Plan de soins infirmiers et Diagnostic du risque de chute
ce plan de soins infirmiers s’adresse aux patients à risque de chute. Selon Nanda, la définition des chutes est l’état dans lequel un individu a une sensibilité accrue à la chute. De nombreux patients qui tombent souffrent de blessures corporelles telles que la rupture d’une hanche ou un gonflement interne du cerveau en raison de l’impact de la chute. Les infirmières doivent prendre de nombreuses précautions pour prévenir les chutes chez les patients à risque de chute.
chaque équipe d’infirmières évalue le risque de chute du patient., Les Patients qui sont à risque de chute comprennent les patients qui ont eu une chute au cours des 3 derniers mois, prennent des médicaments qui peuvent augmenter les chutes, tels que les benzodiazépines ou les médicaments contre l’hypertension, ou les patients qui ont une démarche instable. L’outil le plus couramment utilisé pour évaluer le risque de chute d’un patient est L’évaluation du risque de chute Morse.,limite
- diagnostic secondaire (de toute nature figurant dans le dossier médical)
- 0 non
- 15 Oui
- aide ambulatoire (utilisée pendant la marche)
- 0 non aucun/ repose-lit/ aide infirmière/fauteuil roulant
- 15 Oui béquilles/ canne/marchette
- 20 Oui meubles
- thérapie intraveineuse/serrure saline
- 0 non
- 20 Oui
- notation: 49& ci-dessous = faible risque
ci-dessous est un plan de soins infirmiers avec diagnostic et interventions / objectifs infirmiers pour les patients à risque de blessure.,
que sont les plans de soins infirmiers? Comment élaborez-vous un plan de soins infirmiers? Quel carnet de plan de soins infirmiers recommandez-vous de vous aider à élaborer un plan de soins infirmiers?
ce plan de soins est répertorié pour donner un exemple de la façon dont une infirmière (LPN ou RN) peut planifier de traiter un patient avec ces conditions.
divulgation importante: Veuillez garder à l’esprit que ces plans de soins sont énumérés à titre D’exemple/à des fins éducatives seulement, et que certains de ces traitements peuvent changer au fil du temps. Ne traitez pas un patient en fonction de ce plan de soins.,
Les Plans de soins sont souvent élaborés dans différents formats. Le formatage n’est pas toujours important, et le formatage du plan de soins peut varier selon les écoles de soins infirmiers ou les emplois médicaux. Certains hôpitaux peuvent afficher les informations en format numérique ou utiliser des modèles prédéfinis. La partie la plus importante du plan de soins est le contenu, car c’est la base sur laquelle vous baserez vos soins.
Plan De Soins Infirmiers pour le risque de chute
Si vous voulez voir un tutoriel vidéo sur la façon de construire un plan de soins dans une école d’infirmières, veuillez voir la vidéo ci-dessous., Sinon, faites défiler vers le bas pour afficher ce plan de soins terminé.
scénario
un patient de 80 ans est admis à votre étage chirurgical médical avec un état mental altéré. Selon la famille du patient, le patient a fait une chute la semaine dernière et vous constatez que le patient est instable sur ses pieds. Le patient obtient un score de 105 sur L’outil de chute Morse. Vous travaillez maintenant sur le plan de soins du patient et avez besoin d’un diagnostic infirmier pour le risque de chutes avec des interventions et des objectifs infirmiers.,
diagnostic infirmier
risque de chute lié à une mobilité altérée secondaire à une démarche instable comme preuve par le patient instable sur les pieds et un score Morse Fall Tool de 105.
données subjectives
selon la famille de la patiente, la patiente a fait une chute la semaine dernière et vous constatez que la patiente est instable sur ses pieds.
données objectives
un patient de 80 ans est admis à votre étage chirurgical médical avec un état mental altéré. Le patient obtient un score de 105 sur L’outil de chute Morse., Vous travaillez maintenant sur le plan de soins du patient et avez besoin d’un diagnostic infirmier pour le risque de chutes avec des interventions et des objectifs infirmiers.
résultats des soins infirmiers
-la patiente sera libre de toute chute pendant son hospitalisation.
Interventions infirmières
-l’infirmière évaluera à chaque quart de travail le score de chute Morse du patient.
-le patient portera un bracelet jaune à risque de chute et des chaussettes antidérapantes jaunes afin que les autres membres du personnel infirmier sachent que le patient présente un risque de chute.
-l’infirmière gardera le lit du patient dans la position la plus basse en tout temps.,
-l’infirmière utilisera l’alarme du lit et de la chaise au besoin.
-l’infirmière évaluera le besoin du patient d’utiliser la salle de bain toutes les deux heures.
-l’infirmière déplace le patient près du poste d’infirmières pour une observation plus étroite.