Mastectomie: à Quoi s’Attendre

Avant de mastectomie

Dans l’hôpital le jour de la chirurgie, vous allez changer dans une chemise d’hôpital et d’attendre dans une préopératoire d’une zone d’attente. Certains hôpitaux vont vous permettre d’avoir un ou deux amis ou membres de la famille avec vous dans la chambre.

votre chirurgien ou une infirmière peut dessiner des marques sur votre sein qui montrent où l’incision sera faite. Habituellement, cela se fait avec un crayon feutre., Vous serez assis pendant que cela se produit afin que le pli naturel de votre poitrine puisse être marqué.

vous serez emmené dans la salle d’anesthésie, où une infirmière insérera une ligne de perfusion intraveineuse (IV) dans votre main ou votre bras et la collera en place. Peu de temps après, vous recevrez des médicaments relaxants par voie intraveineuse. Une fois que vous êtes transporté dans la salle d’opération, vous recevrez une anesthésie générale.

pendant la chirurgie de mastectomie

la mastectomie avec dissection axillaire peut prendre 2-3 heures. Si la reconstruction est effectuée en même temps, la chirurgie prendra plus de temps.,

la plupart des incisions de mastectomie ont la forme d’un ovale autour du mamelon, s’étendant sur toute la largeur du sein. Si vous avez une mastectomie épargnant la peau, l’incision sera plus petite, y compris seulement le mamelon, l’aréole et la cicatrice de biopsie originale. Si vous avez une mastectomie épargnant le mamelon, une variété d’incisions peuvent être utilisées.

Après l’incision, le tissu mammaire est séparé de la peau sus-jacente et du muscle de la paroi thoracique en dessous., Tout le tissu mammaire — qui se trouve entre la clavicule et les côtes, du côté du corps au sternum au centre — est retiré. Votre chirurgien mammaire effectuera également une dissection des ganglions sentinelles ou une dissection des ganglions lymphatiques axillaires si cela fait partie de votre plan de chirurgie.

Après que votre chirurgien mammaire a retiré votre tissu mammaire, si une reconstruction mammaire immédiate fait partie de votre plan, votre chirurgien plasticien effectuera la reconstruction.

dans les dernières étapes de la chirurgie, votre chirurgien du sein vérifiera les zones de chirurgie pour les saignements et insérer des drains chirurgicaux., Les Drains sont de longs tubes qui sont insérés dans la région de votre sein ou de votre aisselle pour recueillir l’excès de liquide qui peut s’accumuler dans l’espace où se trouvait la tumeur. Les tubes ont des ampoules en plastique aux extrémités pour créer une aspiration, ce qui aide le fluide à sortir de votre corps. Une fois les drains insérés, votre chirurgien cousra l’incision fermée. Le site de la chirurgie sera alors recouvert d’un bandage qui entoure étroitement votre poitrine.

après la chirurgie de mastectomie

Vous serez transféré dans la salle de réveil après la chirurgie de mastectomie, où le personnel surveillera votre fréquence cardiaque, votre température corporelle et votre pression artérielle., Si vous avez mal ou si vous ressentez des nausées à cause de l’anesthésie, informez quelqu’un afin que vous puissiez recevoir des médicaments.

vous serez ensuite admis dans une chambre d’hôpital. Les séjours à l’hôpital pour mastectomie sont en moyenne de 3 jours ou moins. Si vous avez une mastectomie et une reconstruction en même temps, vous pouvez être à l’hôpital un peu plus longtemps.

le lendemain de votre chirurgie, votre chirurgien ou votre infirmière vous montrera une routine d’exercice que vous pouvez faire pour prévenir la raideur des bras et des épaules du côté où vous avez subi la mastectomie et pour aider à prévenir la formation de tissu cicatriciel important., Certains exercices doivent être évités jusqu’à ce que les drains soient enlevés. Posez à votre chirurgien toutes les questions que vous pourriez avoir pour vous assurer que la routine d’exercice vous convient. Votre chirurgien devrait également vous donner des instructions écrites et illustrées sur la façon de faire les exercices.

avant de quitter l’Hôpital, votre chirurgien ou votre infirmière vous donnera des informations sur la récupération à la maison:

