insuffisance veineuse chronique (IVC): gestion et traitement
- évitez les longues périodes debout ou assis: si vous devez faire un long voyage et rester assis pendant une longue période, fléchissez et étendez vos jambes, vos pieds et vos chevilles environ 10 fois toutes les 30 minutes pour que le sang coule dans les veines des jambes. Si vous devez rester debout pendant de longues périodes, prenez des pauses fréquentes pour vous asseoir et élever vos pieds.
- faire de l’Exercice régulièrement. La marche est particulièrement bénéfique.
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids.,
- Surélevez vos jambes en position assise et couchée, avec vos jambes élevées au-dessus du niveau de votre cœur.
- Porter des bas de compression.
- prenez des antibiotiques au besoin pour traiter les infections cutanées.
- pratiquez une bonne hygiène de la peau.
Les objectifs du traitement sont de réduire l’accumulation de sang et de prévenir les ulcères de jambe.
bas de Compression
l’approche la plus prudente consiste à porter un tuyau de support bien ajusté (également appelé bas de compression)., Les bas de Compression peuvent être achetés dans certaines pharmacies et magasins de fournitures médicales et sont disponibles dans différents styles, y compris sous le genou, au-dessus du genou et des styles de collants. Ils viennent également dans différentes compressions variant de 8 à 10 mm Hg, jusqu’à 40 à 50 mm Hg. Votre médecin peut vous recommander la compression qui vous convient. Vous aurez besoin d’une prescription pour tous les bas avec une compression de plus de 20 mm Hg.
Si vous portez des bas de compression, assurez-vous de les enlever à la fin de la journée pour les laver et les sécher, et pour nettoyer et vérifier votre peau., Assurez-vous que les bas s’adaptent afin qu’il n’y ait pas de regroupement. Les bas élastiques qui s’adaptent mal peuvent en fait aggraver votre état en bloquant le flux sanguin dans la zone où ils se sont regroupés.
certaines études ont montré que la combinaison de chaussettes élastiques avec des médicaments sur ordonnance pour améliorer la circulation sanguine est très efficace lorsque les chaussettes seules ne contrôlent pas les symptômes.
antibiotiques
des antibiotiques peuvent être prescrits pour éliminer les infections cutanées liées à L’ICB, mais la maladie sous-jacente doit être traitée pour prévenir une récidive. Les infections plus profondes et les ulcères peuvent également être traités avec des antibiotiques.,
autres médicaments
Si vous souffrez du syndrome post-thrombotique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins supplémentaires.
un enveloppement médicamenteux spécial, connu sous le nom de Botte Unna, combine une compression multicouche avec un couvre-plaie à base d’oxyde de zinc qui forme un bandage semi-rigide. D’autres systèmes de compression multicouches sont disponibles et sont souvent utilisés en combinaison avec des produits topiques de soin des plaies.
certains patients ont trouvé des avantages du complément alimentaire à base de plantes Vena-Stat, qui contient un dérivé de l’extrait de marronnier d’Inde., Gardez à l’esprit que les préparations à base de plantes ne doivent pas être utilisées à la place de vos médicaments d’ordonnance et doivent être utilisées avec prudence, car elles peuvent interagir avec les médicaments d’ordonnance actuels. Veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien au sujet de toute interaction médicamenteuse potentielle.
Soins De La Peau
Une bonne hygiène de la peau est importante. Gardez votre peau hydratée afin qu’elle ne s’écaille pas ou ne se fissure pas facilement., Si la peau n’est pas cassée ou ne fuit pas de liquide mais est enflammée, votre médecin peut vous recommander une crème anti-démangeaisons, telle qu’une crème contenant de l’hydrocortisone; une crème contenant de l’oxyde de zinc pour protéger la peau; ou une crème antifongique pour prévenir les infections fongiques.
la peau qui fuit le liquide est traitée avec des compresses humides. Si vous avez des ulcères sur vos jambes, votre médecin vous montrera comment appliquer des bandages de compression en couches pour protéger la peau et maintenir la circulation sanguine.
traitement non chirurgical
Les traitements non chirurgicaux comprennent la sclérothérapie et l’ablation thermique endoveineuse.,
la sclérothérapie consiste à injecter une solution directement dans les varicosités ou les petites varices qui les font s’effondrer et disparaître. Plusieurs traitements de sclérothérapie sont généralement nécessaires pour obtenir les résultats souhaités. La sclérothérapie est simple, relativement peu coûteuse et peut être effectuée dans le cabinet du médecin. La sclérothérapie peut éliminer la douleur et l’inconfort de ces veines et aide à prévenir les complications telles que l’hémorragie veineuse et l’ulcération. Il est également fréquemment effectué pour des raisons esthétiques.,
l’ablation thermique Endoveineuse est une technique plus récente qui utilise un laser ou des ondes radio à haute fréquence pour créer une chaleur locale intense dans la veine affectée. La technologie est différente pour chaque source d’énergie, mais les deux formes de chaleur locale ferment le récipient ciblé. Ce traitement ferme les veines à problèmes mais les laisse en place, de sorte qu’il y a un minimum de saignements et d’ecchymoses. Par rapport à la ligature et au décapage, l’ablation thermique endoveineuse entraîne moins de douleur et un retour plus rapide aux activités normales, avec des résultats cosmétiques similaires.,
traitements chirurgicaux
quand un traitement chirurgical est-il nécessaire?
pour moins de 10% des patients nécessitant un traitement chirurgical, les options comprennent la ligature et le décapage veineux, la microincision / phlébectomie ambulatoire et le pontage. Voici un bref aperçu de chacune de ces techniques. Votre médecin peut vous recommander le traitement qui vous convient le mieux.
la ligature et le décapage sont souvent effectués en combinaison. La ligature veineuse est une procédure dans laquelle un chirurgien vasculaire coupe et attache les veines à problème., La plupart des patients se rétablissent en quelques jours et peuvent reprendre leurs activités normales. Le décapage est l’ablation chirurgicale de veines plus grandes à travers deux petites incisions. Le décapage est une procédure plus étendue et peut nécessiter jusqu’à 10 jours pour la récupération. Il provoque généralement des ecchymoses pendant plusieurs semaines après la chirurgie.
La Microincision / phlébectomie ambulatoire est une procédure mini-invasive dans laquelle de petites incisions ou des piqûres d’aiguille sont faites sur les veines, et un crochet de phlébectomie est utilisé pour enlever les veines à problème.,
Le pontage veineux dans la jambe est similaire au pontage cardiaque, juste dans un endroit différent. Il s’agit d’utiliser une portion de veine saine transplantée ailleurs dans votre corps pour rediriger le sang autour de la veine affectée par L’ICB. Bypass est utilisé pour le traitement de L’ICB dans la partie supérieure de la cuisse et seulement dans les cas les plus graves, lorsqu’aucun autre traitement n’est efficace.
Quels sont les facteurs de risque d’insuffisance veineuse chronique?
Si vous avez des facteurs de risque D’ICB, vous êtes plus susceptible que les autres de développer la maladie.,des antécédents familiaux de varices
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