Pourquoi je saigne après un rapport sexuel?
Les saignements après un rapport sexuel peuvent être déroutants et pénibles, et voir du sang quand vous savez que vos règles ne sont pas dues peut également causer de l’anxiété. Cependant, il existe de nombreuses raisons bénignes pour lesquelles cela peut se produire. Beaucoup de femmes vont chez leur médecin avec ce problème, et la plupart du temps la cause n’est rien de grave.
le saignement après un rapport sexuel est également connu sous le nom de saignement post-coïtal, et il s’agit d’un saignement qui survient après un rapport sexuel et qui n’est pas lié à la menstruation. Jusqu’à environ 9% des femmes menstruées ont des saignements post-coïtaux.,1 sur 50% des femmes, leur saignement ne s’est pas reproduit après l’épisode initial lorsqu’on leur a demandé deux ans plus tard.2 un tiers (30%) des femmes qui ont des saignements post-coïtaux présentent également des saignements utérins dysfonctionnels (tels que des règles abondantes ou des saignements entre les règles).3
pour déterminer la cause du saignement, votre médecin généraliste ou votre gynécologue posera généralement des questions sur la douleur, la quantité de saignement que vous ressentez, la couleur du sang et le moment du saignement par rapport aux rapports sexuels.,
bien que la quantité et la couleur du sang observés puissent varier considérablement d’une personne ayant la même cause sous-jacente, des saignements avec ou sans douleur peuvent aider à déterminer ce qui se passe.
Causes de saignement après un rapport sexuel accompagné de douleur
Il existe de nombreuses causes de sexe douloureux (pendant ou après un rapport sexuel) et de saignement. La perte de virginité est une cause normale de douleur et de saignement. L’hymen, la fine membrane qui recouvre partiellement l’ouverture du vagin, peut saigner s’il est déchiré ou étiré lorsque vous avez des relations sexuelles pénétrantes pour la première fois., Cependant, alors que certains saigneront, d’autres ne le feront pas, et les deux cas sont parfaitement normaux. La membrane n’est pas vasculaire (c’est-à-dire qu’elle n’a pas beaucoup de vaisseaux sanguins), donc le saignement doit être léger et ne pas continuer longtemps après les rapports sexuels.
traumatisme vaginal
des douleurs et des saignements abondants peuvent survenir après un traumatisme. Par exemple, des rapports sexuels vigoureux ou l’utilisation de jouets peuvent entraîner des coupures dans la paroi vaginale. Le sang dans ce cas est généralement rouge vif et peut ressembler à une période de lumière., Si la coupe est grande, ce qui ne peut être évalué que si vous consultez un médecin, le sang peut également sortir sous forme de caillots, en particulier si vous vous êtes couché puis vous êtes levé.
parfois, le point de saignement peut avoir besoin d’être cautérisé, ce qui est une technique médicale pour fermer les points de saignement. La douleur, si vous avez coupé votre vagin sera différente de celle de la douleur de la période, et sera douloureuse plutôt que des crampes. Si vous devez changer un tampon toutes les heures ou si vous avez des étourdissements avec des saignements modérés, vous devriez aller à l’hôpital et vous faire contrôler immédiatement.,
Infection
La douleur et les saignements peuvent également être causés par des infections, telles que la maladie inflammatoire pelvienne (PID) ou la cervicite (inflammation du col de l’utérus). Ceux-ci sont généralement causés à l’origine par des infections sexuellement transmissibles et peuvent causer des douleurs pendant les rapports sexuels, en particulier lors d’une pénétration profonde. Le saignement se produit lorsque les tissus sont enflammés et friables.
dans ce cas, le saignement est susceptible d’être rouge clair ou brun, vu sur l’essuyage ou sur un tampon, et il peut également avoir une mauvaise odeur. Le PID peut également provoquer des règles abondantes et des saignements entre les règles, et est généralement associé à du pus dans la décharge., Si vous avez une cervicite, la décharge serait plus aqueuse.
