Protocoles de traitement SIBO naturels qui fonctionnent réellement
PHASE 1: Réduire les symptômes SIBO en utilisant un régime
si vous avez des symptômes SIBO qui font rage et/ou si vous venez de recevoir un diagnostic SIBO positif, la toute première chose que vous voulez faire est de maîtriser vos symptômes. Le moyen le plus rapide de le faire est de suivre un régime alimentaire. Et bien que l’alimentation soit un excellent outil de gestion des symptômes à court terme, il est important de garder à l’esprit que l’alimentation seule ne guérira pas une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle., Affamer les bactéries de leur source de carburant aide, mais si vous continuez avec un tel régime restreint pendant une longue période de temps, vous risquez également d’affamer les bactéries de votre gros intestin (votre microbiome) qui jouent un rôle vital dans votre santé et en gardant SIBO À DISTANCE (1, 2).
Nourrir les bactéries ou les priver?
examinons quelques-unes des options alimentaires dont vous avez peut-être entendu parler afin de comprendre leur fonctionnement. Il y a deux théories distinctes sur la façon d’aborder le traitement SIBO, donc je vais les mentionner tous les deux., La première consiste à manger des glucides fermentescibles pendant le traitement pour nourrir les bactéries envahies, ce qui signifie que vous serez probablement très symptomatique – ballonnements, gaz, constipation, diarrhée, etc., séviront tout au long de votre journée. Ceci est basé sur l’hypothèse que les bactéries heureuses et bien nourries sont plus sensibles aux antibiotiques et sont plus faciles à tuer, et que lorsqu’elles sont affamées, les bactéries entrent dans une sorte de « mode de survie » où elles ne se répliquent pas et sont donc plus difficiles à pénétrer avec les antimicrobiens (3)., Cette approche peut mieux fonctionner si vous optez pour un traitement antibiotique de courte durée (7-14 jours), mais sera moins pertinente sur 30-60 jours d’antimicrobiens naturels-après tout, les bactéries ne peuvent que se cacher ou hiberner si longtemps. Et comme nous l’avons dit, manger beaucoup de glucides fermentescibles peut vraiment aggraver vos symptômes et rendre la vie plus difficile qu’elle ne doit l’être.,
mon approche des régimes SIBO
pour cette raison et parce que mes clients ont tendance à préférer l’utilisation d’antimicrobiens naturels aux antibiotiques, j’aime adhérer à la deuxième théorie. Mon approche clinique de l’alimentation dans cette phase initiale, et pendant la phase deux, est de se concentrer sur la réduction des symptômes causés par la prolifération bactérienne. Pour ce faire, nous réduisons la principale source de nourriture dont la prolifération se nourrit – les glucides fermentescibles.,
cela signifie que la plupart des glucides dans votre alimentation vont causer un certain niveau de ballonnements, de gaz, de diarrhée ou de constipation, etc., si vous avez SIBO., Ceux-ci incluent:
> amidon – grains, haricots, légumes riches en amidon
> amidon résistant – grains entiers, graines, légumineuses
> fibre Soluble – grains, haricots, noix, graines, légumes, Fruits
> sucre – fruits, produits laitiers, édulcorants
> prébiotiques – haricots, légumes, racines, herbes, suppléments prébiotiques
les protéines et les graisses sont votre ami à ce stade et constituent la majorité de l’alimentation conçue pour limiter les symptômes SIBO., Deux options de régime qui sont faibles en glucides fermentescibles que j’aime utiliser avec mes clients sont SCD/low-FODMAP et AIP/low-FODMAP. Pour ceux qui sont très sensibles aux oxalates, aux histamines, aux amines, aux salicylates, au soufre ou à d’autres composants alimentaires, ou qui ont des sensibilités alimentaires, je vais superposer cela.
