Medicaid Planning Assistance (Français)
Medicaid paie-t-il pour les maisons de retraite?
Medicaid paie-t-il pour les soins à domicile? En bref, oui. Dans les 50 états et le District de Columbia, Medicaid paiera les soins en maison de retraite pour les personnes qui ont besoin de ce niveau de soins et répondent aux exigences d’admissibilité financière du programme. Les lecteurs doivent être conscients que les exigences financières et le niveau de soins sont différents dans chaque État., La complexité est renforcée par le fait que les exigences financières changent également en fonction de l’état matrimonial du bénéficiaire / demandeur de Medicaid. Dans presque toutes les situations, Medicaid paiera le coût complet des soins en maison de retraite, y compris tous les soins, la chambre et la pension. En outre, Medicaid paiera pour les soins en maison de soins infirmiers à long terme; sur une base continue aussi longtemps que la personne a besoin de ce niveau de soins, même si elle en a besoin pour le reste de sa vie.
Medicaid ne doit pas être confondu avec Medicare., Medicare ne couvrira qu’une partie du coût des soins en maison de retraite et seulement pour un maximum de 100 jours. Les maisons de soins infirmiers à court terme sont communément appelées maisons de convalescence et celles-ci sont destinées à la réadaptation et non aux soins de longue durée.
combien Medicaid paiera-t-il pour les soins à domicile?
dans la plupart des cas, Medicaid paiera 100% du coût des soins à domicile., Les maisons de soins infirmiers, contrairement aux communautés d’aide à la vie autonome, ne comptabilisent pas leurs factures. Les frais de soins, de chambre, de repas et de fournitures médicales sont tous inclus dans le tarif journalier. Medicaid paie un taux journalier fixe, de sorte qu’un bénéficiaire de la Maison De Soins Infirmiers Medicaid n’a pas à payer une partie du coût.
pour que Medicaid paie sa facture de maison de soins infirmiers, il faut renoncer à presque tous leurs revenus à Medicaid. (Le résident de la maison de retraite ne peut conserver qu’une petite allocation pour besoins personnels, dont le montant exact diffère en fonction de l’état dans lequel on réside)., À titre d’exemple, la limite de revenu pour l’admissibilité à la Maison De Soins Infirmiers Medicaid en 2021 en Floride, comme c’est le cas dans la plupart des États, est de 2 382 $par mois. L’allocation des besoins personnels pour les résidents de la Maison De Soins Infirmiers Medicaid dans cet état est de 130 / / mois. Si son revenu est de 2 000 per par mois (et qu’ils répondent aux autres exigences de Medicaid), ils seront éligibles, mais ils doivent donner à leur état 1 870 of de leur revenu de 2 000 each chaque mois. Si leur revenu était de 1 000 per par mois, ils devraient donner 870 $à l’état.,
un résident d’une maison de retraite peut également déduire de son revenu les frais médicaux, y compris les primes D’assurance-maladie, qui ne sont pas couverts par Medicaid. Cela réduit encore le montant du revenu mensuel qu’un bénéficiaire de la maison de retraite donne à l’État pour aider à couvrir le coût de leurs soins de longue durée. Pour une compréhension plus claire, on peut souhaiter contacter un planificateur Medicaid..,
alors qu’un seul bénéficiaire de Medicaid en maison de soins infirmiers doit donner à Medicaid presque tout son revenu pour les soins en maison de soins infirmiers, ce n’est pas toujours le cas pour les couples mariés dans lesquels un seul conjoint a besoin de soins en maison de soins infirmiers financés par Medicaid. Il existe des lois sur la Protection du conjoint, qui protègent le revenu et les actifs du conjoint non demandeur afin d’éviter l’appauvrissement du conjoint., L’allocation mensuelle minimale pour besoins alimentaires permet aux conjoints demandeurs de transférer une partie ou, dans certains cas, la totalité de leur revenu mensuel à leurs conjoints non demandeurs afin de s’assurer qu’ils disposent d’un revenu suffisant pour vivre. (Jusqu’à 3 259,50 $ / mois en 2021).Il existe également une allocation de ressources pour conjoint communautaire qui protège une plus grande partie des biens communs d’un couple pour les conjoints non demandeurs. (Jusqu’à 130 380 $en 2021).,
Medicaid éligibilité aux soins en maison de retraite
Pour être éligible aux soins en maison de retraite, les 50 États ont des critères d’éligibilité financière et des critères de niveau de soins. Les critères d’admissibilité financière comprennent les limites de revenu et les limites d’actifs dénombrables. Ces limites changent chaque année, changent avec l’état matrimonial et changent en fonction de l’état de résidence. Les critères pour répondre aux besoins en soins d’une maison de retraite varient également selon l’état. Le tableau ci-dessous est une vue généralisée de L’admissibilité de Medicaid aux soins en maison de retraite. On peut voir les conditions d’éligibilité spécifiques à l’état ici.,ying)
critères D’admissibilité au niveau de soins
le »niveau de soins dans les maisons de soins infirmiers” peut sembler une exigence de soins évidente, mais chaque État définit le « niveau de soins dans les maisons de soins infirmiers” différemment et il existe des variations considérables entre les États. Une façon pour une famille d’évaluer si un être cher a besoin de soins en maison de retraite (sans désignation officielle d’un médecin) est de penser à si son être cher a été laissé seul pendant plusieurs heures. Il est probable qu’ils seraient un danger pour eux-mêmes?, Et si oui, quelles sont les raisons qu’ils seraient en danger? Sont-ils liés médicalement? Par exemple, ont-ils besoin d’assistance avec des gouttes IV ou un ventilateur? Est-ce à cause d’un défi cognitif, comme les problèmes de mémoire liés à la maladie d’Alzheimer / démence? Leur comportement est-il difficile dans la mesure où ils manquent de maîtrise de soi? Ou enfin, ont-ils des défis fonctionnels, tels que l’incapacité de compléter les activités de la vie quotidienne (s’habiller, manger, transférer, utiliser les toilettes, etc.)?, Si la personne est en danger pour deux de ces raisons, il est probable qu’elle se qualifierait pour le niveau de soins des maisons de soins infirmiers et, par conséquent, se qualifierait pour Medicaid du point de vue du « niveau de soins”. En savoir plus sur le niveau de soins des maisons de soins infirmiers.
