Obtenir une radiothérapie par faisceau externe
le rayonnement externe (ou rayonnement par faisceau externe) est le type de radiothérapie le plus couramment utilisé pour le traitement du cancer. Une machine est utilisée pour viser les rayons (ou faisceaux) de haute énergie de l’extérieur du corps dans la tumeur.
La Technologie de rayonnement permet la livraison très prudente de la radiothérapie externe de faisceau. Ces machines concentrent le rayonnement sur l’emplacement exact où il doit être, de sorte que les tissus normaux soient affectés le moins possible.
le rayonnement externe est généralement effectué lors de visites ambulatoires à un hôpital ou à un centre de traitement., La plupart des gens reçoivent une radiothérapie externe sur plusieurs semaines. Habituellement, ils visitent le centre de traitement tous les jours de la semaine (du lundi au vendredi) pendant un certain nombre de semaines. Mais certaines personnes peuvent avoir besoin d’aller au centre de traitement deux fois par jour pendant moins de semaines. Votre équipe de soins du cancer vous aidera à déterminer la quantité de rayonnement nécessaire pour traiter votre cancer et la fréquence à laquelle vous devez le recevoir.
types de radiothérapie externe
la radiothérapie conforme tridimensionnelle (3D-CRT) délivre des faisceaux de rayonnement de différentes directions conçus pour correspondre à la forme de la tumeur., Cela aide à réduire les dommages causés par les radiations aux tissus normaux et à mieux tuer le cancer en concentrant la dose de rayonnement sur la forme et la taille exactes de la tumeur.
la radiothérapie guidée par Image (tt) est une forme de 3D-CRT où des analyses d’imagerie (comme une tomodensitométrie) sont effectuées avant chaque traitement. Cela permet au radio-oncologue d’ajuster la position du patient ou de recentrer le rayonnement au besoin pour s’assurer que les faisceaux de rayonnement sont concentrés sur la tumeur exactement et que l’exposition aux tissus normaux est limitée.,
la radiothérapie modulée en intensité (IMRT) est semblable à la 3D-CRT, mais elle modifie également la force de certains faisceaux dans certaines zones. Cela permet à des doses plus fortes d’atteindre certaines parties de la tumeur et aide à réduire les dommages aux tissus corporels normaux à proximité.
tomothérapie hélicoïdale une forme D’IMRT qui délivre le rayonnement d’une manière spéciale. Pour ce traitement, la machine de rayonnement délivre de nombreux petits faisceaux de rayonnement à la tumeur sous différents angles autour du corps. Cela peut permettre de focaliser encore plus précisément le rayonnement .,
la radiothérapie par faisceau de photons est un autre nom pour ce qui est généralement connu sous le nom de radiothérapie par faisceau externe. Il utilise des faisceaux de photons pour atteindre la tumeur, mais peut également endommager les tissus sains autour de la tumeur. Les Photons sont utilisés dans les traitements qui sont donnés par une machine appelée un accélérateur linéaire. Les faisceaux de photons sont invisibles et ne peuvent pas être ressentis lorsqu’ils traversent la peau jusqu’au cancer.
la radiothérapie par faisceau de protons utilise des faisceaux de protons au lieu de photons ou d’électrons., Les Protons sont des parties d’atomes qui causent peu de dommages aux tissus qu’ils traversent, mais qui sont très efficaces pour tuer les cellules à la fin de leur trajet. Cela signifie que le rayonnement par faisceau de protons peut être en mesure de délivrer plus de rayonnement à la tumeur tout en réduisant les effets secondaires sur les tissus normaux. Les Protons ne peuvent être émis que par une machine spéciale appelée cyclotron ou synchrotron. Les faisceaux de protons sont invisibles et ne peuvent pas être ressentis lorsqu’ils traversent la peau jusqu’au cancer.,
la radiochirurgie stéréotaxique n’est pas vraiment une chirurgie, mais un type de radiothérapie qui donne une grande dose de rayonnement à une petite zone tumorale, généralement en une seule séance. Il est utilisé pour les tumeurs cérébrales et autres tumeurs à l’intérieur de la tête. Une fois que l’emplacement exact de la tumeur est connu à partir de scans cérébraux, le rayonnement est envoyé dans la région sous de nombreux angles différents. Le rayonnement vise très précisément à affecter le moins possible les tissus voisins. Il est appelé « radiochirurgie » parce qu » il est si exact où il délivre les faisceaux de rayonnement, presque comme la façon dont la chirurgie exacte peut être., Mais il n’y a pas de coupe ou d’incision impliquée du tout.
le traitement à l’extérieur du cerveau est appelé radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT). SBRT peut être utilisé pour certaines tumeurs du poumon, de la colonne vertébrale et du foie.
dans de nombreuses cliniques de radiothérapie, cette technologie est appelée par le nom de l’entreprise qui fabrique la machine. Vous pouvez entendre ces noms utilisés au centre de traitement ou lorsque vous parlez à votre équipe de soins du cancer ou à d’autres patients.
