nouveaux traitements pour le DIPG
La radiothérapie est actuellement la norme de soins pour les enfants atteints de gliomes Pontins intrinsèques diffus (DIPG). Il y a de nouvelles méthodes de traitement à venir en hausse, certaines en sont aux premières phases d’utilisation pour les DIPG, tandis que d’autres nécessitent plus d’essais cliniques et d’études avant d’être annoncées comme la nouvelle norme.
rayonnement par faisceau de protons (PRT)
Le rayonnement par faisceau de protons est une forme de rayonnement qui utilise des faisceaux de haute énergie pour se concentrer sur les tumeurs., Il s’agit d’un nouveau type de radiothérapie qui limite les dommages aux structures critiques proches de la tumeur traitée. Il produit également moins d’effets secondaires à long terme que les traitements de radiothérapie traditionnels, car les médecins sont en mesure de mieux contrôler où les faisceaux de protons frappent.
la thérapie par faisceau de protons a une disponibilité limitée aux États-Unis. Ainsi, pour les patients DIPG, le problème devient de trouver un centre doté d’un faisceau de protons et d’obtenir des protocoles et un plan de traitement mis en place, ce qui prend souvent un minimum de quatre semaines. Les patients DIPG n’ont pas ce temps, donc le rayonnement photonique est recommandé., Avec la photothérapie, il est plus largement disponible et les protocoles de traitement peuvent être configurés en une semaine. Il n’y a pas de différences en termes d’effet global entre les deux.
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Convection Enhanced Delivery (CED)
Convection Enhanced Delivery (CED) est une technique d’insertion d’un petit cathéter directement dans le DIPG, la tumeur pontine, pour administrer des médicaments. Avec d’autres méthodes de livraison, typiquement seulement 10% d’une dose est capable de traverser la barrière hémato-encéphalique (BBB)., Le DEC est un moyen de contourner le BBB et d’administrer des médicaments à des concentrations élevées dans la tumeur DIPG.
bien que le DEC soit un moyen d’administrer des médicaments directement à la tumeur, il ne s’agit pas d’un plan de traitement complet. Les médecins et les scientifiques doivent encore découvrir quel(s) médicament (s) fonctionnera le mieux avec la méthode CED.
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chimiothérapie Intra-artérielle
La chimiothérapie Intra-artérielle est une méthode qui permet d’administrer une chimiothérapie au DIPG au moyen d’un petit cathéter inséré dans une artère du cerveau., Cette technique est utilisée dans d’autres types de tumeurs, en particulier le rétinoblastome, les tumeurs de l’œil. D’autres essais et études sont nécessaires sur l’efficacité des thérapies intra-artérielles pour le DIPG et, comme le DEC, quel(s) médicament (s) fonctionnera (s) le mieux.
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immunothérapie
L’immunothérapie est la technique qui consiste à exploiter le système immunitaire du corps pour attaquer et tuer les tumeurs. Cela peut provoquer une réponse inflammatoire immunitaire., Pour les patients DIPG, cela peut effectivement provoquer une inflammation et un gonflement dans les pons qui peuvent avoir besoin d’être traités avec des stéroïdes. Le gonflement et la réponse immunitaire peuvent être si accablants que cela peut être pire que la tumeur et avoir de mauvais résultats. Pour cette raison, les oncologues ont besoin d’une meilleure compréhension de la réponse immunitaire et de la façon dont elle peut être modulée avant que les immunothérapies ne soient utilisées dans le DIPG et dans la population pédiatrique., Il y a de grands espoirs que dans les prochaines années immunothérapies seront une option pour traiter DIPG parce que, en théorie, le système immunitaire du corps devrait être en mesure de contourner le BBB pour aider à combattre les tumeurs, mais les effets secondaires de cela sont encore un problème très réel.
résumé
En résumé, le rayonnement photonique est actuellement le traitement le plus efficace pour les enfants atteints d’un DIPG. Avec plus d’essais cliniques et d’études sur ces méthodes émergentes, les options de traitement peuvent s’élargir.