PMC (Français)

Description

Une femme de 45 ans a présenté une décoloration spontanée autour de l’œil gauche pendant 1 semaine. Elle a également donné une histoire de fatigabilité facile pendant 1 mois. Il n’y avait aucun antécédent de blessure antérieure à la tête et au cou. Elle a nié tout mal de tête, vomissements ou troubles visuels. L’examen a révélé une hépatosplénomégalie et une ecchymose autour de l’œil gauche (Œil de raton laveur), ainsi qu’une hémorragie sous-conjonctivale (figure 1A). Son examen du fond d’œil était banal., Son taux d’hémoglobine était de 138 g/L, le nombre de globules blancs était de 51×109/L et les plaquettes de 19×109/L. son frottis sanguin périphérique présentait une explosion de 24% avec une positivité CD34, CD10 et CD19 à la cytométrie en flux, confirmant un diagnostic de leucémie lymphoblastique aiguë. Une biopsie de la région périorbitaire n’a pas pu être effectuée en raison du refus du consentement du patient. Elle a été prise en charge avec une chimiothérapie et un soutien transfusionnel. Elle a montré une amélioration progressive de l’ecchymose périorbitaire et a mis 2 semaines à se résorber (figure 1B).,

l’ecchymose périorbitaire ou le signe de l’Œil de raton laveur ou du panda est couramment observé en cas d’urgence chirurgicale et résulte de blessures accidentelles à la base du crâne. C’est un signe clinique utile qui exige une évaluation plus poussée urgente et qui est bien corrélé avec le signe radiologique de la base de la fracture du crâne.,1 cependant, un œil de raton laveur trivial, Non accidentel ou spontané, peut se développer dans une variété de conditions médicales telles que la migraine, l’amylose, le myélome multiple, la leucémie aiguë et le neuroblastome.2 Résultats spontanés d’ecchymose périorbitaire dus à des capillaires fragiles ou à une coagulopathie, mais peuvent également être une caractéristique d’une maladie métastatique.3 l’Œil de raton laveur unilatéral dans une maladie systémique a déjà été signalé, mais la cause reste insaisissable. L’hypothèse possible pour expliquer cette découverte rare comprend un traumatisme trivial (unilatéral, inaperçu) et une variation anatomique., Le traitement est dirigé vers l’étiologie sous-jacente, qui se déroule par l’histoire, l’examen clinique et l’investigation.

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