La Vérité sur les Hormones post-partum et la guérison: un Q&A avec Aviva Romm, MD
en tant que nouvelle maman, j’ai trouvé que le post-partum était une série d’événements choquants avec mes hormones, Naviguant dans cette période de la vie sur un sommeil clairsemé — et des attentes irréalistes-non seulement j’ai pataugé, mais j’ai eu l’impression de me noyer en quelques jours.
incapable de cacher mes émotions et mon expérience, j’ai commencé à être intensément honnête avec ceux qui m’entouraient., Ce que j’ai trouvé était un chœur d’autres femmes exprimant des expériences similaires — isolement et submersion intense.
j’ai célébré lorsque des célébrités comme Chrissy Teigen et Tammin Sursok ont partagé leurs histoires crues et honnêtes parce que j’avais l’impression que le voile secret du post-partum était en train d’être démoli.
je me demande souvent pourquoi la dépression post-partum et l’anxiété ne sont pas discutées plus largement. Est-il honte? Peur de paniquer les autres femmes? Quelque chose d’autre?
je pense qu’il est grand temps de faire la lumière sur cette période qui change la vie des femmes., J’ai récemment eu l’honneur de discuter avec Aviva Romm, MD, de certaines de mes questions les plus urgentes, comme la façon dont les hormones sont altérées dans le post-partum, combien de temps il faut à votre système pour se réguler à nouveau, comment gérer la dépression et l’anxiété post-partum, et les moyens de vous soutenir pendant cette période.
j’espère que certaines de ses réponses pourront mettre la sagesse des femmes anciennes au premier plan en armant les mamans d’informations de base et essentielles sur ce qui se passe dans leur corps. Et que peut-être, en tant que culture, nous pouvons essayer de comprendre la nécessité d’honorer cela.,
EL / comment les hormones des femmes sont-elles altérées pendant le post-partum?
AR / la chute d’hormone post-partum est considérée comme le plus grand changement hormonal soudain dans le plus court laps de temps pour tout être humain, à tout moment de son cycle de vie.
pendant la grossesse, nos œstrogènes et progestérone augmentent au niveau de quelque chose comme prendre une centaine de pilules contraceptives par jour. Par environ trois jours post-partum, vous êtes essentiellement de retour à une ligne de base qui est proche de non-enceinte. Donc, si vous pouvez imaginer, c’est un peu comme le syndrome prémenstruel sous stéroïdes, ou quelque chose comme ça. C’est tellement soudain., L’oestrogène et la progestérone vont de tellement escaladé à la normale qu’il peut causer d’énormes changements émotionnels.
EL / combien de temps faut-il pour que les choses se règlent à nouveau, surtout si vous allaitez?
AR / votre œstrogène et votre progestérone vers la fin de cette première semaine devraient être un peu plus proches de votre niveau de référence lorsque vous n’êtes pas enceinte. Mais alors votre ocytocine augmente. Cela devrait idéalement nous faire nous sentir plutôt bien et heureux, mais cela doit être suffisant pour contrebalancer cette énorme baisse.,
Si vous allaitez, votre cycle pourrait être très incohérent et irrégulier — pendant un an ou plus, avoir des cycles où vous n’ovulez pas et où vos hormones n’atteignent pas les pics et les creux qu’elles feraient habituellement, et que d’autres le feraient.
Il y a aussi beaucoup de choses qui ont un impact sur l’équilibre hormonal, avec des niveaux d’intensité variables pour différentes femmes en fonction du soutien qu’elles ont dans leur vie, du stress de retourner au travail, etc., Même dans le meilleur des cas, la plupart d’entre nous perdent le sommeil, éprouvent de nouvelles inquiétudes et inquiétudes concernant notre bébé et font beaucoup d’ajustements émotionnels internes.
EL / y a-t-il d’autres choses qu’une femme peut faire pour soutenir son corps à guérir pendant le post-partum en plus d’avoir le soutien physique des gens autour?
