l’administration d’un anesthésique, comme la brève douleur assister à l’opération aura un effet salutaire sur l’esprit, surtout si c’est lié à l’idée de punition, comme il peut l’être dans certains cas. La douleur qui continue pendant plusieurs semaines interrompt la pratique, et si elle n’était pas devenue auparavant trop fermement fixée, elle peut être oubliée et ne pas reprendre., Si une tentative est faite pour surveiller l’enfant, il devrait être si soigneusement entouré de vigilance qu’il ne peut pas transgresser sans détection. S’il n’est que partiellement surveillé, il apprend bientôt à échapper à l’observation, et donc l’effet n’est que de le rendre rusé dans son vice.,

Robert Darby (2003), écrivant dans le Medical Journal of Australia, a noté que certains défenseurs de la circoncision du 19ème siècle-et leurs opposants—croyaient que le prépuce était sexuellement sensible:

au 19ème siècle, le rôle du prépuce dans la sensation érotique était coupez—le précisément parce qu’ils le considéraient comme le facteur majeur conduisant les garçons à la masturbation., Le médecin et vénéréologue victorien William Acton (1814-1875) l’a qualifié de « source de graves méfaits », et la plupart de ses contemporains étaient d’accord. Les opposants et les partisans de la circoncision ont convenu que le rôle important joué par le prépuce dans la réponse sexuelle était la principale raison pour laquelle il devait être laissé en place ou retiré., William Hammond, professeur D’Esprit à New York à la fin du 19ème siècle, a commenté que « la circoncision, lorsqu’elle est pratiquée au début de la vie, diminue généralement les sensations voluptueuses des rapports sexuels », et lui et Acton considéraient le prépuce nécessaire à une fonction sexuelle optimale, en particulier dans la vieillesse. Jonathan Hutchinson, chirurgien et pathologiste anglais (1828-1913), et beaucoup d’autres, pensaient que c’était la principale raison pour laquelle il devrait être excisé.,

né au Royaume-uni À la fin du 19e siècle, John Maynard Keynes et son frère Geoffrey, ont tous deux été circoncis dans leur enfance en raison de l’inquiétude des parents concernant leurs habitudes masturbatoires. Les manuels pédiatriques traditionnels ont continué à recommander la circoncision comme moyen de dissuasion contre la masturbation jusqu’aux années 1950.

propagation et déclinemodifier

La circoncision infantile a été adoptée au Royaume-Uni, aux États-Unis, en Australie, en Nouvelle-Zélande et dans les régions anglophones du Canada et de l’Afrique du Sud., Bien qu’il soit difficile de déterminer les taux de circoncision historiques, une estimation des taux de circoncision infantile aux États-Unis maintient que 30% des garçons américains nouveau-nés étaient circoncis en 1900, 55% en 1925 et 72% en 1950.

en Corée du Sud, la circoncision était largement inconnue avant l’établissement de la tutelle des États-Unis en 1945 et la propagation de l’influence américaine. Plus de 90% des lycéens Sud-coréens sont maintenant circoncis à l’âge moyen de 12 ans, ce qui fait de la Corée du Sud un cas unique. Cependant, les taux de circoncision sont en baisse en Corée du Sud.,

Le Déclin de la circoncision dans le monde anglophone a commencé dans la période d’après-guerre. Le pédiatre britannique Douglas Gairdner a publié une étude célèbre en 1949, le sort du prépuce, décrit comme « un modèle d’écriture perceptive et piquante. »Il a révélé que pour les années 1942-1947, environ 16 enfants par an en Angleterre et au Pays De Galles étaient morts à cause de la circoncision, soit un taux d’environ 1 pour 6000 circoncisions. L’article a eu un impact influent sur la pratique médicale et l’opinion publique.,

en 1949, l’absence de consensus dans la communauté médicale quant à savoir si la circoncision comportait des avantages notables pour la santé a motivé le nouveau service national de santé du Royaume-Uni à retirer la circoncision infantile de sa liste de services couverts. Depuis lors, la circoncision est un coût pour les parents, et la proportion d’hommes circoncis est d’environ 9%.,

des tendances similaires ont été observées au Canada (où l’assurance médicale publique est universelle et où l’assurance privée ne reproduit pas les services déjà payés à même les deniers publics). les régimes provinciaux d’assurance-maladie individuels ont commencé à radier la circoncision non thérapeutique dans les années 1980.le Manitoba a été la dernière province à radier la circoncision non thérapeutique, ce qui s’est produit en 2005. La pratique a également diminué à environ neuf pour cent des garçons nouveau-nés en Australie et est presque inconnu en Nouvelle-Zélande.

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