le contrôle hormonal des naissances peut-il déclencher la dépression ?

Au fil des ans, plus de quelques patientes de mon cabinet de santé pour femmes m’ont dit que leur contraceptif hormonal — la pilule, le timbre, l’anneau, l’implant, l’injection ou le DIU — les rendait déprimées. Et ce ne sont pas seulement mes patients: plusieurs de mes amis ont ressenti la même chose., Et ce n’est pas seulement moi qui l’ai remarqué; des décennies de rapports de changements d’Humeur associés à ces médicaments hormonaux ont stimulé plusieurs études de recherche.

bien que beaucoup d’entre eux n’aient pas montré d’association définitive, un examen critique de cette littérature a révélé que tout était de mauvaise qualité, s’appuyant sur des méthodes incertaines telles que l’autodéclaration, le rappel et un nombre insuffisant de sujets. Les auteurs ont conclu qu’il était impossible de tirer des conclusions fermes de la recherche sur ce contrôle des naissances et la dépression.,

une étude solide sur le contrôle hormonal des naissances et la dépression

cependant, une autre répond aux critères pour se qualifier de haute qualité, et donc crédible. L’étude de plus d’un million de femmes danoises de plus de 14 ans, utilisant des données dures comme les codes de diagnostic et les dossiers de prescription, suggère fortement qu’il existe un risque accru de dépression associé à tous les types de contraception hormonale.

Les auteurs ont tiré parti des impressionnants systèmes nationalisés de collecte d’informations du Danemark, y compris les données de diagnostic et de prescription., Ceux-ci existent parce que le pays a un système de santé national bien géré et organisé depuis des décennies. Ils ont des quantités de données sur chaque personne au Danemark remontant aux années 1970. les informations supplémentaires disponibles utilisées dans cette étude comprenaient le niveau d’éducation, l’indice de masse corporelle et les habitudes de tabagisme. Tout cela a été dépersonnalisé pour protéger les personnes concernées, de sorte qu’il n’y a pas eu de violation potentielle de la vie privée.* Des liens surprenants entre le contrôle hormonal des naissances et la dépression sont apparus.,

Cette étude a porté sur des femmes âgées de 15 à 34 ans entre 2000 et 2013, et a exclu celles souffrant de troubles psychiatriques préexistants, ainsi que celles à qui on ne pouvait pas prescrire d’hormones en raison de problèmes médicaux comme des caillots sanguins, et celles à qui on prescrirait ces médicaments pour d’autres raisons. Ils ont également exclu les femmes pendant la grossesse et pendant six mois après la grossesse, ainsi que les immigrants récents. De cette façon, ils n’incluraient pas accidentellement des femmes ayant des antécédents non enregistrés de l’une de ces conditions.,

Les chercheurs ont analysé l’utilisation de contraceptifs hormonaux et la dépression subséquente de deux façons différentes. Ils ont évalué les femmes qui avaient reçu un diagnostic de dépression ainsi que les femmes qui avaient reçu une prescription d’antidépresseurs; ces analyses ont été effectuées séparément et ils ont obtenu des résultats statistiquement équivalents.

risque de dépression avec contrôle hormonal des naissances, faible mais réel

toutes les formes de contraception hormonale étaient associées à un risque accru de développer une dépression, avec des risques plus élevés associés aux formes à progestérone seule, y compris le DIU., Ce risque était plus élevé chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans, et en particulier pour les formes non orales de contrôle des naissances telles que l’anneau, le patch et le DIU. Le fait que le DIU était particulièrement associé à la dépression dans tous les groupes d’âge est particulièrement important, car traditionnellement, les médecins ont appris que le DIU n’agit que localement et n’a aucun effet sur le reste du corps. Clairement, ce n’est pas précis.

devrions-nous cesser de prescrire des contraceptifs hormonaux? Aucun., Il est important de noter que bien que le risque de dépression chez les femmes utilisant des formes hormonales de contrôle des naissances ait clairement augmenté, le nombre global de femmes touchées était faible. Environ 2,2 Femmes Sur 100 qui ont utilisé le contrôle hormonal des naissances ont développé une dépression, contre 1,7 sur 100 qui ne l’ont pas fait. Cela indique que seules quelques personnes seront sensibles à cet effet secondaire. Ceux qui, nous ne le savons pas., Mais je prévois de discuter de cette possibilité avec tous les patients lorsque je les conseille sur le contrôle des naissances, tout comme je conseillerais sur le risque accru de caillots sanguins et, pour certaines femmes, le cancer du sein. En fin de compte, chaque médicament présente des risques et des avantages potentiels. En tant que médecins, nous devons en être conscients afin de pouvoir conseiller efficacement.

*mon esprit de chercheur en médecine est embourbé: toutes ces informations collectées sur chaque citoyen rendent des études de recherche de qualité comme celle-ci facilement possibles., Nous ne pouvons même pas rêver de mener une étude aussi inclusive comme celle-ci ici aux États-Unis, où Oui, toutes ces données sont collectées, mais existent au hasard dispersées dans les cabinets médicaux, les hôpitaux et les compagnies d’assurance. La plupart du financement et des efforts d’un chercheur américain sont consacrés à la collecte de sujets et de données. Par rapport à ce que les danois ont, quelle perte de temps!

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