le régime alimentaire est très individuel et vous pouvez obtenir des améliorations spectaculaires des symptômes en peu de temps si vous déterminez ce qui vous convient le mieux., Je dois également noter ici que ce type de régime semble fonctionner aussi bien pour le type de bactéries productrices d’hydrogène de SIBO que pour le type d’archées productrices de méthane de SIBO. En effet, lorsque vous affamez les bactéries productrices d’hydrogène en limitant les glucides, vous limitez également le gaz hydrogène utilisé comme carburant par les archées pour produire du méthane.,
conseils pour réduire l’inflammation et favoriser la guérison intestinale
une autre chose à noter sur les régimes avec lesquels je choisis de travailler est qu’en limitant les glucides, nous limitons également les anti-nutriments responsables de l’inflammation que l’on trouve Bien que normalement tolérés, ces aliments peuvent être problématiques pour toute personne ayant un système digestif compromis. En les évitant à court terme, nous aidons également à réduire l’inflammation intestinale., Voici quelques conseils que je donne à mes clients à partir de la Phase 1:
> visez 70% d’aliments cuits et 30% d’aliments crus. La cuisson des légumes et des fruits réduira la teneur en fibres et en amidon résistant, ce qui les rendra moins susceptibles de vous causer des symptômes.
> assurez-vous que les fruits sont Mûrs, car les fruits sous-mûrs sont riches en amidon résistant, ce qui peut provoquer des symptômes.,
> limiter le grignotage entre les repas (4-5 heures) pour donner au complexe moteur migrateur (MMC) une chance de déplacer les bactéries et les restes de nourriture de l’intestin grêle vers le gros intestin prêt à être excrété par le corps.
> il existe d’autres sources alimentaires telles que l’alcool, la caféine et les édulcorants artificiels qui peuvent compromettre la guérison en fournissant du carburant pour la prolifération bactérienne. C’est pourquoi je demande à mes clients de les limiter pendant le traitement SIBO.,
> aliments fermentés; à ce stade de la guérison, je demande à mes clients d’éviter tous les aliments fermentés bénéfiques comme la choucroute, le kombucha, le kéfir, etc., car ils sont le carburant parfait pour les bactéries et aggraveront généralement les symptômes.
PHASE 2 (Partie A): supprimer la prolifération
avec un régime alimentaire gardant les symptômes sous contrôle, l’étape suivante consiste à supprimer la prolifération. Il y a trois options principales ici; les antimicrobiens naturels, les antibiotiques et le régime élémentaire., En raison de L’entêtement notoire de SIBO, pour de nombreux clients, leur traitement impliquera une combinaison de deux ou même trois de ces approches au cours de protocoles successifs. Chacun a ses forces et ses faiblesses et est plus ou moins adapté à différents clients – il n’y a pas de « protocole magique » pour tous les cas SIBO. Dans cet esprit, je vais discuter de chacun dans l’ordre où ils sont les plus couramment utilisés.,
antibiotiques naturels à base de plantes pour SIBO – mon approche de traitement SIBO préférée
mon approche préférée implique des protocoles d’éradication entièrement naturels utilisant des antimicrobiens naturels à base de plantes pour SIBO. Non seulement je les trouve moins agressifs, mais ils se sont également révélés au moins aussi efficaces que les antibiotiques dans les essais cliniques (4). Deux principes importants à garder à l’esprit avec les antimicrobiens sont: 1) combiner pour tuer – il existe différents types de bactéries et d’archées qui peuvent causer des SIBO et tous les antimicrobiens ne peuvent pas tuer tous les types., La meilleure façon de surmonter cela est d’utiliser des mélanges et des combinaisons pour une efficacité maximale. 2) Tournez pour éviter la résistance-les bactéries sont intelligentes et s’adapteront assez rapidement. Bien que pas aussi commun que la résistance aux antibiotiques, l’efficacité d’une plante tend à diminuer avec des tours successifs.
la plupart des protocoles durent environ 30 à 60 jours par cycle et varient selon le type de SIBO que vous avez. En règle générale, j’aime utiliser la berbérine, de neem et l’huile d’origan pour l’hydrogène dominante SIBO et l’allicine, l’huile d’origan et de neem pour le méthane-dominante SIBO., D’autres grandes herbes à considérer sont la cannelle, le thym et la grenade qui fonctionne également très bien pour ceux qui ont Candida ou Blastocystis hominis. Vous pouvez accéder à d’excellents mélanges tels que Candibactin AR et BR et Biocidin qui contiennent plusieurs herbes. J’aime les utiliser lorsqu’un client a des parasites, des bactéries ou de la levure dans son gros intestin, en plus de SIBO.,
un autre avantage de l’utilisation d’antimicrobiens signifie que nous pouvons utiliser des mélanges qui traitent indirectement d’autres problèmes, tels que le Sifo (prolifération fongique de l’intestin grêle), une comorbidité très fréquente chez les personnes souffrant de SIBO, affectant environ la moitié des cas de SIBO (5).
