Qu’est-ce que la prévention de la réponse à L’exposition (ERP)?
notre Directrice Générale Ashley Fulwood s’engage dans un exercice comportemental CBT lors d’une conférence OCD-UK
La Prévention de la réponse à L’exposition, communément appelée ERP, est une thérapie qui vous encourage à faire face à vos peurs et à laisser ‘eux avec des compulsions.
la thérapie D’exposition commence par la confrontation d’éléments et de situations qui causent de l’anxiété, mais de l’anxiété que vous vous sentez capable de tolérer., Après les premières fois, vous constaterez que votre anxiété ne monte pas aussi haut et ne dure pas aussi longtemps. Vous passerez ensuite à des exercices d’exposition plus difficiles.
L’ERP est de loin la thérapie la plus couramment utilisée dans de nombreuses autres parties du monde, mais ici au Royaume-Uni, le traitement recommandé est la thérapie cognitivo-comportementale. L’aspect comportemental de la TCC comprend naturellement des éléments de L’ERP, mais en plus, la TCC offre également les avantages de la thérapie cognitive, ce qui en fait un paquet beaucoup plus approfondi que L’ERP seul.
CBT sur ERP-en quoi est-ce différent?,
En utilisant ce que nous appelons des « expériences comportementales » dans la TCC, une personne atteinte de TOC découvre ce qui se passe lorsqu’elle ne vérifie pas ou n’effectue pas ses rituels. Plutôt que de simplement sortir de leur anxiété dans la situation redoutée (comme dans ERP). La TCC teste la croyance de la victime qu’elle pourrait en fin de Compte être responsable du préjudice s’elle ne vérifie pas ou n’effectue pas ses rituels (cognitifs).,
le thérapeute reconnaîtra toujours qu’il y a un risque que quelque chose de mauvais puisse arriver si le patient ne fait pas ses compulsions, mais explique que ce sont les compulsions elles-mêmes qui amplifient leur perception du risque, dont nous avons parlé dans la page comprendre le TOC. La seule garantie est qu’avec la vérification continue, le lavage, la rumination, le TOC restera toujours un problème.
inondation avec ERP
Il existe une autre approche de traitement, autrefois couramment utilisée, où une personne serait exposée à ses pires peurs très tôt, une approche appelée inondation., L’inondation consiste à plonger la personne atteinte de TOC dans la situation qu’elle craint le plus et à rester dans cette situation jusqu’à ce que son anxiété se réduise à un niveau plus normal, devenant moins gênante.
dans les années 70 et au début des années 80, les inondations étaient plus fréquentes dans le traitement, par exemple, une personne ayant peur des excréments de chien les enduisait. Heureusement, le traitement a évolué depuis les années 70 et 80!
peut-être une bonne façon de comprendre ces deux approches est une analogie qui implique une piscine.,
avez – vous déjà sauté directement dans le fond et eu le choc de l’eau froide vous prendre par surprise? Chaque pouce de votre corps est momentanément choqué par le froid et votre corps tremble et lutte pour rester à flot pendant qu’il essaie de s’acclimater à l’eau, et vous apprenez à nager ou à couler. Les inondations (et sans doute L’ERP) ressemblent beaucoup à cela. Cela implique de sauter au fond de la piscine et d’y rester jusqu’à ce que votre anxiété, ou dans ce cas votre corps, s’habitue à la température de l’eau., Si vous ne coulez pas, vous pourriez survivre et flotter et nager, mais ce sera incroyablement difficile pour l’esprit et le corps.
en utilisant la même analogie, une exposition graduée étape par étape plus utilisée avec la TCC impliquerait de comprendre vos craintes au sujet de l’eau et peut-être les craintes autour de la noyade, puis marcher lentement dans la piscine à partir de la partie peu profonde, placer lentement ce premier orteil, puis le pied, dans l’eau, et une étape à la fois placer le pied suivant jusqu’à votre cheville, puis vos genoux, lentement s’habituer et s’acclimater à la température avant de prendre une autre étape., Lentement, de plus en plus profond, mais à un rythme beaucoup plus tolérable jusqu’à ce que vous soyez prêt à nager. Une telle approche, bien que difficile encore parce qu « il implique face à vos peurs, est beaucoup moins susceptible de laisser votre corps secoué de la même manière Sauter à l » extrémité profonde serait.
bien que les inondations puissent fonctionner si elles peuvent être tolérées par la victime, pour la plupart d’entre nous, c’est trop, trop tôt.
de même, il est important de se rappeler qu’avant d’essayer de nager, vous devez d’abord apprendre comment et pourquoi il est important de (la partie cognitive de la thérapie), sinon vous pouvez continuer à lutter., Donc, dans le traitement, nous croyons beaucoup que les aspects cognitifs et comportementaux sont d’égale importance.
