Quel'est le lien entre la thyroïde et la fertilité?
La thyroïde est une petite glande située dans le cou. Son travail, en tant que partie cruciale du système endocrinien, est de contrôler le métabolisme de votre corps — le processus par lequel votre corps convertit ce que vous mangez et buvez en énergie — à travers les hormones qu’il libère. La thyroïde reçoit un message de l’hypophyse via l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) et libère de la triiodothyronine (T3), de la thyroxine (T4) et de la calcitonine.,
alors que beaucoup sont conscients qu’un déséquilibre de la TSH, T3 et T4 peut provoquer des changements de poids ou d’Humeur, saviez-vous qu’il peut également avoir un impact sur votre cycle menstruel et votre fertilité? En d’autres termes, votre thyroïde est quelque chose qui mérite d’être pris en compte.
continuez à lire pour trouver les réponses aux questions suivantes:
- Quels sont les troubles de la thyroïde?
- Comment la dysfonction thyroïdienne est-elle liée à la fertilité?
- la dysfonction thyroïdienne peut-elle avoir un impact sur la fertilité masculine?
- Que peut-il arriver si vous tombez enceinte d’un trouble thyroïdien?,
- Comment Pouvez-vous minimiser le risque de problèmes de fertilité liés à la thyroïde?
tout d’abord… un rappel sur les troubles thyroïdiens
la maladie thyroïdienne est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes — environ cinq à huit fois plus fréquente (la communauté médicale ne sait toujours pas vraiment pourquoi c’est le cas).
L’hyperthyroïdie (taux élevés d’hormones thyroïdiennes dus à une hyperactivité de la glande thyroïde) touche jusqu’à 5% des femmes., Les symptômes de cette maladie peuvent inclure une perte de poids inexpliquée, une augmentation de l’appétit, des sentiments de nervosité et d’anxiété, des difficultés à dormir, des cycles menstruels moins nombreux ou plus légers, une transpiration accrue et une intolérance à la chaleur.
L’hypothyroïdie (faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes dus à une glande thyroïde sous-active) se retrouve chez 2 à 4% des femmes. Certains symptômes courants observés dans l’hypothyroïdie sont la prise de poids, la fatigue, la constipation, la sensation de froid, l’amincissement des cheveux, la peau pâle et des saignements menstruels accrus ou plus lourds., (En raison de la similitude des symptômes entre l’hypothyroïdie et le syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK, les fournisseurs vérifieront souvent les hormones thyroïdiennes lors de l’évaluation des patients pour le SOPK, et vice versa.)
Le dépistage proactif des taux d’hormones thyroïdiennes par un test sanguin n’est actuellement pas systématiquement effectué par les médecins sur les femmes non enceintes en âge de procréer qui ne présentent pas de symptômes. (Bien que L’American Thyroid Association recommande de se pencher régulièrement sur la fonction thyroïdienne à partir de 35 ans.,) Mais si vous avez des antécédents familiaux de dysfonctionnement thyroïdien, des antécédents personnels ou familiaux de maladie auto-immune (qui peuvent être liés à la fonction thyroïdienne), ou si vous souffrez de symptômes d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, il est important de faire vérifier votre thyroïde.
Si vous vous interrogez sur vos hormones thyroïdiennes — parce que vous avez affaire à des symptômes connexes ou simplement par curiosité — nous sommes là pour vous. Avec le test de fertilité moderne, vous pouvez mesurer vos niveaux de TSH, entre autres hormones de reproduction.,
dysfonction thyroïdienne et santé reproductive
la fonction thyroïdienne est régulée par l’axe hypothalamus-hypophyse (HPA), un duo interconnecté composé de l’hypothalamus (une partie du cerveau qui produit des hormones) et de l’hypophyse (qui attend son signal de l’hypothalamus). Cette paire est aussi épaisse que les voleurs — lorsque l’un de ces organes envoie un signal, il déclenche une réaction en chaîne dans l’autre.,
étant donné que L’APH contrôle également la production de certaines des hormones les plus importantes liées à la fertilité, le dysfonctionnement thyroïdien peut avoir un impact sur la quantité de ces hormones libérée. Lorsque l’un de ces écarts par rapport au statu quo se produit, ils peuvent perturber (ou arrêter) les cycles menstruels. Sans le cycle complet, y compris l’ovulation, la fécondation et l’implantation, vous ne pouvez pas tomber enceinte naturellement.
à la suite de ces changements hormonaux, l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie ont été liées à des cycles menstruels anormaux. (Plusieurs études indiquent que la prolactine est le principal facteur à cet égard.,)
tout cela dit, obtenir une poignée sur votre thyroïde grâce à un traitement peut réduire les risques de problèmes de fertilité connexes sur toute la ligne. Dans une étude portant sur un groupe de près de 400 femmes souffrant d’infertilité, 24% des participants ont été atteints d’hypothyroïdie — mais dans l’année suivant le traitement, 76% ont pu concevoir. (Le pouvoir de la médecine!,)
niveaux de TSH »normaux” et problèmes de fertilité inexpliqués
dans une étude menée entre 2000 et 2012, les femmes atteintes d’infertilité inexpliquée se sont avérées avoir des niveaux de TSH plus élevés que la population témoin — ce qui indique un trouble thyroïdien subclinique (lire: léger), mais pas une hypothyroïdie complète.