où les antibiotiques conventionnels pour SIBO s’intègrent-ils?
les protocoles de traitement aux antibiotiques SIBO ont considérablement évolué au cours de la dernière décennie et offrent maintenant un véritable traitement de deuxième intention ou une alternative aux antimicrobiens naturels., L’abandon des antibiotiques à large spectre pour des variations non absorbables et spécifiques à l’intestin grêle a augmenté l’efficacité et réduit les effets secondaires systémiques, tels que les infections des voies urinaires.
la rifaximine (Xifaxan) est actuellement l’antibiotique le plus couramment utilisé pour le traitement du SIBO et a rapporté des taux de réussite d’environ 50% chez les patients atteints de SIBO à dominante hydrogène (6). Bien que moins efficace pour le SIBO dominant le méthane, une étude a rapporté des taux de succès aussi élevés que 85% en utilisant une combinaison de rifaximine et D’un autre antibiotique appelé néomycine (7)., Les taux de rechute d’environ 50% à neuf mois (8) signifient que même après un traitement initialement réussi, il est important d’être vigilant avec les symptômes, de guérir l’intestin et de se concentrer sur la fixation de la cause sous-jacente (phases 3 et 4). En raison de problèmes de résistance après des cycles répétés (9) et pour ceux qui ne peuvent pas éliminer le SIBO avec des antibiotiques, les antimicrobiens naturels ont rapporté des taux de clairance supérieurs à 50% chez ceux qui échouent sous rifaximine (4).,
régime élémentaire SIBO – lorsque tout le reste échoue
pour les clients qui ont effectué plusieurs séries d’antimicrobiens (ou d’antibiotiques) sans succès, le régime élémentaire SIBO est une autre option autonome disponible avec des preuves cliniques solides (10). Il s’agit essentiellement de boire des nutriments en poudre et prédigérés qui sont mélangés à de l’eau et d’éliminer tous les aliments solides de votre alimentation pendant 2-3 semaines. Parce que les nutriments sous cette forme sont absorbés si rapidement, les bactéries n’ont aucune chance de s’en nourrir et de les utiliser comme carburant., L’idée est d’affamer complètement les bactéries des nutriments d’une manière plus extrême à un régime SCD + à faible teneur en FODMAP.
j’aime utiliser le régime élémentaire SIBO comme option de dernier recours car éviter la vraie nourriture n’est pas exactement naturel et souvent plus de deux semaines sont nécessaires. Il peut être difficile en raison du goût horrible, ainsi que SIBO mourir les symptômes potentiellement plus graves que lorsque vous traitez en utilisant des antibiotiques à base de plantes.,
le produit que j’utilise actuellement est le régime élémentaire des médecins par Integrative Therapeutics, qui contient un mélange équilibré de macronutriments, de vitamines essentielles, de minéraux et d’électrolytes pour agir comme seule source d’apport nutritionnel pendant une période de deux à trois semaines. Cependant, étant donné que chaque grand sac ne fournit que 3-4 jours de repas (en fonction de vos besoins caloriques), il peut devenir assez cher si vous ne l’obtenez pas à des prix de gros par l’intermédiaire de votre praticien.,
traitement du biofilm SIBO
on estime que 75% des infections bactériennes, et peut-être plus dans les infections archéales et fongiques, impliquent des biofilms (11, 12, 13). Les Biofilms sont des colonies de micro-organismes protégés par une matrice extracellulaire – que nous considérons de manière simpliste comme un foyer protecteur pour l’infection. Cette maison protectrice rend l’infection jusqu’à 1000 fois plus résistante aux antibiotiques et donc plus difficile à tuer (11, 14)., C’est pourquoi un protocole de traitement complet devrait inclure l’utilisation d’un perturbateur de biofilm SIBO.