L’endométrite (inflammation de la muqueuse utérine) peut également entraîner des saignements post-coïtaux, bien que ce ne soit généralement pas le symptôme principal. L’endométrite (à ne pas confondre avec l’endométriose) peut être causée par des agents infectieux tels que la chlamydia, la gonorrhée, les bactéries pénétrant dans l’utérus après l’accouchement, les interventions chirurgicales ou la pose de DIU, mais aussi par des corps étrangers ou des polypes, et peut provoquer des règles abondantes ou des saignements entre les règles.,
vaginite
la vaginite (inflammation des parois vaginales à la suite d’une infection ou d’un déséquilibre hormonal) et l’atrophie vaginale / vaginite atrophique (lorsque les parois du vagin se sont amincies, ce qui survient généralement lorsqu’il y a une perte d’œstrogène, chez les femmes ménopausées ou chez celles qui allaitent par exemple) peuvent également Jusqu’à 50-60% des femmes ménopausées souffrent de vaginite atrophique.4
la douleur est généralement une douleur ressentie pendant les rapports sexuels et peut continuer après les rapports sexuels. Certaines femmes éprouvent une douleur brûlante., Comme les parois vaginales sont enflammés, ils sont plus susceptibles de saigner pendant les rapports sexuels.
une réduction des sécrétions vaginales dans les situations ci-dessus entraîne des frictions pendant les rapports sexuels qui peuvent irriter les parois vaginales et provoquer des saignements. Le sang est généralement rouge clair, vu sur l’essuyage ou sur vos sous-vêtements. La fréquence urinaire, l’urgence et la brûlure peuvent également être présentes chez les femmes ménopausées.,
Prolapsus
le prolapsus des organes pelviens (lorsque le col de l’utérus, la vessie, l’utérus ou le rectum descendent dans le vagin et peut-être au-delà en raison de la faiblesse des muscles du plancher pelvien) peut entraîner un traumatisme et une irritation du col de l’utérus et / ou du vagin. Le sexe peut être inconfortable ou douloureux, ce qui peut continuer après les rapports sexuels, et des saignements peuvent survenir, généralement rouge clair.
le prolapsus des organes pelviens a des degrés de gravité variables et, dans certains cas, vous pouvez sentir le col de l’utérus ou l’utérus à l’ouverture du vagin. Il peut également être vu Prolapsus à travers le vagin., Les autres symptômes comprennent l’urgence urinaire, l’incontinence de stress et une sensation de lourdeur/de traînée.
Causes de saignement après un rapport sexuel sans douleur
les polypes (excroissances bénignes) de l’endomètre ou du col de l’utérus peuvent entraîner des saignements post-coïtaux dus à un traumatisme du tissu pendant les rapports sexuels. Ils sont la croissance bénigne la plus fréquente, survenant chez 2-5% des femmes.5 ils peuvent atteindre une taille de 1 à 2 cm et sont friables, donc saignent facilement. Le saignement est généralement rouge clair et vu sur l’essuyage, avec de petites quantités vues sur les sous-vêtements.,
les polypes peuvent être vus lors de l’examen du spéculum par votre médecin et peuvent être retirés facilement lors d’un rendez-vous. La plupart des polypes ne sont pas cancéreux, mais, s’ils sont enlevés, ils sont toujours envoyés au laboratoire pour être analysés. Les polypes qui se développent à partir de l’endomètre peuvent dépasser du col de l’utérus, ce qui peut provoquer les mêmes symptômes pour les mêmes raisons.
Un ectropion cervical est lorsque les cellules glandulaires qui recouvrent la paroi de l’intérieur du col de l’utérus sont exposés sur la surface extérieure du col de l’utérus., Il est très fréquent et survient souvent à l’adolescence, chez les femmes prenant des pilules contraceptives orales et pendant la grossesse. Les cellules glandulaires sont vulnérables aux traumatismes et saigneront si elles sont touchées pendant les rapports sexuels. Aucune douleur n’est causée, mais des taches (généralement rouge clair) peuvent survenir.
