mesures d’évaluation du risque de chute: un examen analytique
contexte: les cliniciens ignorent souvent les nombreuses échelles existantes pour déterminer le risque de chute et ne savent pas comment choisir une échelle appropriée. Notre objectif était de résumer les échelles d’évaluation des risques de chute existantes afin de permettre des choix plus éclairés concernant leur utilisation.,
Méthodes: après une recherche systématique de la littérature, 21 articles publiés de 1984 à 2000 décrivant 20 évaluations des risques de chute ont été examinés indépendamment pour leur contenu et leur validation par un groupe de cinq examinateurs à l’aide d’un formulaire d’examen normalisé. Quatorze étaient des échelles d’évaluation des soins infirmiers axées sur l’établissement et six étaient des échelles d’évaluation fonctionnelle.
résultats: la majorité des échelles ont été développées pour les populations âgées, principalement en milieu hospitalier ou en maison de soins infirmiers. Les caractéristiques des patients évaluées étaient assez similaires dans les formulaires d’évaluation des soins infirmiers., Le temps nécessaire pour remplir le formulaire variait de moins de 1 minute à 80 minutes. Pour les échelles dont la précision diagnostique a été signalée, la sensibilité variait de 43% à 100% (médiane = 80%) et la spécificité variait de 38% à 96% (médiane = 75%). Plusieurs échelles présentant des caractéristiques diagnostiques supérieures ont été identifiées.
Conclusions: un nombre important d’outils d’évaluation des risques de chute sont facilement disponibles et évaluent les caractéristiques similaires des patients., Bien que leur précision diagnostique et leur utilité globale aient montré une grande variabilité, plusieurs échelles peuvent être utilisées avec confiance dans le cadre d’un programme efficace de prévention des chutes. Par conséquent, il ne devrait pas y avoir besoin d’installations pour développer leurs propres échelles. Continuer à élaborer des évaluations des risques de chute propres à chaque installation peut être contre-productif parce que les scores ne seront pas comparables entre les installations.