Qu’est-ce que Hyperextension du Genou?

• par Dr.Liji Thomas, Mdravis de Chloe Barnett, BSc

  L’hyperextension du genou est une affection causée lorsque le genou se redresse trop loin, au-delà de la limite maximale normale de 00 et souvent avec l’articulation en malalignement varus. Dans le genou correctement aligné, la charge est portée sur une ligne qui descend le long du centre de la hanche, du genou et de la cheville, mais dans une déformation varus (forme de jambe), la ligne est décalée vers l’extérieur et vers l’arrière.,

  Les blessures les plus courantes sont les lésions articulaires postérolatérales et l’avulsion de l’OS attaché au ligament croisé antérieur, et elles sont particulièrement fréquentes chez les jeunes enfants en raison de leurs os plus mous. Ligament croisé postérieur, cependant, est rare.

  Causes

  une hyperextension du genou peut survenir en raison de:

  • traumatisme causé par un impact à l’avant du genou, ce qui fait reculer l’articulation, ce qui exerce une forte pression sur le ligament croisé antérieur – comme lorsqu’un joueur de football fait face à un tacle à la jambe.,
  • pousser le fémur ou la rotule sur le tibia, l’OS inférieur de la jambe, par exemple lorsque l’on glisse à un arrêt soudain en utilisant une jambe, ce qui souligne les ligaments majeurs dans le genou.
  • Genu recurvatum: il s’agit d’une déformation caractérisée par une hyperextension du genou de plus de 5 degrés.
  • Les lésions nerveuses, telles que les lésions cérébrales (congénitales, provoquées par un accident vasculaire cérébral ou traumatique), ou la poliomyélite, peuvent provoquer une démarche hyperextendue en raison d’une atrophie musculaire (quadriceps ou muscle du mollet), d’une flexion plantaire spastique de la cheville ou de contractures des tendons du talon.,

  symptômes

  la cause de l’hyperextension prédit les symptômes, qui peuvent être une douleur mineure et un gonflement lorsqu’il se produit à un degré insignifiant, mais peuvent consister en une douleur aiguë, des ligaments croisés tendus ou déchirés, une avulsion de copeaux osseux accompagnant de telles déchirures et des ecchymoses osseuses peuvent survenir sur la partie antérieure de Lorsque la blessure est à l’aspect postérolatéral, l’ACL et la PCL se déchirent généralement. Le taux de tension ne semble pas être le facteur principal car les déchirures des ligaments croisés antérieurs varient à tous les taux de tension., Genu recurvatum peut présenter une douleur au genou, une démarche anormale et un manque de perception proprioceptive, ce qui rend difficile de dire quand l’extension terminale du genou est atteinte.

  la démarche hyperextendue du genou est marquée par divers degrés d’anomalie. Dans certains cas, le patient peut marcher qu’à l’aide d’une canne ou une béquille. Dans d’autres avec une faiblesse minimale, le genou devient hyperextended seulement lorsque le patient marche trop ou se livre à d’autres travaux lourds ou l’exercice, conduisant à la fatigue musculaire et la perte de soutien articulaire., La faiblesse ligamentaire et musculaire associée et l’intégrité articulaire contribuent également à l’anomalie finale de la démarche, tout comme la présence d’arthrite dans l’articulation du genou.

  un autre symptôme est l’instabilité du genou, ou une sensation de céder au niveau du genou, en partie ou en totalité, pendant les activités normales.

  la douleur peut être ressentie sur le genou ou sur le côté médial, et est causée par la compression des tissus mous par le genou mal aligné, ainsi que sur l’aspect postérolatéral, en raison de l’étirement des tissus mous., Dans la blessure aiguë d’hyperextension le genou peut éclater et le gonflement aigu se produit souvent dans quelques heures de la blessure. La douleur peut devenir trop sévère pour un soutien normal du poids pendant la marche ou la course.

  Anatomie

  l’articulation du genou est soutenue sur les aspects latéraux et postérieurs par le ligament collatéral fibulaire et le muscle poplité avec son tendon et son ligament., Ce complexe de structures empêche le compartiment du genou de s’élargir latéralement, empêche la luxation de la surface latérale de la composante tibiale du genou vers l’arrière, empêche le tibia de tourner et empêche ainsi à la fois l’hyperextension du genou et le genu recurvatum. Les os peuvent montrer un alignement de varus, dans certains cas. Un genou Triple varus est causé par trois facteurs:

  • l’alignement tibio-fémoral est perturbé.
  • la séparation latérale du compartiment tibio-fémoral est augmentée en raison de la faiblesse des structures portantes sur l’aspect postérolatéral du genou.,
  • Le genou semble courbé dans le contour squelettique lorsqu’il est complètement étendu.

  dans la plupart des cas, les structures postérolatérales et le ligament croisé antérieur sont endommagés ou au moins faibles, comme suite à une blessure au genou ou à toute autre cause d’atrophie musculaire. L’arthrite fémoro-patellaire est une autre cause, mais dans ce cas, la démarche hyperextendue du genou est due à la douleur ainsi qu’à la faiblesse musculaire.

  diagnostic

  Les antécédents fourniront des indices sur le diagnostic, comme une blessure antérieure au genou., Un examen physique aidera à confirmer et à noter la blessure, y compris la mobilité articulaire, la blessure visible, les ecchymoses ou l’enflure et le verrouillage de l’articulation. L’imagerie est nécessaire en cas de blessure grave et surtout si une intervention chirurgicale est envisagée. L’IRM et l’imagerie par rayons X sont généralement effectuées.

  traitement

  une hyperextension mineure du genou peut nécessiter uniquement L’approche R. I. C. E:

  • repos et évitement des activités physiques qui sollicitent le genou de quelque manière que ce soit pendant quelques semaines.
  • application de Glace plusieurs fois par jour.,
  • La Compression à l’aide d’une genouillère et de béquilles pour le soutien est utile pour protéger les ligaments du genou contre tout autre dommage.
  • élévation pour réduire l’œdème.

  le soulagement de la douleur peut être obtenu en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

  Les cas graves nécessiteront une thérapie physique, avec des exercices gradués du quadriceps et d’autres muscles de la hanche et du genou. Cela devrait être fait sous surveillance afin que d’autres blessures ne se produisent pas et que la pleine mobilité articulaire soit atteinte., La chirurgie est nécessaire pour rattacher les ligaments déchirés et sera à nouveau suivie d’une thérapie physique.

  la Correction de la démarche hyperextendue du genou est cruciale si la déformation doit être corrigée en permanence, sinon la force de traction excessive sur les ligaments à l’intérieur de l’articulation et l’augmentation de la force musculaire pourraient augmenter la charge sur les capsules articulaires, en particulier les compartiments médial et latéral. Cela peut être nocif pour l’intégrité articulaire dans le malalignement de varus.

  Lecture

  • Tous les Genou en Hyperextension du Contenu
  Rédigé par

  Dr, Liji Thomas

  Dr.Liji Thomas est un OB-GYN, qui est diplômé du Government Medical College, Université de Calicut, Kerala, en 2001. Liji a exercé en tant que consultante à temps plein en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patients confrontés à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été en charge de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours d’obtenir un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

  Dernière mise à jour le 12 Juin, 2019

  les Citations

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