- X-Knife, CyberKnife et Clinac: ces machines se déplacent pour cibler la tumeur sous de nombreux angles différents., D’autres marques de ce type incluent Syngery-s, Edge, Novalis et TrueBeam.
- Gamma Knife utilise environ 200 petits faisceaux de rayonnement en même temps, créant une très grande dose. Il est généralement administré en une seule séance de traitement. Il est important de se rappeler qu’il n’est pas utiliser un couteau et il n’y a pas de coupe.
- Un autre type de machine vise les faisceaux de particules (comme les faisceaux de protons ou d’ions hélium) à la tumeur sous différents angles. Ces particules libèrent la majeure partie de l’énergie du rayonnement à la fin de leur trajectoire, à des endroits plus précis. Cela limite les dommages aux tissus ou organes sains à proximité.,
bien que la plupart des patients reçoivent la dose de rayonnement complète en une séance de radiochirurgie stéréotaxique, elle peut être répétée si nécessaire. Parfois, les médecins administrent le rayonnement dans plusieurs traitements plus petits pour administrer la même dose ou une dose légèrement plus élevée. Cela peut être appelé radiochirurgie fractionnée ou radiothérapie stéréotaxique fractionnée.
la radiothérapie peropératoire (IORT) est un rayonnement externe administré directement à la tumeur ou aux tumeurs pendant la chirurgie., Il peut être utilisé si les tumeurs ne peuvent pas être complètement enlevées ou s’il y a un risque élevé que le cancer revienne dans la même zone. Pendant que vous dormez (sous anesthésie), le chirurgien éloigne les tissus normaux de la tumeur et les protège avec des boucliers Spéciaux. Cela permet au médecin de donner une grande dose de rayonnement au cancer et de limiter les effets sur les tissus voisins. IORT est donné dans une salle d’opération spéciale.
comment votre médecin planifie-t-il votre traitement de radiothérapie?
La radiothérapie est planifiée et administrée par une équipe de fournisseurs de soins de santé formés., Le radio-oncologue est un médecin qui traite le cancer avec des radiations et supervise les soins de chaque patient recevant des radiations. Travaillant en étroite collaboration avec le radio-oncologue, le Radiothérapeute donne le traitement de radiothérapie quotidien et positionne les patients pour chaque traitement. D’autres professionnels comprennent le physicien médical et le dosimétriste qui planifient et calculent les doses de rayonnement.
avant de commencer la radiothérapie, votre radio-oncologue vous examinera, examinera vos antécédents médicaux et les résultats des tests, et déterminera la zone exacte à traiter., Cette séance de planification s’appelle simulation. Vous pourriez entendre cela appelé la sim. On vous demandera de rester allongé sur une table pendant que le Radiothérapeute utilise des scanners d’imagerie (comme un scanner ou une IRM) pour définir votre champ de traitement (également appelé port de traitement). Ce sont les endroits exacts sur votre corps où les faisceaux de rayonnement seront dirigés.
la simulation est très importante et peut prendre un certain temps. Il est utilisé pour planifier exactement où le traitement sera sur ou dans votre corps., Le rayonnement peut alors être délivré aussi directement que possible à la tumeur tout en affectant le moins possible les tissus normaux et sains.
Les faisceaux de rayonnement sont dirigés très précisément. Un moule spécial, un masque ou un moulage d’une partie du corps peut être fait pour vous assurer que vous êtes dans la même position pour chaque traitement et pour vous aider à rester immobile pendant le traitement. Le Radiothérapeute peut marquer le champ de traitement avec des points d’encre semi-permanente de la taille de taches de rousseur. Les marques disparaîtront probablement au fil du temps, mais elles sont nécessaires jusqu’à ce que votre traitement soit terminé. N’utilisez pas de savon ou ne frottez pas ces marques., Parfois, la zone peut être marquée avec des points permanents comme un tatouage. (Ceux-ci peuvent être enlevés plus tard avec un laser.)
