Ménisque latéral
Éditeur Original – Aarti Sareen
principaux contributeurs – Aarti Sareen, Kim Jackson, Evan Thomas, Rachael Lowe et Oyemi Sillo
Introduction
le mot menisci est dérivé de l’œuvre grecque meniskos, qui signifie « croissant ». À l’articulation du genou, les ménisques jouent un rôle majeur dans la congurence de l’articulation. Les ménisques forment la concavité dans laquelle se trouvent les condyles fémoraux. Les ménisques reposent entre le fémur de la cuisse et le tibia et il y a deux ligaments de l’articulation du genou. Ils sont un type de cartilage dans l’articulation., La texture caoutchouteuse des ménisques est due à leur structure fibrocartilagineuse. Leur forme est maintenue par le collagène en eux. Un ménisque est sur la face interne de votre genou the le ménisque médial. L’autre ménisque est sur le côté externe de votre genou – le ménisque latéral.
l’Anatomie et de la pièce jointe
Le ménisque latéral est presque circulaire et couvre une plus grande partie de la surface articulaire du tibia que le ménisque médial. Le ménisque latéral est cohérent en largeur tout au long de son parcours., La corne antérieure du ménisque latéral se fond dans la fixation du ligament croisé antérieur, tandis que la corne postérieure se fixe juste derrière l’éminence intercondylienne, se fondant souvent dans l’aspect postérieur du LCA. Il n’y a pas de fixation du ménisque latéral au LCL. Son attachement périphérique est interrompu postérieurement à l’endroit où passe le tendon poplité. Les composants capsulaires attachent le ménisque latéral au tibia moins fermement que le ménisque médial., Le ménisque latéral est plus mobile que le ménisque médial et a une amplitude de mouvement pouvant atteindre 10 mm (0,4 po) dans une direction antéro-postérieure. Cette mobilité s’explique par la proximité des attaches des cornes antérieure et postérieure et le manque d’attachement au ligament capsulaire postérolatéral., La fixation ferme du ligament arqué au ménisque latéral et la fixation du muscle poplité au ligament arqué et au ménisque assurent la rétraction dynamique du segment postérieur du ménisque lors de la rotation interne du tibia sur le fémur lorsque le genou commence à fléchir de sa position complètement étendue.
VASCULAIRE ALIMENTATION:
La vascularisation du ménisques provient principalement de l’inférieur et supérieur, latéral et médial genicular artères., Au cours de la première année de vie, le ménisque contient des vaisseaux sanguins dans tout son corps, mais lorsque la prise de poids commence, la vascularité et le réseau circulatoire diminuent et seulement 25 à 33% de la surface restent vasculaires par les capillaires de la capsule et de la membrane synoviale. La vascularisation diminue tellement que dans la 4ème décennie de la vie seule la périphérie est vasculaire alors que le centre des ménisques est avasculaire. La partie centrale dépend complètement de la diffusion du liquide synovial pour la nutrition ., La partie avasculaire centrale des ménisques ne guérit pas complètement ou ne guérit pas du tout après une blessure.
alimentation nerveuse:
les cornes des ménisques et la partie vascularisée périphérique des corps méniscaux sont bien innervées avec un nerf libre les terminaisons (nocicepteurs) et trois mécanorécepteurs différents (corpuscules de Ruffini, corpuscules de pacinien et organes tendineux de Golgi).,
blessure/déchirure
le mécanisme le plus courant de blessure ménisque est une blessure de torsion avec l »ancre du pied sur le sol, souvent par le corps d » un autre joueur. Une force de torsion lente peut également provoquer la déchirure.Les dommages au ménisque sont dus aux forces de rotation dirigées vers un genou fléchi (comme cela peut se produire avec les sports de torsion) est le mécanisme sous-jacent habituel de la blessure.,
la déchirure méniscale est de types suivants:
- longitudinale
- radiale
- poignée de seau
- Rabat
- clivage Horizontal
- dégénérative
le patient se plaint D’une douleur majeure au genou, d’un gonflement et d’un verrouillage du genou, lorsque le patient est incapable de redresser complètement la jambe. Cela peut être accompagné d’un sentiment de clic. Une force de valgus I.,e hyperflexion du genou et aussi sur la rotation interne du pied et de la jambe par rapport au fémur lorsque l’articulation du genou est fléchie à 70-90° provoquer la déchirure méniscale latérale.,
le diagnostic d’une lésion du ménisque latéral est considéré comme assez certain si trois ou plusieurs des résultats suivants sont présents:
– sensibilité à un point sur la ligne articulaire latérale;
– douleur dans la zone de la ligne articulaire latérale pendant l’hyperextension de l’articulation du genou;
– douleur dans la zone de la ligne articulaire latérale pendant l’hyperflexion de l’articulation du genou;
– douleur pendant la rotation interne du pied et de la jambe inférieure lorsque le genou est fléchi à différents angles;
– ou muscle quadriceps hypotrophié.,
diagnostic
Le diagnostic peut être établi sur la base de:
- test spécial
- radiographie
- IRM
Tests spéciaux:
bien qu’il existe plusieurs tests pour une déchirure du ménisque, aucun ne peut être considéré comme définitif sans une expérience considérable de la part de l’examinateur. Les antécédents du Patient et le mécanisme de la blessure constituent également une source importante d’information. Les tests spéciaux les plus couramment utilisés sont…,
- Test de McMurry
- Test D’Apley
- Test de Steinman
- test D’Ege
- test de Thessalie
rayons X:
Les rayons X sont effectués en portance mais ne sont pas utiles pour détecter la déchirure méniscale médiale, mais peuvent détecter d’autres conditions associées au niveau osseux.
imagerie par résonance magnétique:
la déchirure méniscale peut être bien appréciée lors d’une IRM.
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