Pression de perfusion cérébrale
Le crâne renferme un espace de volume fixe qui contient trois composants: le sang, le liquide céphalo-rachidien (LCR) et les tissus très mous (le cerveau). Alors que le sang et le LCR ont une faible capacité de compression, le cerveau est facilement compressible.
toute augmentation du pic peut entraîner une modification de la perfusion tissulaire et une augmentation des accidents vasculaires cérébraux.,
où:
CVR est la résistance cérébrovasculaire
par pression intracrâniennedit
Une définition alternative de CPP est:
C P P = M A P − I C P {\displaystyle CPP=MAP-ICP}
où:
MAP est la pression artérielle moyenne ICP est la pression intracrânienne JVP est la pression veineuse jugulaire
cette définition peut être plus appropriée si l’on considère le système circulatoire dans le cerveau comme une résistance à L’étourneau, où une pression externe (dans ce cas, la pression intracrânienne) provoque une diminution du flux sanguin à travers les vaisseaux., En ce sens, plus précisément, la pression de perfusion cérébrale peut être définie comme suit:
C P P = M A P − I C P {\displaystyle CPP=MAP-ICP} (si ICP est supérieur à JVP)
ou
C P P = M A P − J V P {\displaystyle CPP=MAP-JVP} (si JVP est supérieur à ICP).
physiologiquement, l’augmentation de la pression intracrânienne (ICP) entraîne une diminution de la perfusion sanguine des cellules cérébrales principalement par deux mécanismes:
- L’augmentation de la ICP constitue une augmentation de la pression hydrostatique interstitielle qui, à son tour, provoque une diminution de la force motrice pour la filtration capillaire des vaisseaux sanguins intracérébraux.,
- L’augmentation de L’ICP comprime les artères cérébrales, provoquant une augmentation de la résistance cérébrovasculaire (CVR).
FLOWRanging de 20ml 100g-1 min-1 dans la matière blanche à 70ml 100g-1 min-1 dans la matière grise.