Les caractéristiques cliniques uniques de L’œsophagite de grade D de Los Angeles suggèrent que des facteurs autres que le Reflux gastro – œsophagien contribuent à sa pathogenèse
TY – JOUR
T1 – Les caractéristiques cliniques uniques de L’œsophagite de grade D de Los Angeles suggèrent que des facteurs autres que le Reflux gastro-œsophagien contribuent à sa pathogenèse
AU-Nguyen, Anh D.
Au-Spechler, Stuart J.,
AU – Shuler, Monique N.
Au – Souza, Rhonda F.
Au – Dunbar, Kerry B.
PY – 2019/1/1
Y1 – 2019/1/1
N2 – contexte: le degré de Los Angeles (LA) de l’œsophagite par reflux (A à D) est supposé refléter la sévérité de l’oesophagite sous-jacente maladie de reflux (RGO). Ainsi, on peut s’attendre à ce que les patients atteints d’oesophagite LA-D présentent la plupart des conditions prédisposant au RGO (par exemple, obésité, hernie hiatale) et la fréquence la plus élevée des symptômes du RGO., Objectifs: l’objectif principal de cette étude est de comparer les caractéristiques cliniques des patients présentant les grades d’œsophagite les plus sévères (LA-D) et les plus légers (LA-A). Étude: pour cette étude comparative, nous avons recherché dans notre base de données d’endoscopie des patients diagnostiqués avec une oesophagite LA-D ou LA-A, examiné leurs images endoscopiques et examiné les dossiers médicaux des 100 premiers patients que nous avons confirmés atteints d’oesophagite LA-D ou LA-A. Résultats: comparés aux patients LA-A, les patients LA-D étaient plus âgés (âge moyen, 65±13,4 vs 56±13,4 y; p<0,001), avaient un indice de masse corporelle inférieur (25,9±5,6 vs 29,4±5.,3; P<0,001), ont été plus fréquemment hospitalisés (70% contre 3%; P<0,001), et dans l’Unité de soins intensifs (15% contre 0%; P<0,001), et avait des troubles cardiopulmonaires significativement plus graves et des saignements gastro-intestinaux. Inversement, les antécédents de RGO étaient plus fréquents chez les patients atteints de LA-A que chez les patients atteints de LA-D (67% contre 45%; P=0,002). La hernie hiatale était plus fréquente chez les patients atteints de LA-A que chez les patients atteints de LA-D, mais pas significativement (48% contre 36%; P=0,09)., Conclusions: l’œsophagite LA-D affecte principalement les patients hospitalisés, âgés et non obèses qui présentent souvent des comorbidités graves et aucun antécédent de RGO ou de hernie hiatale. En revanche, les patients de LA-A sont généralement des patients externes plus jeunes et obèses qui ont souvent des antécédents de RGO et de hernie hiatale sans comorbidités graves. Ces différences profondes entre les patients LA-A et LA-d suggèrent que des facteurs autres que le RGO typique contribuent à la pathogenèse de l’oesophagite LA-D.,
AB – contexte: on suppose que le degré D’oesophagite par reflux de Los Angeles (LA) (A à D) reflète la gravité du reflux gastro-oesophagien sous-jacent (RGO). Ainsi, on peut s’attendre à ce que les patients atteints d’oesophagite LA-D présentent la plupart des conditions prédisposant au RGO (par exemple, obésité, hernie hiatale) et la fréquence la plus élevée des symptômes du RGO. Objectifs: l’objectif principal de cette étude est de comparer les caractéristiques cliniques des patients présentant les grades d’œsophagite les plus sévères (LA-D) et les plus légers (LA-A)., Étude: pour cette étude comparative, nous avons recherché dans notre base de données d’endoscopie des patients diagnostiqués avec une oesophagite LA-D ou LA-A, examiné leurs images endoscopiques et examiné les dossiers médicaux des 100 premiers patients que nous avons confirmés atteints d’oesophagite LA-D ou LA-A. Résultats: comparés aux patients LA-A, les patients LA-D étaient plus âgés (âge moyen, 65±13,4 vs 56±13,4 y; p<0,001), avaient un indice de masse corporelle inférieur (25,9±5,6 vs 29,4±5,3; P<0,001), ont été plus fréquemment hospitalisés (70% contre 3%; p<0,001), et dans l’Unité de soins intensifs (15% contre, 0%; p < 0,001), et présentait des troubles cardiopulmonaires et des saignements gastro-intestinaux significativement plus graves. Inversement, les antécédents de RGO étaient plus fréquents chez les patients atteints de LA-A que chez les patients atteints de LA-D (67% contre 45%; P=0,002). La hernie hiatale était plus fréquente chez les patients atteints de LA-A que chez les patients atteints de LA-D, mais pas significativement (48% contre 36%; P=0,09). Conclusions: l’œsophagite LA-D affecte principalement les patients hospitalisés, âgés et non obèses qui présentent souvent des comorbidités graves et aucun antécédent de RGO ou de hernie hiatale., En revanche, les patients de LA-A sont généralement des patients externes plus jeunes et obèses qui ont souvent des antécédents de RGO et de hernie hiatale sans comorbidités graves. Ces différences profondes entre les patients LA-A et LA-d suggèrent que des facteurs autres que le RGO typique contribuent à la pathogenèse de l’oesophagite LA-D.
KW – endoscopie
KW – reflux gastro-œsophagien
KW – hernie hiatale
KW – oesophagite par reflux
UR http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85021146633&partnerID=8YFLogxK
UR http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85021146633&partnerID=8YFLogxK