La vitamine D peut-elle guérir la dépression?
La vitamine D toujours populaire est la « vitamine du soleil”, et le soleil est impliqué dans l’Humeur. Il est donc logique que les chercheurs aient exploré attentivement la supplémentation en vitamine D pour la dépression — la vitamine D supplémentaire est relativement peu coûteuse et sûre, et peut fournir une variété d’avantages pour la santé en plus d’éclaircir votre humeur.
Mais la dépression est complexe. Il y a beaucoup de causes possibles, et pas de solution miracle., Bien que vous ne puissiez pas vous attendre à ce que la vitamine D soit une solution miracle en soi, vous voudrez peut-être comprendre l’état actuel des preuves: que montrent les résultats des essais et comment exactement la vitamine D affecte-t-elle les voies liées à l’Humeur?
que disent les preuves?
deux revues d’études d’observation et d’essais d’intervention ont abouti aux mêmes conclusions: lors de l’analyse des données d’observation, les deux revues ont trouvé une corrélation entre la dépression et de faibles niveaux de vitamine D (≤20 ng / mL)., Lors de l’analyse des données de l’essai, les deux revues ont trouvé des avantages de la supplémentation, mais aussi une faible qualité méthodologique et un risque élevé de biais.
ces deux examens ont été publiés en 2017 et 2016, donc peu de temps après une méta-analyse de 2015 des ECR a rapporté n’avoir trouvé aucune réduction significative de la dépression après la supplémentation en vitamine D. Ses auteurs, cependant, ont mentionné que « la plupart des études portaient sur des personnes présentant de faibles niveaux de dépression et une quantité suffisante de vitamine D sérique à l’inclusion”., En d’autres termes, ils n’ont pas exclu la possibilité que chez les personnes ayant des niveaux plus élevés de dépression ou des niveaux inférieurs de vitamine D, la supplémentation puisse être plus efficace.
cette hypothèse rejoint les conclusions d’une méta-analyse de 2014, qui a révélé que, si l’on ne prenait en compte que les études dont les sujets présentaient de faibles niveaux de vitamine D à l’inclusion (≤20 ng/mL) et qu’on leur donnait ensuite suffisamment de vitamine D pour atteindre la suffisance au cours de, Cependant, cette méta-analyse ne tient pas compte du biais de publication.
biais de Publication: les études qui signalent qu’un traitement fonctionne sont considérées comme plus intéressantes que les études qui signalent qu’un traitement ne fonctionne pas. Par conséquent, les études qui rapportent qu’un traitement fonctionne sont plus susceptibles d’être publiées, ce qui conduit à une perception biaisée du rapport des études positives aux études négatives.
disons que nous avons 12 études, dont 4 sont positives (le traitement a été jugé bénéfique) et 8 négatives (le traitement n’a eu aucun effet, ou un effet négatif)., Le rapport des études positives aux études négatives est de 1: 2, ce qui (si nous posons l’impossible: que toutes les études ont utilisé exactement le même protocole) suggère que le traitement n’est pas, ou est rarement, bénéfique. Mais alors, des 4 études positives, 3 sont publiées, et des 8 études négatives, seulement 1. Le résultat est un rapport perçu de 3: 1 en faveur d’études positives.
Une méta-analyse de 2018 s’est concentrée sur la dépression majeure et a trouvé un avantage modéré de la vitamine D., Cependant, il souligne le faible nombre d’études qualifiantes (quatre essais) et, à l’instar des revues de 2017 et 2016, déplore la faible qualité méthodologique de certaines études.
enfin, mentionnons un ECR de 2016 qui a révélé que la vitamine D3 prise en fin de grossesse pouvait réduire la dépression périnatale. Ce n’est qu’un essai, bien sûr, et il s’est concentré sur un type spécifique de dépression, mais il était méthodologiquement sain, et il n’a utilisé que 2 000 UI/jour: une dose considérée comme sûre pour une supplémentation à long terme.,
Remarque: Il n’est pas rare que des études de suppléments testent des doses trop élevées pour une utilisation non supervisée, limitant ainsi leur applicabilité réelle. Aux États-Unis, L’apport supérieur tolérable (UL) pour la vitamine D a été fixé à 100 mcg/jour, soit 4 000 UI/jour. Vous n’atteindrez probablement pas cette limite par les aliments seuls, mais vous pouvez facilement l’atteindre en ajoutant un supplément., En outre, vous n’atteindrez probablement pas cette limite par une exposition excessive au soleil, car votre corps régule sa production de vitamine D, mais un cas d’hypervitaminose D liée aux UVB a été documenté (bien que provenant de l’utilisation de lits de bronzage, Pas de l’exposition au soleil).
insuffisance en Vitamine D (≤20 ng/mL) a été associée à la dépression. Si votre dépression est sévère, vous êtes plus susceptibles de bénéficier de la correction d’une insuffisance., Si vos niveaux de vitamine D sont suffisants, cependant, que votre dépression soit grave ou non, la supplémentation n’est pas susceptible d’aider. (En raison de la mauvaise qualité méthodologique globale des études, ces conclusions sont au mieux préliminaires.)
Comment ça marche?
Les récepteurs de la vitamine D peuvent être trouvés à peu près partout dans le corps humain, de sorte que les façons dont la vitamine D pourrait affecter votre humeur sont innombrables., L’un de ces mécanismes pourrait être hormonal, car la vitamine D aide à réguler les niveaux de testostérone et comme une faible testostérone peut altérer l’Humeur des hommes et des femmes.
nous devons cependant nous rappeler que la corrélation n’est pas une causalité. Les données d’observation, nous l’avons dit, suggèrent une corrélation entre la dépression et de faibles niveaux de vitamine D, mais cela ne signifie pas que de faibles niveaux de vitamine D provoquent la dépression., Il se pourrait que les personnes déprimées sortent moins, obtenant ainsi moins de lumière du soleil, produisant ainsi moins de vitamine D: la dépression serait alors la cause des faibles niveaux de vitamine D, plutôt que sa conséquence.
