les médicaments pourraient-ils contribuer à la démence ?
la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies qui causent la démence sont dévastateurs, non seulement pour les personnes touchées, mais aussi pour leurs amis et leur famille. Pour la plupart des formes de démence, il n’existe pas de traitement très efficace. Par exemple, les traitements disponibles pour la maladie d’Alzheimer peuvent ralentir un peu la détérioration, mais ils n’inversent pas la condition., En fait, pour la plupart des personnes prenant des médicaments pour la démence, il peut être difficile de savoir si le traitement fonctionne.
Les Experts prédisent que la démence deviendra beaucoup plus fréquente dans les années à venir. Nous avons grandement besoin d’une meilleure compréhension de la cause de ces conditions, car cela pourrait conduire à de meilleurs traitements et même à des mesures préventives.
une nouvelle recherche lie certains médicaments au risque de démence
Une nouvelle étude soulève la possibilité que certains médicaments puissent contribuer au risque de développer une démence.,
Cette étude portait sur les médicaments ayant des effets « anticholinergiques”. Ce sont des médicaments qui bloquent un messager chimique appelé acétylcholine, qui affecte l’activité musculaire dans les voies digestives et urinaires, les poumons et ailleurs dans le corps. Il est également impliqué dans la mémoire et l’apprentissage.
de nombreux médicaments ont au moins certains effets anticholinergiques, et on estime que jusqu’à la moitié des personnes âgées aux États-Unis prennent un ou plusieurs de ces médicaments., Les exemples courants incluent:
- amitriptyline, paroxétine et bupropion (le plus souvent pris pour la dépression)
- oxybutynine et toltérodine (pris pour une vessie hyperactive)
- diphenhydramine (un antihistaminique commun, tel que trouvé dans Benadryl).
dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont recueilli des informations détaillées auprès de plus de 300 000 adultes âgés de 65 ans et plus, et ont comparé l’utilisation de médicaments chez les personnes diagnostiquées atteintes de démence avec celles qui ne l’étaient pas., Ceux qui avaient pris un médicament ayant une activité anticholinergique étaient 11% plus susceptibles d’être diagnostiqués avec une démence; pour les médicaments ayant les effets anticholinergiques les plus importants, le risque de démence était 30% plus élevé. L’impact le plus important a été constaté pour les médicaments couramment pris pour la dépression, les problèmes de vessie et la maladie de Parkinson; pour les antihistaminiques et certains autres médicaments anticholinergiques, aucun risque accru de démence n’a été observé.
alors devriez-vous être inquiet au sujet de vos médicaments et de la démence?,
ces résultats sont intrigants, mais ils ne sont pas définitifs, et ils ne signifient pas que vous devriez arrêter de prendre un médicament parce que vous êtes préoccupé par le développement de la démence.
Tout d’abord, cette étude a révélé que l’utilisation de certains médicaments était plus fréquente chez les personnes diagnostiquées plus tard avec la démence. Cela ne signifie pas que ces médicaments ont causé la démence. Il y a d’autres explications possibles pour les résultats. Par exemple, certaines personnes développent une dépression pendant les premières phases de la démence., Plutôt que les antidépresseurs causant la démence, le médicament pourrait être prescrit pour les premiers symptômes de la démence qui s’est déjà développée. C’est ce qu’on appelle la « confusion par indication” et c’est une faille potentielle d’études comme celle-ci qui tentent de lier l’utilisation passée de médicaments à une maladie future.
Une autre raison d’être prudent au sujet de ces résultats est qu’ils ne peuvent pas être utilisés pour estimer l’impact de l’utilisation de médicaments sur le risque de démence d’une personne., Ce type d’étude examine le risque dans un grand groupe, mais des facteurs individuels (comme le tabagisme ou la sédentarité) peuvent avoir un impact beaucoup plus important sur le risque de démence.
néanmoins, il y a lieu de s’inquiéter de la possibilité que les médicaments anticholinergiques contribuent au risque de démence. L’acétylcholine est impliquée dans la mémoire et l’apprentissage, et des recherches antérieures ont démontré des niveaux inférieurs d’acétylcholine dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer (la cause la plus fréquente de démence chez les personnes âgées)., En outre, des études animales suggèrent que les médicaments anticholinergiques peuvent contribuer à l’inflammation du cerveau, un contributeur potentiel à la démence.
Quelle est la prochaine étape?
des recherches supplémentaires fourniront sans aucun doute plus d’informations sur l’impact potentiel de l’utilisation de médicaments sur le risque de démence. En attendant, c’est une bonne idée de revoir les médicaments que vous prenez avec votre médecin avant d’apporter des changements.,
et gardez à l’esprit que vous pourrez peut-être réduire votre risque de démence en ne fumant pas, en faisant régulièrement de l’exercice et en suivant une alimentation saine (riche en fibres, fruits, légumes et acides gras oméga-3). Faites vérifier votre tension artérielle et vos lipides régulièrement et suivez les conseils de votre médecin sur les moyens de les maintenir dans une plage optimale.
l’utilisation de tout médicament comporte des risques et des avantages potentiels. Cette recherche récente liant certains médicaments avec le risque de démence nous rappelle que les risques de certains médicaments ne sont découverts que des années après leur utilisation devient monnaie courante.,
Follow me on Twitter @RobShmerling