les anticorps anti-muscles lisses prédisent-ils le développement d’une hépatite auto-immune chez les patients ayant une fonction hépatique normale? – Un examen rétrospectif de cohorte
contexte: la présence d’auto-anticorps anti-muscle lisse (SMA) dans L’hépatite auto-immune (AIH) est bien établie., Cependant, il n’existe aucune donnée démontrant la signification clinique chez les patients ayant une fonction hépatique normale et peu de données montrant une valeur prédictive positive pour L’AIH lorsque l’alanine aminotransférase (ALT) est augmentée.
méthodes: nous avons établi rétrospectivement les résultats dans une cohorte de 251 patients consécutifs avec une SMA tubulaire ou glomérulaire positive. Les dossiers des patients ont été vérifiés pendant 12ans après le résultat positif de SMA pour identifier le développement de AIH.
résultats: sur 202 patients atteints de SMA et D’ALT<55IU / L, un (0.,5%) ont reçu un diagnostic ultérieur D’AIH et ce patient présentait probablement des ALT anormaux au moment de la détection de L’AMM. 22% des 45 patients présentant une augmentation des ALAT (>55IU/L) et 23% des 43 patients présentant une augmentation persistante des ALAT (>3 mois) ont reçu un diagnostic D’AIH lors du suivi. Sur 10 patients atteints D’AIH, 80% ont été diagnostiqués dans les trois mois suivant l’AMM positive.,
Conclusions: la Progression vers L’AIH chez les patients présentant une fonction hépatique normale et un SMA-T/G positif est rare, mais les patients présentant un SMA positif et un alat élevé (>55IU/L) doivent être dirigés vers des soins secondaires pour enquête. La valeur prédictive Positive de SMA avec Alt augmenté pour AIH était de 22%.