Même si la dépression est une conséquence, pas une cause, cela ne signifie pas que de faibles niveaux de vitamine D ne sont pas aussi une conséquence. Les gens qui vont moins à l’extérieur reçoivent moins de soleil, mais aussi probablement moins d’exercice — et nous savons que l’exercice profite à l’humeur, à la fois directement et en favorisant un meilleur sommeil.
Et bien sûr, une conséquence peut avoir plus d’une cause., Par exemple, une diminution de la production de vitamine D pendant les mois d’hiver est un facteur possible de trouble affectif saisonnier (SAD), mais aussi une diminution de l’illumination, car une méta-analyse et un ECR plus récent ont révélé que la luminothérapie (utilisant la lumière visible, sans les rayons UVB qui permettent à votre peau de produire de la vitamine D) peut améliorer les symptômes tristes, souvent autant que les produits pharmaceutiques. Il convient de noter, cependant, que quelques essais avec de petites tailles d’échantillon donnent des preuves plutôt faibles, d’autant plus que la méta-analyse ne tenait pas compte du biais de publication.,
Les résultats sur la vitamine D sont moins cohérentes. Une étude a révélé une association entre la dépression et les changements saisonniers de la vitamine D, mais une autre étude n’a trouvé aucun effet de la vitamine D supplémentaire sur la SAD. Et aggravant l’incertitude, les chercheurs des deux études ont souligné que les facteurs de confusion potentiels étaient nombreux.
de Faibles niveaux de vitamine D ont été associés à la dépression, mais il ne s’ensuit pas que de faibles niveaux de vitamine D sont la cause de la dépression., Ils sont probablement l’un des facteurs en jeu dans la dépression saisonnière, mais aussi par la diminution de l’éclairage.
Qui manque de vitamine D?
plus surprenant, il semble que même les personnes qui vivent dans des pays ensoleillés toute l’année ne produisent souvent pas assez de vitamine D. cela est probablement dû, au moins en partie, à la plupart des personnes qui travaillent maintenant à l’intérieur, laissant peu de peau exposée lorsqu’elles s’aventurent,
Il semble donc que la seule façon de savoir avec certitude si vos niveaux de vitamine D sont suffisants est de subir un test sanguin à 25 hydroxyvitamines d. Évaluer vos niveaux de vitamine D deux fois par an — en plein été et en plein hiver, quand il y a le plus et le moins de soleil-est un moyen efficace d’estimer vos niveaux autour de l’année.
Au Canada et aux États-Unis, l’apport journalier recommandé (AJR) pour la vitamine D se situe entre 400 et 800 UI (unités internationales)., Ces quantités, que certains chercheurs critiquent comme insuffisantes, ne peuvent être obtenues naturellement qu’à partir de quelques sources alimentaires, notamment des poissons gras (tels que le saumon, le thon et les sardines). Cependant, au Canada et aux États-Unis, le lait est souvent enrichi en vitamine D.
étant donné que peu d’aliments sont riches en vitamine D, la supplémentation est une option valable., Si votre test sanguin montre que votre taux de vitamine D est faible, commencez à compléter avec 2 000 UI/jour (un nombre qui, selon les preuves disponibles, devrait fournir le meilleur équilibre entre efficacité et sécurité), puis faites-vous tester à nouveau après quelques mois.
Remarque: D2 n’est pas aussi biodisponible que D3, ce qui signifie que votre corps ne peut pas l’utiliser aussi facilement. La plupart des suppléments D3 sont dérivés de la lanoline, une substance cireuse sécrétée par les glandes cutanées des animaux laineux. Les moutons sont cisaillés, puis le revêtement de lanoline est pressé de la laine., Puisque les moutons ne sont pas tués dans le processus, cette source de D3 sera acceptable pour certains végétariens. Pour les végétaliens, le seul supplément D3 acceptable sera le plus cher Vitashine, un extrait de lichen exclusif.
de faibles niveaux de vitamine D (trouvés chez plus de 40% des Américains) ont été associés à la dépression. Parmi les aliments courants, les poissons gras et le lait enrichi sont les sources les plus notables de vitamine D.,
la ligne de fond
on estime que jusqu’à la moitié du monde, y compris plus de 40% des Américains, ont de faibles niveaux de vitamine D (≤20 ng/mL). Les personnes à la peau plus foncée et les personnes qui vont rarement sans protection sous le soleil sont particulièrement à risque.
de Faibles niveaux de vitamine D ont été associés à la dépression. La diminution de la production de vitamine D causée par la diminution de la lumière du soleil pendant les mois d’hiver peut être un facteur de trouble affectif saisonnier (SAD).,
si vos niveaux de vitamine D ne sont pas faibles, la supplémentation ne sera probablement pas bénéfique pour votre humeur. Si elles sont faibles, la supplémentation est plus susceptible d’aider si vous souffrez de dépression majeure.
si vous pensez que vos taux de vitamine D sont faibles, vous pouvez les faire évaluer par un test sanguin à la 25-hydroxyvitamine D. Évaluer vos niveaux de vitamine D deux fois par an — en plein été et en plein hiver, quand il y a le plus et le moins de soleil-est un moyen efficace d’estimer vos niveaux autour de l’année.,
Vous vous sentez déprimé? Notre guide de dépression basé sur la science (tout comme cet article) Mood & décompose les compléments de travail et ceux qui sont une perte de temps et d’argent.