L’apport artériel au système nerveux Central

le système nerveux central, comme tout système du corps, nécessite une oxygénation et une alimentation constantes. Le cerveau a une demande d »oxygène particulièrement élevée – au repos, il représente un cinquième de la consommation totale d » oxygène du corps. Il est également très sensible à la privation d’oxygène, avec la mort cellulaire ischémique résultant en quelques minutes.

dans cet article, nous examinerons les structures artérielles alimentant le cerveau et la moelle épinière.,

apport artériel au cerveau

Il existe deux artères appariées qui sont responsables de l’apport sanguin au cerveau; les artères vertébrales et les artères carotides internes. Ces artères apparaissent dans le cou et montent au crâne.

dans la voûte crânienne, les branches terminales de ces artères forment un cercle anastomotique, appelé cercle de Willis. De ce cercle naissent des branches qui fournissent la majorité du cerveau.,

D’autres parties du SNC, telles que les pons et la moelle épinière, sont alimentées par des branches plus petites des artères vertébrales.

Nous allons maintenant examiner ces composants individuels plus en détail.

Artères Carotides Internes

Les artères carotides internes (ACI) proviennent à la bifurcation de gauche et de droite artères carotides communes, au niveau de la quatrième vertèbre cervicale (C4).

ils se déplacent au-dessus de la gaine carotidienne et pénètrent dans le cerveau par le canal carotidien de l’os temporal. Ils ne fournissent aucune branche au visage ou au cou.,

Une fois dans la cavité crânienne, les carotides internes passent antérieurement à travers le sinus caverneux. Distale du sinus caverneux, chaque ICA donne lieu à:

• artère ophtalmique – fournit les structures de l’orbite.

• artère communicante postérieure – agit comme un « vaisseau de connexion » anastomotique dans le cercle de Willis (voir « Cercle de Willis » ci-dessous).
• artère choroïdienne antérieure – fournit des structures dans le cerveau importantes pour le contrôle moteur et la vision.

• l’artère cérébrale Antérieure – fournit une partie de l’encéphale.,

les carotides internes continuent alors comme l’artère cérébrale moyenne, qui alimente les parties latérales du cerveau.

artères vertébrales

les artères vertébrales droite et gauche proviennent des artères sous-clavières, médiales jusqu’au muscle scalène antérieur. Ils remontent ensuite l’aspect postérieur du cou, à travers des trous dans les processus transversaux des vertèbres cervicales, connus sous le nom de foramen transversarium.

Les artères vertébrales entrer dans la cavité crânienne par le trou occipital., Dans la voûte crânienne, certaines branches sont dégagées:

• branche méningée – fournit la falx cerebelli, une feuille de dure-mère.

• artères spinales antérieure et postérieure – alimente la moelle épinière, s’étendant sur toute sa longueur.

• artère cérébelleuse inférieure postérieure – alimente le cervelet.

Après cela, les deux artères vertébrales convergent pour former le tronc basilaire. Plusieurs branches de l’artère basilaire proviennent ici et alimentent le cervelet et les pons., L’artère basilaire se termine en bifurquant dans les artères cérébrales postérieures.

cercle artériel de Willis

les branches terminales des artères vertébrales et carotides internes s’anastomosent toutes pour former un vaisseau sanguin circulaire, appelé cercle de Willis.

Il existe trois constituants principaux (appariés) du cercle de Willis:

• artères cérébrales antérieures – branches terminales des artères carotides internes.

• artères carotides Internes – situé immédiatement en amont de l’origine des artères cérébrales moyennes.,

• artères cérébrales Postérieures – branches terminales de l’artère basilaire

Pour compléter le cercle, deux « connexion navires » sont également présentes:

• Antérieure communiquer artère relie les deux artères cérébrales antérieure.

