mouvement oculaire rapide trouble du comportement du sommeil et maladie neurodégénérative
Importance: L’adoption rêvée d’un mouvement oculaire rapide trouble du comportement du sommeil (RBD) est souvent la première indication d’un trouble imminent de l’α-synucléine, tel que la maladie de Parkinson, l’atrophie
Objectif: Fournir un aperçu de la maladie de PARKINSONIE depuis le début de la mise en œuvre des rêves jusqu’à l’émergence d’un trouble parkinsonien.,
examen des preuves: des articles évalués par des pairs, y compris des rapports de cas, des séries de cas, des examens rétrospectifs, des essais randomisés prospectifs et des enquêtes scientifiques fondamentales, ont été identifiés dans une recherche PubMed d’articles sur la dar du 1er janvier 1986 au 31 juillet 2014.
résultats: dans des conditions normales, une mise en rêve vive combinée à une paralysie des muscles squelettiques caractérise le sommeil rapide des mouvements oculaires. Dans le RBD, les anomalies de l’α-synucléine dans le tronc cérébral désinhibent l’activité motrice du sommeil des mouvements oculaires rapides, conduisant à la réalisation de rêves., Les comportements de RBD sont souvent théâtraux, avec complexité, agressivité et violence; les actions de combat et de fuite peuvent être préjudiciables aux patients ainsi qu’aux partenaires de lit. Mouvement oculaire rapide le trouble du comportement du sommeil se distingue des autres parasomnies par des caractéristiques cliniques et la démonstration d’un mouvement oculaire rapide le sommeil sans atonie sur la polysomnographie. En accord avec la neurodégénérescence précoce, les patients atteints de RBD présentent des déficiences motrices, cognitives et autonomes subtiles. Environ 50% des patients atteints de RBD spontanée se convertiront à un trouble parkinsonien dans une décennie., En fin de compte, presque tous (81% -90%) les patients atteints de RBD développent un trouble neurodégénératif. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, RBD prédit un sous-type non prédominant de tremblement, le gel de la démarche et une évolution clinique agressive. Les traitements RBD les plus couramment Cités comprennent le clonazépam à faible dose ou la mélatonine à forte dose prise par voie orale au coucher.
Conclusions et pertinence: le traitement de la RBD peut prévenir les blessures chez les patients et les partenaires de lit., Parce que la RBD est un syndrome prodromique de la maladie de Parkinson (ou un trouble connexe), elle représente une occasion unique de développer et de tester des thérapies modificatrices de la maladie.