L’élimination du biofilm lors de l’utilisation d’antimicrobiens peut être réalisée en incorporant des produits à base de plantes spécifiques. J’aime utiliser un mélange appelé Biofilm Defence par Kirkman Labs ou InterPhase plus par Klaire Labs car les deux sont bien tolérés par mes clients et contiennent les bonnes enzymes qui décomposent les biofilms.,
PHASE 2 (Partie B): favoriser la DIGESTION et la désintoxication
lors de la prise d’antimicrobiens pendant cette phase, il est également important de favoriser la digestion et l’absorption des nutriments que vous mangez. Nous le faisons parce qu’une prolifération dans l’intestin grêle bloquera la muqueuse intestinale où se produit l’absorption des nutriments dans les aliments que nous mangeons (15)., Cela signifie prendre des suppléments comme les enzymes digestives qui vous aident à décomposer et à absorber les aliments que vous mangez; soutien acide gastrique de bétaïne HCL pour aider à tuer les mauvaises bactéries qui contaminent les aliments que vous mangez; et un soutien nutritionnel sous la forme de capsules d’huile de poisson anti-inflammatoire, protéine de poisson hydrolysée pour
Désintoxication est un must
La prochaine chose que nous devons nous concentrer dans cette phase est de soutenir le corps à la désintoxication., Pendant la mort de la prolifération bactérienne, il y a une accumulation de toxines dans le corps qui doit être éliminée. Cela place un stress excessif sur le foie, notre principal organe de désintoxication, donc je demande à mes clients de soutenir leur foie en utilisant un supplément de mélange à base de plantes. Je leur demande également d’utiliser un produit à base de charbon de bois et d’argile bentonite pendant quelques jours tous les quinze jours, lorsqu’ils éliminent activement la prolifération, pour aider à éliminer les toxines et les débris du tractus gastro-intestinal. Nous avons écrit un article de blog entier sur les symptômes de la mort et la gestion de la désintoxication ici.,
Constipation et toxicité
la Constipation, qui est un symptôme très débilitant chez les archées productrices de méthane, doit être traitée en priorité absolue (16). S’il y a des bactéries particulièrement toxiques et des déchets remplis d’archées stockés dans le côlon pendant de longues périodes, le corps peut réabsorber ces toxines. Ceci est particulièrement important pour ceux qui souffrent de symptômes SIBO plus graves., Nous devons garder le côlon clair, donc j’encourage les clients à prendre du magnésium et de la vitamine C Tous les jours, ainsi qu’à compléter une chasse d’eau de vitamine C hebdomadaire. Si vous voulez plus d’informations sur la façon d’éliminer la constipation, veuillez cliquer ici pour recevoir mon eguide gratuit pour éliminer la Constipation.
enfin, à la fin de chaque cycle d’antimicrobiens ou après avoir terminé le régime élémentaire, il est essentiel de refaire le test.,
PHASE 3 – repeupler les bonnes bactéries& guérir la muqueuse intestinale
avec la prolifération SIBO éradiquée, l’accent est mis sur le repeuplement de l’intestin avec le bon équilibre de la flore et la muqueuse intestinale pour soutenir la santé à long terme et prévenir une rechute.
les Probiotiques pour SIBO – oui ou non?
Malheureusement, c’est beaucoup plus compliqué que cela., Il s’agit de savoir quel type de SIBO vous avez, avec vos symptômes et vos antécédents de client, quelles souches de probiotiques vous avez essayées, combien et à quel moment de votre traitement SIBO les introduire. C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles le traitement de bricolage et les protocoles prêts à l’emploi ne fonctionnent pas souvent pour les personnes souffrant de SIBO-il y a trop de variables et un besoin constant d’examiner et d’affiner le traitement.,
bien que tous les cliniciens ne soient pas d’accord, la science publiée jusqu’à présent est assez claire; les suppléments probiotiques sont un traitement SIBO efficace à la fois en tant que traitement autonome (17) et en tant que suivi des antibiotiques à base de plantes SIBO (6). Les trois souches les plus bénéfiques de probiotiques SIBO à surveiller sont bifidus infantis, bifidus lactis et lactobacillus plantarum. Ceux-ci peuvent être pris individuellement ou en combinaison. Comme avec tous les suppléments, titrez-les (introduisez-les) lentement et accumulez jusqu’à un niveau que vous tolérez. Plus n’est pas toujours préférable lors du repeuplement de l’intestin grêle.,
une autre école de pensée est une préoccupation avec l’ajout de bactéries sous forme de suppléments probiotiques SIBO à une prolifération de bactéries qui est déjà là. Et il y a certains clients dont les symptômes sont évidemment aggravés par les suppléments probiotiques SIBO. Pour ces clients, cela peut être un peu d’essais et d’erreurs (frustrants) – vous devrez peut-être essayer différentes souches ou combinaisons pour trouver celle qui vous convient., Mais d’après mon expérience, les probiotiques ne font pas partie du traitement SIBO naturel et pour les clients qui ne tolèrent pas les suppléments probiotiques pendant l’éradication, je me concentre généralement sur leur introduction dans cette phase.