Une question connexe est Medicaid couvre-t-il les soins à domicile pour la démence? Un diagnostic de la maladie d’Alzheimer ou d’une autre démence connexe ne rend pas automatiquement admissible à la Maison De Soins Infirmiers Medicaid. Cela est particulièrement vrai pour les personnes aux premiers stades de la maladie., Cependant, au fur et à mesure que la maladie progresse, ces personnes répondront certainement aux exigences de soins des maisons de soins infirmiers de Medicaid.
éligible lorsque les limites financières de Medicaid sont dépassées
Il est courant que l’on ait un revenu et / ou des actifs supérieurs aux limites de Medicaid, mais que les fonds soient toujours insuffisants pour payer les soins en maison de retraite. Heureusement, il existe des moyens de respecter ces limites sans compromettre son admissibilité à Medicaid.
revenu
certains états permettent de respecter la limite de revenu via une voie médicalement nécessiteuse, ce qui permet aux personnes de dépenser des revenus « excédentaires” pour les frais médicaux., Le nom de ce programme varie selon l’état, mais il s’agit essentiellement d’un « dépenser” du programme. Les personnes dont le revenu dépasse la limite paient une « part des coûts”, qui peut être considérée comme une franchise, pour ramener leur revenu à la limite. Une fois cela fait, ils sont admissibles à Medicaid pour le reste de la période de réduction des dépenses. En savoir plus ici.
D’autres états permettent aux personnes de se qualifier en utilisant des fiducies de revenu qualifiées, également appelées fiducies Miller. Comme une explication trop simplifiée, le revenu au-dessus de la limite de Medicaid est déposé dans la fiducie et ne compte plus comme un revenu à des fins d’admissibilité., Un fiduciaire est nommé pour gérer le compte et les fonds ne peuvent être utilisés qu’à des fins très spécifiques, comme contribuer au coût des soins en maison de retraite.
actifs
dans tous les États, les personnes peuvent « dépenser vers le bas » leurs actifs qui sont au-dessus de la limite de Medicaid. Cependant, il faut faire preuve de prudence en le faisant. C’est parce que Medicaid a une période de regard de 60 mois au cours de laquelle les actifs transférés pour une valeur inférieure à la juste valeur marchande entraînent une période de pénalité D’inéligibilité de Medicaid., Les moyens de dépenser des actifs sans enfreindre cette règle comprennent l’achat d’une fiducie funéraire irrévocable, le remboursement de la dette et l’achat d’instruments médicaux qui ne sont pas couverts par une assurance. Informations supplémentaires ici.
Il existe également plusieurs stratégies de planification de Medicaid non mentionnées sur cette page qui peuvent être utilisées pour aider les personnes à respecter la limite d’actifs de Medicaid.
toutes les maisons de retraite acceptent-elles Medicaid?
on estime qu’entre 80% et 90% des maisons de retraite acceptent Medicaid selon leur état de résidence. Rechercher des maisons de soins infirmiers Medicaid ici., Alors que 80% à 90% semble élevé, ces pourcentages sont très trompeurs. Les maisons de soins infirmiers peuvent accepter Medicaid, mais peuvent avoir un nombre limité de « lits Medicaid”. « Medicaid lits” sont des chambres (ou, plus probablement, des chambres partagées) qui sont disponibles pour les personnes dont les soins seront payés par Medicaid. Les maisons de soins infirmiers préfèrent les résidents « privés » (ce qui signifie que la famille paie le coût de sa poche) aux résidents pour lesquels Medicaid paie la facture. La raison en est que les résidents privés paient environ 25% de plus pour les soins en maison de retraite que Medicaid ne paie., En 2021, le payeur privé moyen à l’échelle nationale paie 255 per par jour pour les soins en maison de retraite, tandis que Medicaid paie environ 206 per par jour.
Comment faire une demande de soins à domicile Medicaid
La Demande De Soins À domicile Medicaid, en supposant que la personne n’est pas déjà inscrite à Medicaid, est un processus en plusieurs étapes. Tout d’abord, le demandeur demande Medicaid, ce qu’il peut faire en ligne ou dans n’importe quel bureau de Medicaid de l’état., Cependant, il ne faut pas postuler à moins qu’ils sachent déjà qu’ils seront financièrement admissibles au programme. Les candidats peuvent passer un test D’éligibilité Medicaid non contraignant ici. Les personnes qui ne sont pas automatiquement éligibles devraient lire sur Medicaid planning.
la demande nécessite une grande quantité de documents à l’appui. Les familles devraient être prêtes à passer de nombreuses heures à rassembler des documents financiers. Voir une liste des documents justificatifs de la demande Medicaid.,
Les candidats devront également subir une évaluation médicale dans laquelle leur besoin du niveau de soins fournis dans une maison de soins infirmiers sera confirmé.