Lavage gastrique
le lavage gastrique implique le passage d’un tube (tel qu’un tube D’Ewald) par la bouche ou le nez dans l’estomac, suivi de l’administration séquentielle et de l’élimination de petits volumes de liquide. La mise en place du tube dans l’estomac doit être confirmée par un test de pH d’une petite quantité de contenu gastrique aspiré ou par une radiographie. Ceci est pour s’assurer que le tube n’est pas dans les poumons. Chez les adultes, de petites quantités d’eau chaude ou de solution saline sont administrées et, par une action de siphonnage, retirées à nouveau., Chez les enfants, une solution saline normale est utilisée, car les enfants sont plus à risque de développer une hyponatrémie s’ils sont lavés avec de l’eau. En raison de la possibilité de vomissements, un dispositif d’aspiration est toujours à portée de main en cas d’aspiration pulmonaire du contenu de l’estomac. Le Lavage est répété jusqu’à ce que le liquide de retour ne montre plus de contenu gastrique. Si le patient est inconscient ou ne peut pas protéger ses voies respiratoires, le patient doit être intubé avant d’effectuer le lavage. La personne doit être endormie pendant une période de temps pendant l’opération en raison de son risque élevé de choc et d’hyponatrémie.,
Indicationsmodifier
le lavage gastrique est rarement utilisé dans le traitement d’empoisonnement moderne. Certaines autorités ont en fait suggéré qu’il ne soit pas utilisé systématiquement, voire jamais, dans des situations d’empoisonnement. Le Lavage ne doit être envisagé que si la quantité de poison ingérée est potentiellement mortelle et que la procédure peut être effectuée dans les 60 minutes suivant l’ingestion. Le Lavage est également le traitement initial de l’atrésie duodénale chez les nouveau-nés, une condition où l’intestin grêle est fermé distal à l’estomac, provoquant l’accumulation de nourriture et de liquide dans l’estomac., Lorsque la température du corps dépasse 40 °C, Un lavage gastrique avec une solution saline glacée peut également être une mesure de refroidissement agressive en cas d’urgence médicale.
contre-Indicationsmodifier
Le Lavage est contre-indiqué chez les patients présentant des voies respiratoires compromises et non protégées et chez les patients à risque d’hémorragie ou de perforation gastro-intestinale. Les contre-indications relatives comprennent lorsque l’empoisonnement est dû à une substance corrosive (acides forts ou bases fortes) (T54), hydrocarbures (T53), ou pour les poisons qui ont une efficacité antidote.it est également contre-indiqué en cas d’empoisonnement au phosphure d’aluminium.