une fois le traitement SIBO terminé, nous titrons les souches mentionnées ci-dessus sous forme de supplément à un rythme très progressif. Cela signifie souvent briser une capsule et saupoudrer une petite quantité avant de construire jusqu’à des doses plus standard.,
une note de prudence: il est probablement préférable d’éviter votre magasin général acheté probiotiques pour SIBO car beaucoup d’entre eux contiennent des ingrédients qui aggraveront vos symptômes, y compris; espèces formant d-lactate comme Lactobacillus acidophilus, ou tapioca et fécule de pomme de terre, maltodextrine, lactose, inuline, pectine ainsi que d’autres prébiotiques
les aliments riches en probiotiques sont un autre moyen d’aider à repeupler l’intestin et d’améliorer l’équilibre de la flore dans l’intestin grêle., Comme avec les suppléments probiotiques, j’ai tendance à me déplacer lentement avec ces aliments et seulement après une éradication réussie dans la phase deux. J’aime commencer les clients sur de petites quantités de kéfir de noix de coco, avant de construire des légumes fermentés comme la choucroute, si toléré. Des aliments comme le kimchi, le miso et le kombucha sont quelques exemples d’aliments fermentés que j’utilise avec mes clients et qui gagnent en popularité dans la communauté de la santé.
les prébiotiques sont-ils les nouveaux probiotiques pour SIBO?,
L’histoire avec des prébiotiques est assez similaire à celle des probiotiques pour SIBO. Les prébiotiques sont en fait le carburant qui nourrit les bactéries. Cela signifie que si vous avez encore une prolifération, cela l’alimentera, c’est pourquoi ils aggravent souvent les symptômes s’ils sont consommés pendant le traitement. La racine de chicorée crue, le topinambour, les feuilles de pissenlit, les poireaux, l’ail et l’oignon sont tous des exemples d’aliments riches en prébiotiques.,
cependant, une fois la prolifération éradiquée, nourrir les Gentils et encourager le bon équilibre de la flore est une partie importante du parcours de guérison à long terme. Il y a évidemment un équilibre délicat ici et les prébiotiques sont quelque chose qui doit être introduit lentement.
comme dans de nombreuses conditions compliquées, il existe également un sous-ensemble de clients qui semblent se développer sur les prébiotiques pendant et après le traitement naturel de SIBO, quelque chose qui n’est pas encore bien compris mais qui, espérons-le, deviendra plus clair avec le temps., Cela met simplement en évidence le fait que ce qui fonctionne pour certaines personnes aggravera les choses pour d’autres (et vice versa).
l’importance de guérir la muqueuse intestinale après un traitement naturel par SIBO
un autre rôle important des probiotiques dans cette phase est la guérison d’un intestin qui fuit, qui s’est probablement développé à la suite de SIBO (18)., En reconstituant les bactéries bénéfiques dans l’intestin grêle, les probiotiques peuvent réduire les bactéries envahies ou nocives, inhiber la prolifération des levures, améliorer la motilité et réduire l’inflammation, autant d’éléments importants pour la guérison intestinale (19). La restauration de la santé de l’intestin grêle et la paroi intestinale est essentielle pour réduire le risque de SIBO rechute.
bien qu’il existe des recommandations de supplément et de régime supplémentaires disponibles pour guérir un intestin qui fuit, il y a beaucoup de chevauchement entre les protocoles SIBO et leaky gut., La plupart des clients voient une amélioration significative simplement en retirant le SIBO, ainsi que la poursuite d’un régime d’entretien et d’un protocole de supplément pendant jusqu’à 6 mois après le traitement par SIBO.
