Plan de soins infirmiers en cas de respiration inefficace: diagnostic et Interventions, dyspnée, Syndrome de détresse respiratoire, Hyoxie, insuffisance respiratoire aiguë, hypoxémie et Maladie respiratoire

février 17, 2021 admin 0 Comments

plan de soins respiratoires inefficaces: ce plan de soins infirmiers et diagnostic concerne les affections suivantes: respiration inefficace, dyspnée, Syndrome de détresse respiratoire, hypoxie, insuffisance respiratoire aiguë, hypoxémie et Maladie respiratoire

Quels sont les plans de soins infirmiers? Comment élaborez-vous un plan de soins infirmiers?, Quel carnet de plan de soins infirmiers recommandez-vous de vous aider à élaborer un plan de soins infirmiers?

ce plan de soins est énuméré pour donner un exemple de la façon dont une infirmière (LPN ou RN) peut planifier de traiter un patient avec ces conditions.

divulgation importante: Veuillez garder à l’esprit que ces plans de soins sont énumérés à titre D’exemple/à des fins éducatives seulement, et que certains de ces traitements peuvent changer au fil du temps. Ne traitez pas un patient en fonction de ce plan de soins.

Les Plans de soins sont souvent élaborés dans différents formats., Le formatage n’est pas toujours important, et le formatage du plan de soins peut varier selon les écoles de soins infirmiers ou les emplois médicaux. Certains hôpitaux peuvent afficher les informations en format numérique ou utiliser des modèles prédéfinis. La partie la plus importante du plan de soins est le contenu, car c’est la base sur laquelle vous baserez vos soins.,

Plan De Soins Infirmiers pour: schéma respiratoire inefficace, dyspnée, Syndrome de détresse respiratoire, hypoxie, insuffisance respiratoire aiguë, hypoxémie et Maladie respiratoire

Si vous souhaitez voir un tutoriel vidéo sur la construction d’un plan de soins dans une école d’infirmières, veuillez visionner la vidéo ci-dessous. Sinon, faites défiler vers le bas pour afficher ce plan de soins terminé.

scénario:

une femme de 86 ans entre aux urgences. Pt déclare qu’elle a été extrêmement essoufflée au cours des dernières heures 12 et vous notez qu’elle n’est sur le point d’énoncer que des mots 2-3 avant de s’arrêter et de devoir respirer à nouveau., Vous remarquez qu’elle utilise ses muscles accessoires pour l’aider à respirer. La collecte des antécédents de santé est difficile. Pt est venu sur son réservoir d « oxygène à la maison et vous notez que le réglage de l » oxygène est sur 4 litres. Le pt déclare que son réglage normal de l’oxygène est de 2 L, mais comme elle est devenue essoufflée, elle l’a augmenté à 4 litres, mais dit que cela n’a pas aidé et c’est pourquoi elle vient aux urgences. Pt la respiration est rapide et irrégulière (en particulier lors de l’activité et de l’effort). Vous accrochez le patient au moniteur cardiaque et trouvez que sa saturation en oxygène est de 85%, HR 112, BP 150/86 et RR 36., Les sons des poumons sont diminués et difficiles à entendre. La radiographie pulmonaire montre des poumons hyper-gonflés avec un diaphragme aplati en corrélation avec la BPCO. Les ABG montrent PCO2 60, pH 7,25, PO2 50, O2 Sat 85%.

diagnostic infirmier:

schéma respiratoire inefficace lié à l’hypoxie comme preuve par essoufflement avec activité, utilisation de muscles accessoires, saturation en O2 de 85% et ABGS anormaux.,

données subjectives:

Pt déclare qu’elle a été extrêmement essoufflée au cours des 12 dernières heures, pt déclare que son réglage normal en oxygène est de 2 L, mais depuis qu’elle est devenue essoufflée, elle l’a augmentée à 4 litres mais dit que cela n’a pas aidé et c’est

données objectives:

vous remarquez qu’elle n’est sur le point d’énoncer que 2-3 mots avant de s’arrêter et de devoir respirer à nouveau. Vous remarquez qu’elle utilise ses muscles accessoires pour l’aider à respirer. La collecte des antécédents de santé est difficile., Pt est venu sur son réservoir d « oxygène à la maison et vous notez que le réglage de l » oxygène est sur 4 litres. La respiration Pt est rapide et irrégulière (en particulier lors de l’activité et de l’effort). Vous accrochez le patient au moniteur cardiaque et trouvez que sa saturation en oxygène est de 85%, HR 112, BP 150/86 et RR 36. Les sons des poumons sont diminués et difficiles à entendre. La radiographie pulmonaire montre des poumons hyper-gonflés avec un diaphragme aplati en corrélation avec la BPCO. Les ABG montrent PCO2 60, pH 7,25, PO2 50, O2 Sat 85%

résultats des soins infirmiers:

-pt la saturation en oxygène sera de 90 à 100% tout au long de l’hospitalisation.,- La fréquence respiratoire de la Pt sera de 12 à 20 respirations par minute tout au long de l’hospitalisation

-La Pt démontrera deux techniques de respiration à utiliser pendant les épisodes dyspnéiques dans les 12 heures.

-Pt verbalisé deux façons sur la façon de prévenir l’exacerbation de la BPCO.

Interventions infirmières:

-L’infirmière placera le pt sur bipap par ordre de md et évaluera la saturation en oxygène du patient toutes les 30 minutes.-L’infirmière évaluera la fréquence respiratoire du pt toutes les 30 minutes dans les 8 premières heures, puis toutes les 4 heures lorsque la fréquence respiratoire du patient est de 12 à 20 respirations par minute pendant l’hospitalisation.,

– l’infirmière verbalisera et démontrera au patient 4 techniques respiratoires à utiliser lors d’épisodes dyspnéiques dans les 6 heures suivant l’hospitalisation.

-l’infirmière verbalisera quatre façons de prévenir l’exacerbation de la MPOC au patient dans les 12 heures suivant l’hospitalisation.

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