injection de vancomycine
effets secondaires
événements liés à la perfusion
pendant ou peu après la perfusion rapide de vancomycine, les patients peuvent développer des réactions anaphylactoïdes, y compris une hypotension (voir pharmacologie animale), une respiration sifflante, une dyspnée, une urticaire ou un prurit. Une perfusion rapide peut également provoquer des rougeurs du haut du corps (”cou rouge ») ou des douleurs et des spasmes musculaires de la poitrine et du dos.
ces réactions disparaissent généralement en 20 minutes mais peuvent persister pendant plusieurs heures., De tels événements sont peu fréquents si la vancomycine est administrée par perfusion lente pendant 60 minutes. Dans les études sur des volontaires normaux, aucun événement lié à la perfusion ne s’est produit lorsque la vancomycine a été administrée à un taux de 10 mg/min ou moins.
néphrotoxicité
une insuffisance rénale, se manifestant principalement par une augmentation des concentrations sériques de créatinine ou de BUN, en particulier chez les patients ayant reçu de fortes doses de vancomycine, a été rarement rapportée. Des cas de néphrite interstitielle ont également été rapportés., La plupart d’entre eux sont survenus chez des patients qui ont reçu des aminoglycosides de manière concomitante ou qui présentaient un dysfonctionnement rénal préexistant. Lorsque la vancomycine a été arrêtée, l’azotémie a disparu chez la plupart des patients.
gastro-intestinal
L’apparition de symptômes de colite pseudomembraneuse peut survenir pendant ou après un traitement antibiotique (voir mises en garde).
Ototoxicité
quelques dizaines de cas de la perte auditive associée à la vancomycine ont été signalés. La plupart de ces patients présentaient un dysfonctionnement rénal ou une perte auditive préexistante ou recevaient un traitement concomitant par un médicament ototoxique., Des vertiges, des vertiges et des acouphènes ont été rarement rapportés.
hématopoïétique
une neutropénie réversible, commençant Habituellement 1 semaine ou plus après le début du traitement par vancomycine ou après une dose totale supérieure à 25 g, a été rapportée chez plusieurs dizaines de patients. La neutropénie semble être rapidement réversible lorsque la vancomycine est arrêtée. Une thrombocytopénie a rarement été rapportée. Bien qu’une relation causale n’ait pas été établie, une agranulocytose réversible (granulocytes <500/mm3) a été rarement rapportée.,
Phlébite
l’Inflammation au site d’injection a été rapportée.
Divers
Il est rare que des patients aient eu une anaphylaxie, de la fièvre médicamenteuse, des nausées, des frissons, une éosinophilie, des éruptions cutanées, y compris une dermatite exfoliative, un syndrome de Stevens-Johnson et une vascularite en association avec l’administration de vancomycine.
une péritonite chimique a été rapportée après administration intrapéritonéale de vancomycine (voir précautions).,
rapports Post-commercialisation
Les effets indésirables suivants ont été identifiés lors de l’utilisation de la vancomycine après approbation. Étant donné que ces réactions sont signalées volontairement à partir d’une population dont la taille est incertaine, il n’est pas possible d’estimer de manière fiable leur fréquence ou d’établir une relation causale avec l’exposition au médicament.
troubles de la peau et des tissus sous-cutanés
éruption cutanée avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS)
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