Importance de faire face aux peurs
être invité à faire face à vos peurs est peut-être l’un des aspects les plus courageux du traitement, et c’est là que l’approche du thérapeute est la plus précieuse, aidant une personne à comprendre les raisons cognitives derrière un exercice et étant là pour les encourager et les motiver, Si le thérapeute participe également aux exercices, cela aide à renforcer la confiance dans ce qu’il demande à la personne atteinte de TOC.
en général, les gens trouvent que les exercices d’exposition ne sont pas aussi difficiles qu’ils le pensaient, et leur anxiété et leurs peurs disparaissent beaucoup plus rapidement qu’ils ne l’imaginaient. Cela contribue à renforcer leur confiance en eux et facilite grandement la résolution de défis plus difficiles.
Si les exercices sont trop difficiles à faire, parlez au thérapeute et demandez-lui de les rendre un peu plus faciles., Parfois, si vous êtes coincé dans la thérapie, un pas de côté (ou des comportements d’approche pour utiliser un terme plus thérapeutique) est réellement utile car il peut vous permettre de recommencer à avancer (une autre analogie de football utile: parfois, pour obtenir le ballon dans la boîte, le ballon doit être traversé latéralement de l’aile gauche à l’aile droite, ce qui permet une course plus facile dans le but).
par exemple, si une personne a peur d’entrer en contact avec le désordre de chien, une partie de la thérapie pourrait impliquer de promener un chien, le thérapeute encourageant la personne à ramasser tout désordre de chien., Cela pourrait sembler trop extrême au début et c’est quelque chose qu’un de notre équipe a dû affronter. Ils ont expliqué comment ils y sont parvenus avec des pas de côté (comportements d’approche) et l’aide d’un ami propriétaire de chien sur une période de 6 jours.,g dans la poubelle moi-même(sans se laver les mains)
avertissement!
Il est important de comprendre que les marches latérales ne doivent pas être des marches en arrière!!!
peut-être que la règle clé de base à retenir est que les pas de côté ne sont que des comportements approchant qui travaillent vers ce que vous voulez réaliser, les pas en arrière seraient plus d’un évitement.
Un autre conseil important est de ne jamais se contenter d’effectuer un exercice d’exposition une seule fois, vous devez le faire tous les jours jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’anxiété du tout., Pour certains, cela pourrait signifier le répéter pendant quelques jours, pour d’autres, il peut avoir besoin d’une semaine ou deux d’exercices répétés avant que l’anxiété ne disparaisse et que ce ne soit plus un problème. Bien sûr, vous devrez peut-être faire des séances de recharge une fois toutes les quelques semaines, juste pour rester au top. Lorsque les expositions thérapeutiques sont répétées au fil du temps, l’anxiété associée diminue jusqu’à ce qu’elle soit à peine perceptible ou même s’estompe complètement.
la TCC efficace conduit à une « accoutumance » où la personne atteinte de TOC apprendra que rien de mal ne se produit lorsqu’elle cesse d’effectuer ses rituels compulsifs., Si la peur et l’anxiété demeurent, malgré les exercices comportementaux, cela peut signifier qu’il y a une sorte de contrainte neutralisante en cours et vous devrez peut-être en discuter avec votre thérapeute et revoir l’aspect cognitif de la thérapie.,
Ce qu’il faut lire suivant:
AVERTISSEMENT: cet article est pour information seulement et ne doit pas être utilisé pour le diagnostic ou le traitement du trouble obsessionnel-compulsif ou de toute autre condition médicale., TOC-UK a pris toutes les précautions raisonnables pour compiler ces informations, mais recommande toujours de consulter un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié pour le diagnostic et le traitement du trouble obsessionnel-compulsif ou de toute autre condition médicale.