Quelle est la quantité de rayonnement administrée?
sur la base de la simulation, d’autres tests et de votre type de cancer, le radio-oncologue travaillera avec les autres membres de son équipe pour décider de la quantité de rayonnement nécessaire, de la façon dont il sera administré et du nombre de traitements que vous devriez avoir. Ils le comprennent sur la base de recherches qui ont montré quelle devrait être la dose minimale et maximale de rayonnement pour le type de cancer et la zone du corps traitée.,
Si le cancer n’a pas complètement disparu ou s’il revient, un traitement supplémentaire pourrait être nécessaire. Dans ces cas, l’équipe de radiothérapie aidera à décider si la radiothérapie est ou non la meilleure option. Cette décision dépend du type de cancer, de l’endroit où se trouve la tumeur et de la quantité de rayonnement administrée à la région auparavant. Si la dose maximale a déjà été atteinte, la radiothérapie peut ne pas être la meilleure option et un autre traitement peut être proposé. L’irradiation à nouveau dans la même zone est appelée ré-irradiation.
combien de temps dure le traitement par radiothérapie externe?,
dans la plupart des cas, la dose totale de rayonnement nécessaire pour tuer une tumeur ne peut pas être administrée en même temps. En effet, une dose importante donnée une fois peut causer plus de dommages aux tissus normaux à proximité. Cela peut causer plus d’effets secondaires que de donner la même dose étalée sur plusieurs jours ou semaines dans de nombreux traitements.
la dose totale de radiothérapie externe est généralement divisée en plus petites doses appelées fractions. La plupart des patients reçoivent des traitements de radiothérapie tous les jours, 5 jours par semaine (du lundi au vendredi) pendant 5 à 8 semaines. Les pauses de repos du week-end permettent aux cellules normales de récupérer., La dose totale de rayonnement et le nombre de traitements est fondée sur:
- La taille et la localisation du cancer
- Le type de cancer
- La raison du traitement
- Votre état de santé général
- Tous les autres traitements que vous obtenez
d’Autres rayonnements horaires peuvent être utilisés dans certains cas. Par exemple, la radiothérapie peut ne durer que quelques semaines (ou moins) lorsqu’elle est utilisée pour soulager les symptômes, car la dose globale de rayonnement nécessaire est plus faible. Dans certains cas, la radiothérapie peut être administrée sous forme de 2 traitements ou plus par jour., Ou vous pourriez avoir plusieurs semaines de congé au milieu des traitements afin que votre corps puisse récupérer pendant que le cancer rétrécit. Votre médecin vous parlera du meilleur plan dans votre cas.
que se passe – t-il lors de chaque visite de traitement?
le rayonnement externe ressemble beaucoup à une radiographie ordinaire. Le traitement lui-même est indolore et ne prend que quelques minutes. Mais chaque session peut durer de 15 à 30 minutes en raison du temps nécessaire pour configurer l’équipement et vous mettre dans la bonne position.,
la radiothérapie Externe est généralement donnée avec une machine appelée un accélérateur linéaire qui fournit un faisceau (ou plusieurs faisceaux) de rayonnement. La machine a un bras large qui s’étend sur la table de traitement. Le rayonnement sort de ce bras. La machine peut se déplacer autour de la table pour changer l’angle du rayonnement, si nécessaire, mais elle ne vous touchera pas. Les faisceaux de rayonnement sont invisibles et vous ne sentirez rien, mais la machine fera du bruit.
selon la zone traitée, vous devrez peut-être vous déshabiller, alors portez des vêtements faciles à enlever et à mettre., On vous demandera de vous allonger sur la table de traitement à côté de la machine à radiations.
Le Radiothérapeute peut placer des boucliers lourds Spéciaux entre la machine et les parties de votre corps qui ne sont pas traitées pour aider à protéger les tissus et les organes normaux.
Une fois que vous êtes dans la bonne position, Le Radiothérapeute se rendra dans une pièce voisine pour faire fonctionner la machine et vous regarder sur un écran de télévision. La pièce est protégée ou protégée des radiations afin que le thérapeute n’y soit pas exposé. Vous pouvez parler avec le thérapeute via un interphone., On vous demandera de rester immobile pendant le traitement, mais vous n’aurez pas à retenir votre souffle.
La machine émet des bruits de cliquetis et de vrombissements et peut parfois ressembler à un aspirateur lorsqu’elle se déplace pour viser le faisceau de rayonnement sous différents angles. Le Radiothérapeute contrôle le mouvement et vérifie qu’il fonctionne correctement. Si vous êtes préoccupé par tout ce qui se passe dans la salle de traitement, demandez au thérapeute de vous expliquer. Si vous vous sentez malade ou mal à l’aise pendant le traitement, informez immédiatement le thérapeute. La machine peut être arrêtée à tout moment.,