James Lineback-MD, FCCP-Expert Juridique Médical
la défaillance D’organes Multisystèmes, également appelée défaillance d’organes multiples et syndrome de dysfonctionnement d’organes multiples, est définie comme une maladie dans laquelle deux ou plusieurs systèmes d’organes ne peuvent pas fonctionner sans assistance ou intervention., Des exemples d’insuffisance d’organe multisystémique sont l’insuffisance cardiaque congestive en présence d’insuffisance respiratoire aiguë, l’insuffisance rénale aiguë et l’insuffisance hépatique due à un choc septique, et l’insuffisance respiratoire aiguë nécessitant une ventilation mécanique chez les patients dans le coma.,
la défaillance multisystémique résulte généralement d’une infection, d’une blessure (accident ou chirurgie) ou d’une diminution du flux sanguin, comme cela se produirait lors d’un infarctus aigu du myocarde ou d’un accident vasculaire cérébral, et ces causes principales déclenchent une réponse inflammatoire incontrôlée entraînant des dommages aux organes vitaux, tels que le cœur, les poumons, les reins,
la Septicémie, qui résulte d’une réponse inflammatoire systémique résultant d’une infection, est la cause la plus fréquente de cette affection., La réponse inflammatoire de la septicémie entraîne une réduction de la pression artérielle et, par la suite, une réduction du flux sanguin vers les organes vitaux, réduisant encore leur fonction. Une cause définitive de la défaillance multisystémique ne peut cependant pas être identifiée chez un tiers des patients.
Les taux de mortalité par défaillance multisystémique varient de 30 à 100%, les chances de survie diminuant à mesure que le nombre d’organes impliqués augmente. Une fois que cinq systèmes d’organes sont impliqués, le taux de mortalité est de l’ordre de 95 pour cent, un chiffre qui est resté inchangé depuis les années 1980.,
Le traitement de la défaillance multisystémique a été un défi majeur, car la physiopathologie n’est pas bien comprise. Actuellement, il n’existe aucun traitement spécifique pouvant inverser la défaillance des organes, le traitement est donc limité aux soins de soutien tels que le soutien de la pression artérielle et de la respiration. Maintenir une distribution adéquate d’oxygène à divers organes et maintenir l’oxygénation des tissus est l’objectif principal primordial.