Cancer
la cause du saignement post-coïtal qui crée le plus de peur chez les femmes est le cancer du col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus est le quatorzième cancer le plus fréquent au Royaume-Uni.6 Plus de la moitié des cas sont diagnostiqués chez les femmes de moins de 45 ans.,7 les principaux facteurs de risque sont le VPH (virus du papillome humain), le tabagisme et la faiblesse du système immunitaire. Encore une fois, les cellules cancéreuses sont friables et saignent facilement, de sorte que le sexe peut entraîner des saignements, mais est généralement indolore. De petites quantités sont visibles sur l’essuyage, de couleur rouge clair ou marron.
Il est important d’assister à votre frottis, et le dépistage du VPH peut être effectué en même temps. Assister à votre frottis est le meilleur moyen de prévenir le cancer du col utérin ou de surveiller les cellules anormales., Les tests de frottis sont bons pour détecter les lésions suspectes tôt si vous assistez régulièrement (tous les 3 ans au Royaume-uni À partir de 25 ans).
le cancer Vaginal peut également être une autre cause de saignement, bien que le cancer vaginal représente moins de 1% de tous les nouveaux cas de cancer chez les femmes au Royaume-Uni, il est donc rare.8 il ne provoque généralement pas de symptômes évidents, mais les femmes ont signalé des taches post-coïtales et des pertes vaginales inhabituelles.9
Les taches Post-Coïtales peuvent aussi, rarement, être un symptôme du cancer de l’endomètre., Ceci est plus susceptible de se produire chez les femmes âgées de 40 à 74 ans qui ont traversé la ménopause.10 habituellement, les femmes ont des taches brunes ou des saignements similaires au début d’une période (Même si elles ont traversé la ménopause, c’est pourquoi il est si choquant quand il se produit), par opposition aux saignements post-coïtaux en particulier. Chez les femmes ménopausées, la sécheresse vaginale est plus susceptible d’être la cause.
que se passera-t-il si vous allez chez le médecin avec des saignements post-coïtaux?,
Si vous présentez à votre médecin un saignement post-coïtal, il prendra un historique et vous examinera à l’aide d’un spéculum. Le spéculum permet au médecin de visualiser clairement le col de l’utérus et les parois vaginales et des prélèvements sont généralement effectués pour vérifier toute infection.
un examen manuel est généralement effectué, en particulier chez ceux qui ont signalé une douleur, afin que le médecin puisse vérifier ce qui cause la douleur. Il est également fait pour vérifier les grumeaux, et les ganglions lymphatiques sont également ressentis., Toute lésion sur le col de l’utérus conduira généralement à une référence à une colposcopie qui est où un gynécologue examinera votre col de plus près à l’aide d’un microscope.
en cas de saignement après un rapport sexuel, la majorité des femmes n’auront pas de cause sous-jacente évidente et le saignement disparaît généralement. S’il y a une cause, votre médecin vous prescrira le bon traitement, qui peut être des antibiotiques pour une infection ou l’élimination d’un polype, par exemple. Toute lésion suspecte sera examinée et étudiée plus avant.,
bien qu’il ait été mentionné ci-dessus que, dans certaines conditions, vous pourriez avoir des saignements abondants ou légers ou une couleur de sang spécifique, il est important de se rappeler que tout le monde est différent et que vous ne pouvez donc pas ressentir les symptômes exacts indiqués.
quoi qu’il en soit, il est important de consulter votre médecin si vous ressentez des saignements après un rapport sexuel, en particulier si vous savez que ce n’est pas normal pour vous. Si des saignements post-coïtaux surviennent souvent et / ou si vous n’avez pas encore subi de frottis, il est encore plus important de consulter votre médecin.,
Les frottis peuvent être effectués à votre cabinet par un médecin ou une infirmière de pratique formée, ou dans une clinique de santé sexuelle. Bien qu’il soit important de se faire contrôler, la plupart des cas de saignement post-coïtal s’éclaircissent sans aucun besoin de traitement et même si cela peut être effrayant, il n’y a généralement rien à craindre.
image vedette est d’une personne assise dans son lit. Ils sont recadrés de sorte qu’ils soient visibles des épaules vers le bas. Leurs jambes et le bas du torse sont recouverts d’une couette blanche
Dernière mise à jour octobre 2020
prochaine mise à jour prévue pour 2022