• artère communicante postérieure – branche de la carotide interne, cette artère relie L’ICA à l’artère cérébrale postérieure.

apport sanguin régional au cerveau

Il y a trois artères cérébrales; antérieure, moyenne et postérieure. Ils fournissent chacun une partie différente du cerveau.,

les artères cérébrales antérieures alimentent la partie antéromédiale du cerveau. Les artères cérébrales moyennes sont situées latéralement, fournissant la majorité de la partie latérale du cerveau. Les artères cérébrales postérieures fournissent à la fois les parties médiale et latérale du cerveau postérieur.

apport artériel à la moelle épinière

la moelle épinière est principalement alimentée par trois artères longitudinales, car elle descend du tronc cérébral vers le conus medullaris., Ce sont:

• artère spinale antérieure – formée à partir de branches des artères vertébrales, voyageant dans la fissure médiane antérieure. Donne lieu aux artères sulcal, qui pénètrent dans la moelle épinière.

• deux artères spinales postérieures – proviennent de l’artère vertébrale ou de l’artère cérébelleuse postéro-antérieure, s’anastomosant l’une avec l’autre dans la pia-mère.

Cependant, en dessous du niveau cervical, l’apport de ces artères longitudinales est insuffisant. Il y a un soutien par anastomose avec les artères médullaires et radiculaires segmentaires.,

les artères médullaires segmentaires antérieure et postérieure sont dérivées des branches rachidiennes d’un certain nombre d’artères, avant d’entrer dans le canal vertébral par le foramina intervertébral.
La grande artère segmentaire antérieure d’Adamkiewicz renforce la circulation aux 2/3 inférieurs de la moelle épinière, et se trouve à gauche chez la majorité des individus.

les artères radiculaires alimentent (et suivent le chemin de) les racines nerveuses antérieures et postérieures. Certaines artères radiculaires peuvent également contribuer à alimenter la moelle épinière.,

la Pertinence Clinique: Troubles de l’apport Artériel

Course

Le cerveau est particulièrement sensible à la privation d’oxygène. Un accident vasculaire cérébral est un développement aigu d’un déficit neurologique, dû à une perturbation de l’approvisionnement en sang du cerveau.

Il existe quatre causes principales d’un accident vasculaire cérébral:

• thrombose – obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot se formant localement.
• embolie-obstruction d’un vaisseau sanguin par une embole formée ailleurs.,
• Hypoperfusion-manque d’apport sanguin au cerveau, en raison d’une pression artérielle systémique basse (par exemple un choc).
• hémorragie – accumulation de sang dans la cavité crânienne.

parmi ces quatre, la cause la plus fréquente est l’embolie. Chez de nombreux patients, l’embole athérosclérotique provient des vaisseaux du cou.

anévrismes intracérébraux

un anévrisme est une dilatation d’une artère supérieure à 50% du diamètre normal. Ils sont plus susceptibles de se produire dans les vaisseaux contribuant au Cercle de Willis., Ils sont particulièrement dangereux – produisant peu de symptômes jusqu’à ce qu’ils se rompent. Lors de la rupture, le sang s’accumule généralement dans l’espace sous-arachnoïdien – avec une augmentation de la pression intracrânienne.

Une fois la paroi artérielle rompue, il s’agit d’une urgence médicale et le patient risque de mourir à moins d’être traité rapidement. Le traitement d’un anévrisme intracérébral est chirurgical.

infarctus de la moelle épinière

l’infarctus de la moelle épinière (également connu sous le nom d’accident vasculaire cérébral) se réfère à la mort du tissu nerveux, qui résulte d’une interruption de l’approvisionnement artériel.,

Les signes cliniques de l’infarctus de la moelle épinière comprennent une faiblesse musculaire et une paralysie avec perte de réflexes. Les causes les plus fréquentes d’infarctus sont les traumatismes (entraînant des fractures vertébrales ou des luxations), la maladie athéromateuse ou la compression externe.

95% des événements ischémiques de la moelle épinière sont à la face antérieure de la moelle épinière, avec les colonnes postérieures préservées. Le traitement est par inversion de la cause.

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