AR | définitivement. L’une des choses les plus importantes que je pense que nous pouvons faire est probablement de nous assurer que nous faisons quelque chose appelé « Banque du sommeil”, qui est un concept vraiment étrange mais qui s’est avéré efficace., Cela fonctionne comme ceci: si vous perdez le sommeil, il est très difficile de rattraper la perte de sommeil et de ramener votre corps au repos. Sommeil bancaire est l’idée que si vous pré-sommeil, vous pouvez stocker des réserves d’énergie. Comment pouvez-vous faire cela? Lorsque bébé fait la sieste pendant la journée, c’est à ce moment que nous avons le temps de faire tout ce que nous ne pouvions pas faire pendant que nous tenions le bébé. Nous avons donc tendance à ne pas dormir, et nous avons tendance à ne pas dormir de la banque., Mais si vous pouvez en faire une habitude engagée, même si ce n’est que quelques fois par semaine — faire la sieste quand le bébé fait la sieste, même si vous dormez environ 40 minutes — vous pouvez en fait, pas complètement, mais vous pouvez préempter une partie de l’impact du sommeil perdu en dormant à l’avance. Dormez quand bébé dort même s’il est si tentant de faire d’autres choses pendant ce temps. Que 40 minutes de sommeil peut faire une énorme différence dans votre guérison et votre vie!
EL / Et si vous pompez quand le bébé dort?
AR / vous n’avez pas à pomper lorsque le bébé dort., Vous pouvez pomper pendant que le bébé est éveillé, entre ou après les tétées, par exemple.
EL / en plus de la banque du sommeil, y a-t-il d’autres choses?
AR / assurez-vous que votre alimentation est vraiment impeccable, ne vous laissez jamais sauter des repas ou laisser votre glycémie baisser. Chaque repas doit contenir de bonnes protéines et des graisses de bonne qualité. Garder cette glycémie stable peut garder vos humeurs stables, vous aider à mieux dormir, garder votre énergie, et aussi vous aider à garder votre métabolisme sain afin que vous puissiez perdre ce poids de bébé, aussi.,
EL / pourquoi certaines femmes continuent-elles à prendre du poids après la naissance et pendant l’allaitement, ou ont-elles du mal à perdre du poids?
AR / je cherche quelques causes sous-jacentes. Le numéro un est la fatigue, qui fait deux choses: elle augmente notre cortisol, ce qui peut nous faire tenir du poids, et la fatigue et le cortisol élevé à leur tour nous font envie – et mangent – plus de sucre et plus de glucides, ce qui peut réellement nous fatiguer à long terme et ne pas perdre de poids. Ensuite, et super important, est l’hypothyroïdie., Si je travaille avec une nouvelle maman qui a des problèmes assez importants pour perdre du poids, je fais une évaluation complète de la thyroïde pour m’assurer qu’il n’y a pas de problème de thyroïde.
EL / tout le travail est intense, mais la longueur ou la force du travail ont-elles un impact sur vos hormones et votre guérison?
AR | Pas nécessairement. Je dirais que si vous avez une complication dans le travail, qui pourrait rendre plus difficile. Certainement une césarienne-vous devez guérir d’une chirurgie abdominale majeure, vous avez eu des antibiotiques, des liquides intraveineux et peut-être une route émotionnellement douloureuse si vous espériez fortement une naissance naturelle.,
l’expérience du travail et de la naissance d’une femme peut avoir un impact énorme sur les hormones et la guérison. Si une femme avait le sentiment que son travail était vraiment traumatisant et qu’elle n’avait pas le soutien et la sortie pour y remédier par la suite, cela pourrait avoir plus d’impact sur sa guérison.
EL / Quel est le temps qu’il faut aux femmes pour guérir de la grossesse à l’accouchement?
AR / physiquement, votre utérus retourne à sa taille pré-enceinte et vos hormones reviennent généralement à une ligne de base plus normale dans environ huit semaines., Mais je pense que nous confondons la guérison physique avec” retour à la normale », et ce sont deux choses différentes.
la façon dont le post-partum est défini médicalement est qu’il se termine à huit semaines. Historiquement, ce qui s’est passé, c’est que le reste du monde dit: « Oh, eh bien, huit semaines, tu n’es plus post-partum, alors Hé chérie, tu es de retour au travail, tu es de retour à la normale. Le soutien est allé. Tu devrais être sur pied Maintenant, tu vas bien. »C’est un peu le MO, et pourtant l’ajustement émotionnel continue de se produire, vous continuez à perdre le sommeil., Vous pouvez commencer à perdre plus de sommeil vers huit semaines lorsque le bébé commence à avoir des coliques, ou vers six mois ou huit mois lorsque le bébé commence à faire ses dents. Nous devons donc vraiment nous donner cette année complète pour un ajustement complet.
