Médicaments anticonvulsivants

médicaments anticonvulsivants

phénobarbital

Le phénobarbital est peut-être l’anticonvulsivant le plus utilisé. Il est administré deux fois par jour. Un patient sous phénobarbital doit avoir des taux sanguins surveillés périodiquement pour les niveaux thérapeutiques et pour s’assurer que le médicament n’atteint pas des niveaux toxiques dans la circulation sanguine. Le métabolisme du médicament a tendance à varier considérablement sur une base individuelle; par conséquent, deux chiens du même poids peuvent nécessiter des doses très différentes.,

en général, le phénobarbital est considéré comme un médicament sûr lorsque les niveaux et l’analyse sanguine (numération formule sanguine complète et biochimie) sont effectués régulièrement. De nombreux propriétaires rapportent une augmentation de l’appétit et de la soif de leur animal lorsqu’ils sont initialement placés sur du phénobarbital. Au cours des trois premières semaines de traitement, il est également normal de voir une sédation légère à modérée, qui disparaît généralement après quelques semaines. Une maladie du foie et une suppression de la moelle osseuse sont parfois observées.

des précautions doivent être prises avec les régimes de ces patients pour aider à éviter l’obésité.,

parce que le phénobarbital est une drogue addictive, il ne devrait jamais être diminué ou retiré soudainement. Consultez toujours le médecin avant d’ajuster les doses de médicaments.

bromure de Potassium (KBr)

Le bromure de Potassium est un autre médicament anticonvulsivant fréquemment utilisé. Il est administré seul ou en association avec le phénobarbital. Il s’agit d’une substance de qualité chimique administrée par voie orale avec de la nourriture une ou deux fois par jour. Le foie ne métabolise pas le bromure et, par conséquent, une grande partie du produit chimique est transmise dans l’urine et, dans une moindre mesure, dans la salive., Le port de gants en caoutchouc est idéal lors de l’administration du médicament ou du nettoyage des accidents urinaires ou des déversements de médicaments.

Le bromure de Potassium est un médicament sûr avec des effets secondaires minimes. Les effets secondaires les plus courants comprennent une augmentation de la soif et de l’appétit et une faiblesse des membres postérieurs. La sédation peut également être observée initialement ou si le taux sérique est supérieur au niveau thérapeutique. Des vomissements et, rarement, des dermatites sont signalés.

les niveaux de bromure doivent également être surveillés périodiquement pour les niveaux thérapeutiques et les ajustements posologiques possibles., La fréquence à laquelle cela est fait est déterminée par le statut de chaque patient; cependant, ils doivent être vérifiés au moins une fois par an. La consommation de sel de votre animal de compagnie doit rester constante, car une consommation excessive de sel pourrait affecter l’élimination du bromure.

La fluidothérapie, le furosémide, la polydipsie (augmentation de la consommation d’eau), l’administration de stéroïdes et les changements de régime alimentaire peuvent tous affecter le taux sanguin de bromure.

Zonisamide

Le Zonisamide est un nouveau médicament anticonvulsivant efficace. C’est un médicament sûr qui a peu d’effets secondaires. Le médicament est bien toléré et est administré deux fois par jour., L’effet secondaire le plus est d’une sédation transitoire au début du traitement. Bien que métabolisée par le foie, aucune hépatotoxicité n’a été rapportée et il n’y a pas d’augmentation des enzymes hépatiques. Nous ne voyons généralement pas l’augmentation de la soif et de l’appétit comme nous le faisons avec le phénobarbital et le bromure.

la dose doit être plus élevée lorsque le zonisamide est utilisé avec le phénobarbital. Au fil des ans, la forme générique est devenue plus abordable, même pour les chiens plus grands.,

c’est le médicament de choix lorsque les effets secondaires observés avec les médicaments anticonvulsivants précédents sont préoccupants pour les animaux de compagnie et le client.

Keppra® (lévétiracétam)

Keppra est également un anticonvulsivant plus récent avec des effets secondaires minimes. Sur la base de l’expérience clinique, la sédation transitoire observée avec ce médicament est plus sévère qu’avec le zonisamide.

Le médicament est administré trois fois par jour. Nous ne recommandons pas une surveillance régulière du taux sérique car la marge de sécurité de ce médicament est large et la réponse au traitement n’est pas corrélée avec le niveau de médicament dans le système.,

Autres

d’Autres médicaments anticonvulsivants sont disponibles pour le contrôle des crises chez les chiens. Ceux-ci comprennent la famille des benzodiazépines, la gabapentine, l’acide valproïque et le felbamate. En raison de la résistance, des effets secondaires ou de l’augmentation de la fréquence d’administration, ces médicaments ne sont pas notre premier choix pour le traitement des crises chez les chiens. Dans certaines circonstances, ils peuvent être utilisés comme traitement supplémentaire en combinaison avec d’autres médicaments.,

Administration de médicaments

certains facteurs importants à retenir lorsque votre animal est sous anticonvulsivant comprennent:

• Le respect des instructions. Les doses appropriées doivent être administrées à intervalles réguliers. Manquer OU être en retard avec une seule dose peut être suffisant pour déclencher un cycle d’activité convulsive.
• faites un tableau, ou un journal, de toute activité de saisie subie par votre animal de compagnie. Cela comprend les événements inhabituels, l’Heure de la(des) crise (s), la durée de la crise et la posologie actuelle du médicament administré.,
• donnez toujours le phénobarbital ou le zonisamide à 12 heures d’intervalle, à la même heure tous les jours. Garder aussi cohérente que vous le pouvez.
• toujours donner du bromure de potassium avec de la nourriture et à la même heure tous les jours. Si vous donnez KBr deux fois par jour, donnez-le à 12 heures d’intervalle.
• Keppra est administré toutes les huit heures (3x/jour).
• taux Sérique est nécessaire avec la plupart des médicaments à l’exception de Keppra. L’intervalle de surveillance dépend de la demi-vie du médicament (à quelle vitesse le médicament est éliminé du sang), des effets secondaires observés et du contrôle de la crise.,

une numération formule sanguine complète, une biochimie et une analyse d’urine sont recommandées avec un intervalle maximal de 8 à 10 mois.

Les médicaments ne peuvent pas être délivrés sans des examens périodiques et des niveaux de médicaments effectués.

pour plus d’informations à ce sujet, parlez au vétérinaire qui traite votre animal de compagnie.

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