Le diagnostic de l’Endométriose
l’Endométriose se produit lorsque le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus d’une femme, appelée endomètre, se développe hors de l’utérus. On estime que 6% à 10% des femmes en âge de procréer souffrent d’endométriose.
pendant le cycle menstruel d’une femme, l’endomètre s’épaissit pour se préparer à la possibilité d’une grossesse. S’il n’y a pas de grossesse pendant ce cycle, l’endomètre quitte le corps pendant la menstruation., Dans l’endométriose, cependant, les cellules de l’endomètre apparaissent à l’extérieur de l’utérus et se fixent à d’autres organes et structures du corps, où elles se développent en nodules appelés « implants. »Ces implants, qui n’ont aucun moyen de quitter le corps, gonflent et saignent comme s’ils étaient encore à l’intérieur de l’utérus. Cela provoque une inflammation des tissus environnants, entraînant une douleur et créant un tissu cicatriciel appelé adhérences.
l’Endométriose est souvent sur les ovaires, les murs extérieurs de l’utérus et les trompes de fallope ainsi que dans une poche de l’espace derrière l’utérus appelée cul-de-sac., Il peut également se développer dans la partie inférieure du gros intestin, la vessie et le rectum. L’endométriose peut conduire à l’infertilité de plusieurs façons; par exemple, les adhérences et les implants endométriaux peuvent bloquer les trompes de Fallope, empêchant le sperme de féconder un ovule. L’endométriose peut également provoquer la formation de kystes appelés endométriomes sur les ovaires, ce qui peut interférer avec la production d’œufs et le fonctionnement hormonal.
La cause de l’endométriose est inconnue. Certains facteurs de risque y ont été liés, tels que l’apparition précoce de la menstruation—à l’âge de 11 ans ou moins—et des antécédents familiaux de la maladie., Le fait de ne pas avoir été enceinte est également lié à un risque plus élevé. L’endométriose s’améliore généralement avec la ménopause, à la fin des menstruations.
symptômes
Les médecins de NYU Langone comprennent que les symptômes de l’endométriose peuvent interférer avec la qualité de vie d’une femme. Bien que certaines femmes ne présentent aucun symptôme d’endométriose, d’autres ont des douleurs pelviennes avant ou pendant la menstruation, avec la miction ou les selles, et pendant les rapports sexuels. Cette douleur peut être sévère ou légère et ne correspond pas nécessairement à la gravité de l’endométriose., La difficulté à devenir enceinte peut également être un signe d’endométriose.
Tests diagnostiques
pour diagnostiquer l’endométriose, votre médecin évalue votre état de santé à la recherche d’autres causes de douleurs pelviennes, notamment: les fibromes; la cystite interstitielle, une affection douloureuse de la vessie; le prolapsus des organes pelviens; le syndrome du côlon irritable; la maladie inflammatoire pelvienne; le spasme musculaire du plancher pelvien; la douleur liée aux nerfs; et l’adénomyose, une affection liée à l’endométriose dans laquelle la muqueuse endométriale se développe dans la paroi musculaire de l’utérus.,
votre médecin prend vos antécédents médicaux et effectue un ou plusieurs des examens et tests suivants.
examen pelvien
votre médecin effectue un examen physique et un examen pelvien pour vérifier la douleur ou la sensibilité, le durcissement des tissus dans la région pelvienne, les implants endométriaux et le tissu cicatriciel sur ou près de l’utérus. Les adhérences causées par l’endométriose peuvent lier l’utérus aux organes voisins, le rendant immobile, de sorte que votre médecin vérifie également la mobilité de vos organes pelviens.,
échographie
Si votre médecin ressent une masse anormale pendant l’examen pelvien, une échographie peut être effectuée pour vérifier la présence de fibromes ou de kystes ovariens, qui sont tous deux des excroissances bénignes. L’échographie utilise des ondes sonores pour créer des images des organes pelviens. Cela peut être fait en utilisant un appareil portatif appelé un transducteur, qui est placé sur l’abdomen, ou en utilisant une baguette qui s’insère dans le vagin, qui est utilisé lors d’un examen échographique transvaginal.
IRM
Les médecins de NYU Langone ont récemment perfectionné des techniques pour identifier l’endométriose à l’aide de L’IRM., Ce test utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images d’organes internes, permettant aux médecins d’identifier les implants endométriaux.
Si vous avez des règles abondantes, des saignements entre les règles et des crampes menstruelles sévères, votre médecin pourrait commander une IRM pour exclure l’adénomyose.
laparoscopie
réalisée sous anesthésie générale, la laparoscopie consiste à insérer des instruments minces, dont un avec une lumière et une caméra à la pointe, dans de petites incisions dans l’abdomen. Votre médecin utilise la caméra pour rechercher des implants endométriaux et des adhérences afin de confirmer un diagnostic d’endométriose., La laparoscopie est également utilisée pour enlever les implants endométriaux.