si le bébé allaite, cela signifie qu’il se passe beaucoup de choses psychologiquement et émotionnellement auxquelles nous nous adaptons encore. Si une femme a subi un traumatisme périnéal, une épisiotomie ou une césarienne, cela peut prendre des mois et des mois et des mois pour qu’elle ait l’impression d’avoir retrouvé sa force et son tonus.,
et si elle a une diastase importante, elle pourrait se sentir limitée dans les exercices qu’elle peut faire, ou elle pourrait avoir peur. J’ai eu des femmes qui sont venues me voir et m’ont dit: « j’avais peur que mes organes sortent, alors je n’ai pas fait autant d’exercice. »Donc, si elle ne reprend pas sa vie, tout ce qui est normal peut encore se sentir totalement bouleversé pendant longtemps.
EL / pensez-vous qu’il y a eu une augmentation de l’anxiété et de la dépression post-partum, ou simplement une augmentation de la sensibilisation?
AR | les deux., Nous savons que les taux de dépression dans la société en général ont triplé au cours de la dernière décennie, et un Américain sur 10 est maintenant sous antidépresseur. Quelque part entre une femme sur quatre à six est sous antidépresseur, de sorte que ces taux sont beaucoup plus élevés pour les femmes. Dans l’ensemble, l’anxiété a augmenté dans notre culture. En fait, nous savons maintenant qu’il y a près de 200 000 enfants de moins de 2 ans qui prennent des médicaments pour l’anxiété, la dépression ou l’Humeur.,
donc, dans l’ensemble, il y a certainement eu cette énorme escalade de l’anxiété et de la dépression, et les femmes qui souffrent d’anxiété et de dépression avant la grossesse sont beaucoup plus susceptibles de l’avoir pendant et après la grossesse. C’est l’un des signes d’avertissement que nous cherchons à connaître les femmes qui sont à risque de dépression post-partum.
et en même temps, fabuleusement, certaines célébrités sortent sur la dépression post-partum. De plus en plus de gens sont devenus plus ouverts à en parler, et la communauté médicale est devenue plus consciente de la nécessité d’y prêter attention et de la dépister., Il n’est pas toujours fait aussi bien ou aussi souvent qu’il le devrait avec autant de conscience qu’elle devrait l’être, mais dans l’ensemble je pense que, oui, nous avons beaucoup plus d’elle, et que c’est d’être identifié plus, et il est traité plus. Donc c’est une sorte d’épée à double tranchant d’une certaine manière.
EL / avez-vous des conseils sur la façon dont les femmes peuvent surmonter cette anxiété?
AR / obtenir du soutien post — partum est d’une importance cruciale-trouver quelqu’un à qui parler afin que vous ne gardiez pas tout cela., L’une des choses que nous savons est que parler avec quelqu’un de notre stress augmente réellement notre ocytocine et diminue l’anxiété et la dépression, donc il est vraiment utile d’en parler avec n’importe qui. Réaliser que vous n’êtes pas seul et que c’est — même si ce n’est pas confortable — quelque peu normal. C’est un gros problème d’être une nouvelle maman.
pour les femmes qui ont des antécédents d’anxiété post-partum et de dépression post-partum, je commence bien à l’avance en m’assurant qu’elles reçoivent des acides gras essentiels et du complexe B. Je vérifie leur statut MTHFR. Je m’assure qu’ils ont vraiment, vraiment un bon soutien sur le robinet.,
et puis il y a des choses en particulier pour la dépression qui peuvent être faites — la luminothérapie en utilisant la boîte à lumière et certaines herbes qui ont été utilisées, comme le millepertuis et l’agripaume, qui peuvent aider une femme à passer à travers elle aussi. Rester bien nourri et bien reposé. L’hypoglycémie provoque de l’anxiété et le manque de sommeil provoque de l’anxiété et de la dépression.
EL / avez-vous des conseils pour un partenaire ou un membre de la famille qui veut aider?