• prise de médicaments contre la douleur: votre chirurgien vous donnera probablement une ordonnance à prendre avec vous lorsque vous quitterez l’hôpital., Vous voudrez peut-être le faire remplir sur le chemin du retour ou demander à un ami ou à un membre de la famille de le faire remplir pour vous dès que vous êtes à la maison afin de l’avoir disponible.
• prendre soin du bandage (pansement) sur votre incision: demandez à votre chirurgien ou à votre infirmière comment prendre soin du bandage de mastectomie. Le chirurgien peut vous demander de ne pas essayer de retirer le pansement et d’attendre votre première visite de suivi pour pouvoir retirer le pansement.
• prendre Soin d’un drain chirurgical: Si vous avez une fuite dans votre zone du sein ou de l’aisselle, le drain peut être retiré avant de quitter l’hôpital., Parfois, cependant, un drain reste inséré jusqu’à la première visite de suivi avec le médecin, généralement 1-2 semaines après la chirurgie. Si vous rentrez chez vous avec un drain inséré, vous devrez vider le liquide de l’ampoule de drain détachable plusieurs fois par jour. Assurez-vous que votre chirurgien vous donne des instructions sur l’entretien du drain avant de quitter l’hôpital.
• points de suture et agrafes: la plupart des chirurgiens utilisent des sutures (points de suture) qui se dissolvent avec le temps, de sorte qu »il n » est plus nécessaire de les enlever. Mais de temps en temps, vous verrez la fin de la suture sortir de l »incision comme une moustache., Si cela se produit, votre chirurgien peut facilement l’enlever. Les agrafes chirurgicales — une autre façon de fermer l’incision-sont retirées lors de la première visite au bureau après la chirurgie.
• reconnaître les signes d’infection: votre chirurgien doit expliquer comment savoir si vous avez une infection dans votre incision et quand appeler le bureau.
• exercice de votre bras: votre chirurgien ou votre infirmière peut vous montrer une routine d’exercice que vous pouvez faire pour prévenir la raideur des bras et des épaules du côté où vous avez été opéré. Habituellement, vous commencerez les exercices le matin après la chirurgie., Certains exercices doivent être évités jusqu’à ce que les drains soient enlevés. Posez à votre chirurgien toutes les questions que vous pourriez avoir pour vous assurer que la routine d’exercice vous convient. Votre chirurgien devrait également vous donner des instructions écrites et illustrées sur la façon de faire les exercices.
• reconnaissance des signes de lymphœdème: si vous avez subi une dissection axillaire, vous recevrez des informations sur la façon de prendre soin de votre bras et d’être attentif aux signes de lymphœdème.,
• lorsque vous pouvez commencer à porter une prothèse ou reprendre le port d’un soutien-gorge: le site de la chirurgie de mastectomie, et en particulier la mastectomie avec reconstruction, a besoin de temps pour guérir avant de pouvoir porter une prothèse ou un soutien-gorge. Votre médecin vous dira combien de temps vous devrez peut-être attendre.

récupération à domicile après une mastectomie

La récupération après une mastectomie peut prendre quelques semaines, et plus si vous avez subi une reconstruction. Il est important de prendre le temps dont vous avez besoin pour guérir.,

outre les consignes de votre chirurgien, voici quelques directives générales à suivre à la maison:

• Reste. Lorsque vous rentrerez de l’hôpital, vous serez probablement fatigué de l’expérience. Permettez-vous d’obtenir un repos supplémentaire dans les premières semaines après la chirurgie. En savoir plus sur la gestion de la fatigue.
• prenez des médicaments contre la douleur au besoin. Vous ressentirez probablement un mélange d’engourdissement et de douleur autour de l’incision mammaire et de la paroi thoracique (et de l’incision des aisselles, si vous avez eu une dissection axillaire). Si vous en ressentez le besoin, prenez des analgésiques conformément aux instructions de votre médecin., En savoir plus sur la gestion de la douleur thoracique, de l’inconfort des aisselles et de la douleur générale.
• prenez des bains d’éponge jusqu’à ce que votre médecin ait retiré vos drains et / ou vos sutures. Vous pouvez prendre votre première douche lorsque vos drains et les agrafes ou les sutures ont été enlevés. Un bain éponge peut vous rafraîchir jusqu’à ce que les douches ou les Bains soient approuvés par votre médecin.
• continuez à faire des exercices de bras chaque jour. Il est important de continuer à faire des exercices de bras sur une base régulière pour éviter la raideur et de garder votre bras flexible.
• ayez des amis et de la famille autour de la maison., La récupération de la mastectomie peut prendre du temps. Demandez à vos amis et à votre famille de vous aider pour les repas, la lessive, les courses et la garde d’enfants. À mesure que votre corps guérit, ne pensez pas que vous devriez en assumer plus que vous ne pouvez en supporter.

Dans le mois après la mastectomie

Votre corps va continuer à s’adapter aux effets de la chirurgie sur une période de plusieurs mois., Voici quelques choses à garder à l’esprit:

• Vous pouvez avoir des « sensations fantômes” ou « Douleur fantôme” dans les mois qui suivent la mastectomie: à mesure que les nerfs repoussent, vous pouvez ressentir une sensation étrange de rampement, vous pouvez démanger, vous pouvez être très sensible au toucher et vous pouvez ressentir de la pression. Votre inconfort peut aller par lui-même, ou il peut persister mais vous y adapter. Les analgésiques et les AINS (prononcés EN-seds) tels que l’acétaminophène et l’ibuprofène peuvent généralement traiter la douleur liée à ce type de lésion nerveuse. Les opioïdes (prononcé OH-pee-oydz) peuvent également être utilisés pour traiter ce type de douleur., En savoir plus sur la gestion de la douleur fantôme.
• continuez à faire des exercices de bras réguliers: restez avec votre routine d’exercices de bras pour garder votre bras souple.
• Vous pouvez ressentir de la fatigue de temps en temps dans les premiers mois après la chirurgie: si vous éprouvez des problèmes de fatigue, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire.

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