Insertion du cathéter Foley féminin
résumé
L’insertion du cathéter Foley dans l’urètre à demeure est systématiquement effectuée avant les procédures d’hystérectomie abdominale ainsi que de nombreuses autres opérations gynécologiques. Il est impératif de bien préparer un patient avant l’insertion d’un cathéter urétral pour éviter de cathéter associated infections urinaires. Cet article démontre une technique pour préparer et insérer soigneusement un cathéter urinaire à demeure avant une hystérectomie.,
aperçu du cas
contexte
les cathéters urinaires à demeure sont placés avant les opérations gynécologiques pour diminuer la taille de la vessie afin de prévenir les dommages, de prévenir la rétention urinaire postopératoire 1 et de surveiller avec précision le débit urinaire après la chirurgie.2 malheureusement, les cathéters Foley sont connus pour provoquer une infection des voies urinaires associée au cathéter (CAUTI)., Environ 80% des infections des voies urinaires (IVU) sont attribuées à des cathéters urinaires,3 entraînant une gêne pour le patient, une durée accrue de séjour à l’hôpital et des coûts plus élevés associés au traitement de l’infection.4 Une bonne technique antiseptique lors de la mise en place d’un cathéter urétral peut aider à prévenir les précautions.
antécédents ciblés du Patient
une patiente subissant une hystérectomie abdominale a dû placer un cathéter urinaire avant l’opération. Il n’y avait pas d’allergies ou de contre-indications connues.
Imagerie
Aucune imagerie n’est nécessaire avant l’insertion du cathéter urinaire.,
Histoire Naturelle
les précautions sont des complications courantes causées par les cathéters Foley en raison de la perturbation du rinçage corporel normal de l’urètre qui élimine les bactéries d’un système urinaire sain.5 la voie de transmission des bactéries est ascendante, soit en « auto-stop » sur le cathéter d’une surface contaminée à la vessie, en remontant le cathéter après la mise en place (un processus dépendant du temps), soit les deux.
Options et justification du traitement
avant d’insérer un cathéter urinaire à demeure, il faut d’abord envisager des solutions de rechange., Selon le Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), les opérations impliquant la cavité pelvienne sont des indications pour le cathétérisme urétral. D’autres indications incluent la nécessité de mesurer avec précision le débit urinaire, de contourner l’obstruction de la vessie, la rétention urinaire, les mesures de confort en fin de vie, les patients incontinents présentant des plaies sacrées, etc.5 dans ce cas, le patient subissait une hystérectomie abdominale, une indication pour le placement du cathéter Foley.
considérations spéciales
aucune considération particulière n’a été indiquée pour ce patient.,
Discussion
le Placement d’un cathéter Foley crée un risque élevé de CAUTI entraînant une augmentation de la morbidité des patients, des coûts hospitaliers, de la durée du séjour et de l’utilisation d’antimicrobiens; il peut également conduire à la sélection de bactéries multirésistantes.5 une bonne technique aseptique, le choix du plus petit cathéter qui permet un drainage approprié et un retrait précoce est essentiel pour aider à prévenir l’infection.6 Cette procédure montre une technique aseptique qui peut empêcher L’infection urinaire liée à L’insertion de Foley avant l’hystérectomie abdominale., Les infirmières et les associés comprennent les éléments suivants:
- placer le patient en position couchée avec les jambes écartées en position étrier
- effectuer une hygiène complète des mains
- En utilisant une technique stérile, Draper l’urètre
- nettoyer l’ouverture urétrale avec un antiseptique (bétadine utilisée ici) tout en maintenant la technique aseptique
- lubrifier le cathéter
- avancer le cathéter jusqu’à ce
- fixer le cathéter à demeure
après avoir fixé le cathéter, assurez-vous que le sac de drainage est placé sous la vessie., Suivre ces directives peut prévenir les traumatismes, l’érosion et les précautions.7
Les soins entourant les cathéters urétraux à demeure peuvent également avoir un impact sur L’apparition de CAUTI. En plus d’une préparation adéquate avant l’insertion, le nettoyage de routine du méat, le maintien d’un circuit urinaire fermé et le retrait rapide du cathéter peuvent empêcher la mise en garde.5 les éléments de preuve suggèrent que les cathéters à demeure devraient être retirés dans les 24 heures suivant l’insertion, si possible.,8
En conclusion, Une bonne préparation stérile du patient avant l’insertion d’un cathéter urétral à demeure est un facteur important dans la prévention de la mise en garde.
équipement
kit D’insertion de cathéter urinaire, pince et bétadine. Un kit de cathéter Foley comprend généralement un cathéter en latex ou non latex de taille et de contour choisis de manière appropriée, un sac de drainage et un tube de raccordement, un lubrifiant stérile, une solution antiseptique, des boules de coton stériles, une seringue stérile de 5 à 10 ml remplie d’une quantité appropriée d’eau stérile et des gants et,
les Divulgations
Rien à déclarer.
déclaration de consentement
le patient mentionné dans cet article Vidéo a donné son consentement éclairé pour être filmé et est conscient que des informations et des images seront publiées en ligne.