pharmacocinétique urinaire et plasmatique de la codéine chez des volontaires sains: implications pour le dépistage des drogues d’abus
treize volontaires sains participant à une étude ouverte et randomisée ont reçu deux doses uniques (25 et 50 mg) de codéine par voie orale à deux semaines d’intervalle., Les concentrations urinaires d’opiacés ont été étudiées pendant 96 h, et les concentrations plasmatiques de codéine et des métabolites codéine-6-glucuronide (C6G), morphine, morphine-3-glucuronide (M3G) et morphine-6-glucuronide (M6G) ont été surveillées pendant 24 h. Le Plasma a été analysé par chromatographie liquide à haute performance. Des mesures de l’urine ont été faites avec le test de criblage des opiacés EMIT et avec la chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse pour la codéine, la morphine et la norcodéine totales (conjugués libérés par hydrolyse acide)., Dans l’urine, le rapport entre la morphine récupérée totale et la codéine exprimée en pourcentage variait de 2,3 à 23,3% avec une valeur moyenne de 9,8%. Ce rapport a augmenté avec le temps et, chez tous les sujets sauf trois, est passé à plus de 1 après 22-36 h. Dans 58% des cas, cela s’est produit pendant le temps de détection dans le test EMIT. Le temps de détection dans le test de criblage EMIT s’est avéré être de 20 à 39 h après la dose de 25 mg et de 30 à 52 h après la dose de 50 mg. Les taux d’élimination calculés à partir des données urinaires corrigées pour la concentration de créatinine ont montré que la morphine était éliminée plus lentement que la codéine., Dans le plasma, les concentrations les plus élevées et les valeurs d’aire sous la courbe ont été observées pour le C6G, suivi de la codéine et du M3G. tous les composés avaient des valeurs plasmatiques maximales 1-2 h après l’administration. L’élimination de M3G a été plus lente que celle de C6G. nous avons conclu que la proportion relative de codéine et de morphine varie à la fois entre les individus et en fonction du temps et que la morphine peut être présente à des concentrations supérieures à celles de la codéine même après des doses modérées et uniques de codéine. Cela doit être pris en considération lors de l’interprétation de la présence d’opiacés lors des tests de dépistage des drogues d’abus.