phase 4 – réparation en S’attaquant à la cause sous-jacente pour éviter la rechute du SIBO
maintenant, nous avons un plan trié pour les probiotiques et la guérison des intestins qui fuient, nous pouvons commencer à traiter les causes profondes possibles de votre SIBO afin, Malheureusement, SIBO est fortement associé à la rechute chronique (15), en grande partie parce que 1) tuer les bactéries envahies (ou archées) peut être difficile; et 2) tuer la bactérie elle-même ne résout pas nécessairement la cause profonde de la raison pour laquelle vous avez le SIBO pour commencer. Qu’il s’agisse d’un complexe moteur migrateur fonctionnant mal (le plus courant), d’un problème structurel comme les adhérences ou une valve iléocécale ouverte, d’un problème fonctionnel comme l’hypochlorhydrie, l’immunodéficience, l’altération du flux biliaire ou la production d’enzymes, les causes profondes doivent être étudiées et traitées.,
guérison du complexe moteur migrant
la cause la plus fréquente de SIBO est un complexe moteur migrant altéré (MMC), comme discuté dans la partie 1 de cette série de blogs. Le complexe moteur migrateur est une vague de mouvement qui se produit toutes les 90 à 120 minutes dans l’estomac et l’intestin grêle, déplaçant des bactéries et du matériel non digéré dans le gros intestin pendant le jeûne la nuit et entre les repas (20)., Malheureusement, les bactéries peuvent envahir à nouveau dans les deux semaines suivant la fin du traitement si le complexe moteur en migration ne fonctionne pas efficacement. En tant que tel, un procinétique naturel post-traitement doit être utilisé pour stimuler le complexe moteur migrateur et maintenir les choses en mouvement (21).
les procinétiques sont généralement démarrés après l’achèvement des antimicrobiens et lorsque le résultat du nouveau test est clair. Le but de l’utilisation d’un procinétique naturel pour SIBO est de réinitialiser le complexe moteur en migration., L’absence d’utilisation d’un procinétique naturel efficace est l’une des raisons les plus courantes de rechute chez les personnes souffrant de SIBO. De plus, il est important que vous restiez sous procinetic pendant au moins 6 mois après le traitement par SIBO, même si les symptômes ont complètement disparu. Il existe quelques excellentes options pour la prokinétique naturelle, y compris Iberogast, Motilpro et gingembre.,
autre guérison structurelle et fonctionnelle
au-delà du complexe moteur migrateur, il existe un vaste éventail de causes profondes sous-jacentes potentielles de la prolifération récurrente de SIBO, spécifiques à chaque individu. En fonction de vos antécédents médicaux, de vos comorbidités et de votre mode de vie actuel, votre praticien devrait être en mesure de trouver des solutions aux déséquilibres restants qui pourraient augmenter votre risque de rechute., Ils comprennent stimuler la production d’acide gastrique, éviter l’exercice excessif, réduire le stress et résoudre les problèmes structurels tels que le dysfonctionnement de la valve iléo-colique et les adhérences.
entretien – prévention de la rechute du SIBO
avec des taux de rechute du SIBO fréquemment signalés jusqu’à un an après l’éradication, la phase de maintenance devrait durer entre 6 et 12 mois après la fin des antibiotiques naturels à base de plantes pour le SIBO et,
si vous constatez que les symptômes persistent ou reviennent, vous devrez peut-être tester à nouveau ou envisager de tester et de traiter les parasites, les bactéries ou les levures dans le gros intestin, le SIFO ou l’inflammation en cours due aux sensibilités alimentaires. Rappelez-vous, les symptômes sont un signe qu’il existe un déséquilibre sous-jacent dans les systèmes du corps qui doivent être guéris (Non ignoré).,
protocole de traitement SIBO naturel résumé
la science du traitement et des tests SIBO naturels à base de plantes continue de progresser, car des preuves sont constamment ajoutées au corps croissant de la recherche. Cela signifie que ce que nous faisons aujourd’hui de guérir SIBO sera probablement différent de ce que nous faisons dans cinq ans.,
honnêtement, j’espère que cette série en trois parties vous a aidé à mieux comprendre SIBO et vous a donné la confiance nécessaire pour rechercher des tests si vous avez l’impression que cela pourrait vous affecter. La guérison SIBO est un voyage. Si vous êtes prêt à commencer le vôtre, veuillez vous rendre sur la page travailler avec moi pour en savoir plus sur la façon dont je travaille en ligne avec des clients dans de nombreux pays pour traiter le SIBO et d’autres causes profondes des symptômes du SCI.