ce que cela signifie: des niveaux de TSH encore moins élevés et à l’intérieur de la fourchette peuvent entraîner des difficultés à concevoir. (Raison de plus pour vérifier avec vos niveaux et devancer tous les problèmes.,)
qu’en est-il de la dysfonction thyroïdienne et de la fertilité masculine?
une thyroïde altérée n’a pas seulement le pouvoir d’affecter la capacité des femmes à concevoir — il y a aussi un effet sur la fertilité masculine. Pourquoi? Parce que T3 et T4 jouent tous deux un rôle dans le développement et la fonction des testicules.,
L’hyperthyroïdie peut conduire à des réductions de:
- volume de sperme, ou combien est éjaculé
- densité de sperme, ou le nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme
- motilité des spermatozoïdes, ou comment bien et efficacement les spermatozoïdes se déplacent
- morphologie des spermatozoïdes, ou la taille et la forme des spermatozoïdes
morphologie des spermatozoïdes
tout comme les effets de la dysfonction thyroïdienne sur les ovaires, les personnes atteintes de testicules peuvent inverser les problèmes de fertilité liés à la thyroïde une fois que la glande est de nouveau en état de fonctionnement après le traitement.,
votre thyroïde pendant que vous êtes enceinte
Il existe plusieurs façons dont la grossesse peut être affectée si les problèmes de thyroïde ne sont pas traités en premier.
Les demandes croissantes d’un bébé en développement peuvent parfois provoquer un nouvel apparition ou une aggravation de l’hypothyroïdie chez les femmes enceintes.
de plus, une altération de la fonction thyroïdienne (due à des affections diagnostiquées et / ou à la présence d’anticorps thyroïdiens) avant et pendant la conception peut avoir un impact sur le développement sain du cerveau chez le fœtus., Cela dit, la thérapie T4 par des médicaments comme la lévothyroxine peut diminuer le risque de bébés nés avec un poids corporel inférieur et d’autres complications.
en ce qui concerne la perte de grossesse et la fausse couche, peu de preuves ont été trouvées pour lier directement l’hyperthyroïdie (en l’absence de trouble thyroïdien auto-immun, ou AITD) à l’un ou l’autre. Mais une étude a révélé que le risque de fausse couche est doublé avec les femmes hyperthyroïdiennes par rapport aux femmes sans problèmes de thyroïde. (Ceci est probablement dû à un excès d’hormones thyroïdiennes affectant de manière toxique le développement des embryons.,) En termes d’hypothyroïdie (manifeste ou sublinique), il existe des preuves qui suggèrent qu’un traitement inadéquat peut entraîner l’infertilité, une fausse couche et des résultats de grossesse défavorables.
Après la grossesse, il existe également un risque accru de thyroïdite post — partum ou d’inflammation de la thyroïde-cela arrive à cinq à dix femmes sur 100 dans la première année après l’accouchement. Cela peut entraîner une hypothyroïdie temporaire (pouvant durer jusqu’à un an), une hyperthyroïdie ou une hyperthyroïdie suivie d’une hypothyroïdie.,
traitements des troubles thyroïdiens
traiter les troubles thyroïdiens avant d’essayer d’avoir des enfants peut réduire le risque de problèmes affectant votre capacité à tomber enceinte ou à avoir une grossesse réussie. Les traitements de l’hyperthyroïdie et de l’hypothyroïdie varient en fonction de la gravité des symptômes et de la préférence du fournisseur, mais ils peuvent souvent être traités avec des médicaments prescrits par votre médecin.
En règle générale, les patients seront sous surveillance étroite avec le traitement initial (laboratoires tirés toutes les six semaines à quelques mois) jusqu’à ce qu’une dose d’entretien appropriée puisse être choisie., Une fois qu’un patient a une dose d’entretien, les laboratoires thyroïdiens devront toujours être vérifiés sur une base annuelle.
Alors, quelle est la ligne de fond avec tout cela?
Eh bien, pour commencer, même si la thyroïde est une glande assez minuscule, c’est important. Parce qu’il n’est pas toujours vérifié régulièrement, être conscient des symptômes du déséquilibre thyroïdien peut être incroyablement utile. Si vos règles sont irrégulières ou si vous ressentez quelque chose d’inhabituel qui ressemble à l’un des symptômes ci-dessus, consultez votre médecin., Ils peuvent vous aider à aller au fond des choses et à traiter le problème avant qu’il ne devienne plus difficile de tomber enceinte.
Last but not least: si tout cela vous a amené à penser à vos propres niveaux thyroïdiens, ou à votre fertilité dans son ensemble, passez le test de fertilité moderne pour compléter quelques pièces du puzzle de la reproduction. Parce que même les petites glandes comme la thyroïde et les acronymes courts de trois lettres comme la TSH peuvent vous donner une vue d’ensemble de votre santé. (Parler de puissant.)
Pour plus d’informations, vous pouvez regarder notre Q&A avec le Dr Cindy Duke ci-dessous.,
Cet article a été examiné médicalement par la Dre Eva Marie Luo, obstétricienne au Beth Israel Deaconess Medical Center et boursière en politique et gestion de la santé à Harvard Medical Faculty Physicians, l’organisation de médecins affiliée au système de santé Beth Israel-Lahey.
