La consommation d’alcool et la cigarette: un « partenaire » pour l’ulcération gastrique
La consommation d’alcool et la cigarette sont deux facteurs étiologiques qui ont une relation étroite avec les maladies de l’ulcère peptique. La gastrite active chronique serait associée à l’ingestion chronique d’alcool. Néanmoins, les changements inflammatoires sont probablement liés à une infection concomitante à Helicobacter pylori qui est fréquente chez les alcooliques., De plus, l’alcoolisme chronique est également corrélé à la présence de métaplasie gastrique. Cliniquement et expérimentalement, il a été démontré que l’alcool affectait la barrière muqueuse et l’histologie. Ces effets ulcérogènes jouent un rôle crucial dans la modification des mécanismes de défense de la muqueuse gastrique. Le tabagisme est associé à l’initiation et à la prolongation des ulcères gastriques. Les données épidémiologiques montrent que le tabagisme augmente à la fois l’incidence et le taux de rechute des maladies de l’ulcère peptique et retarde également la guérison de l’ulcère chez l’homme., Des études rétrospectives indiquent également que le tabagisme est un facteur clé dans l’induction de maladies ulcéreuses plutôt qu’un comportement lié. Les effets néfastes généraux du tabagisme dans la muqueuse gastrique comprennent la réduction du facteur de croissance épidermique circulant, l’augmentation de la production de radicaux libres dans les tissus et la présence de radicaux libres dans la fumée, ainsi que la réduction de l’activité de l’oxyde nitrique synthase constitutive de la muqueuse., En outre, l’altération du flux sanguin normal de la muqueuse gastrique et de l’angiogenèse et la suppression de la prolifération cellulaire contribuent largement au retard de la guérison de l’ulcère chez les fumeurs de cigarettes. La consommation simultanée d’alcool et de cigarettes augmente considérablement le risque d’ulcères gastriques. Dans des expériences sur des animaux, le tabagisme potentialisait les lésions de la muqueuse gastrique induites par l’éthanol., La réduction de la sécrétion de mucus, l’augmentation du niveau de leucotriène B4, l’augmentation des activités de l’oxyde nitrique synthase inductible, de la xanthine oxydase et de la myéloperoxydase, et l’expression de molécules d’adhésion dans la muqueuse gastrique ont accompagné de tels effets potentialisants. Des Substances autres que la nicotine dans la fumée de cigarette peuvent également contribuer aux effets ci-dessus.