AR / je voudrais vérifier comment vous pouvez aider avec les enfants plus âgés, comment vous pouvez aider avec les travaux ménagers. Obtenir un petit cadeau spécial pour la maman juste pour elle-même., Peut-être que maman voudrait un certificat-cadeau pour que quelqu’un vienne chez elle et lui donne un massage, un nouveau peignoir ou une chemise de nuit (sexy et confortable), ou quelque chose de beau juste pour maman peut vraiment faire une différence en se sentant soutenu.
demandez à maman ce dont elle a besoin, ou si elle aimerait le don de certains soins post-partum. Les amis pourraient tous entrer et obtenir cela pour elle si le coût est trop élevé. Demandez – lui si elle aimerait un peu de temps seul où quelqu’un peut venir regarder bébé pendant une heure et demie afin qu’elle puisse prendre une douche sans se soucier du bébé., Avoir 45 minutes pour lire un livre ou se brosser les dents pourrait suffire.
femme de ménage pour ces trois premiers mois à venir pour deux heures une fois par semaine juste pour faire quelques-uns des trucs nitty-gritty. Quelque chose comme ça qui peut prendre le bord pour la maman peut être énorme.
EL / trouvez-vous que le travail corporel, y compris le massage abdominal, l’acupuncture et un chiropraticien, aide à soutenir pendant le post-partum?
AR | Absolument. Tout d’abord, si vous obtenez l’un de ces, cela signifie que vous avez une heure pour vous! Cela en soi peut faire des merveilles.,
Il est si facile de commencer l’épaule de la mère qui allaite, de tenir l’épaule du bébé, de dormir dans des positions amusantes si vous co-dormez-tout cela affecte votre posture, et cela peut commencer à vous faire tenir plus de tension dans votre corps. De sorte qu’il peut être extrêmement utile. Mais aussi, pour la chiropratique, par exemple, si vous avez eu une sciatique, ou si vos hanches ne se sentent pas tout à fait bien, ou votre dos est mal à l’aise, tout cela peut être vraiment utile. (En savoir plus sur « comment le Massage peut guérir L’esprit et le corps ».)
EL / que recommanderiez-vous spécifiquement pour l’exercice?,
AR / je pense que sortir et marcher avec le bébé est génial, car c’est un excellent moyen de calmer et de détendre bébé et vous. Le yoga post-partum peut être fabuleux. Vous pouvez faire un cours de yoga sur votre propre, ou vous pouvez faire un nouveau cours de yoga maman.
un nouveau cours de yoga pour maman peut être une excellente source de soutien parce que les femmes vont commencer à parler de ce qui se passe pour elles-mêmes. À peu près tout le monde va encore avoir un peu d’un nouveau ventre de maman et ça commence à être un peu normatif.,
Si vous avez déjà fait de l’exercice, ramassez-le lorsque vous êtes prêt et donnez-vous une pause pour vous détendre plus doucement. Habituellement, je recommande de ne pas le ramasser jusqu’à ce que vous soyez de retour à votre niveau d’activité complet et jusqu’à ce que votre saignement ait été complètement arrêté pendant deux semaines, car il peut ramasser votre saignement post-partum si vous commencez à faire de l’exercice. Donc, c’est une bonne indication. Si votre saignement s’arrête, et que vous commencez à faire de l’exercice et que votre saignement revient, alors vous pourriez en faire un peu trop, alors retournez là où vous étiez avant.,
EL / Quels sont vos meilleurs conseils pour quelqu’un qui entre en post-partum ou pendant le post-partum?
AR| soutien mis en place à l’avance. Préparez-vous à la réalité qu « être une nouvelle maman, aussi naturel que cela puisse être, n » est généralement pas « facile », peu importe ce que vos amis ou voisins pourraient dire. Continuez à prendre votre multi prénatal et votre huile de poisson car ils vous donneront un petit coup de pouce de nutriments et mangeront bien. Reste. Rincer et répéter. L’utilisation de bains post-partum aux herbes (si vous avez eu une césarienne, parlez d’abord avec votre sage-femme ou votre médecin) peut également être agréable., Plus important encore, soyez doux avec vous-même et soyez très ouvert à demander de l’aide. C’est une courbe d’apprentissage abrupte que tant de femmes font isolément. Il n’a jamais été de cette façon historiquement dans la plupart du monde, et il ne devrait pas être pour vous maintenant, non plus.