Qu’est-ce qu’une greffe oculaire? (Et comment ça fonctionne?)

des Millions de personnes dans le monde souffrent d’une perte de vision irréversible, de sorte que les ophtalmologistes ont travaillé pour remplacer des parties de Bien que les greffes de l’œil entier ne soient actuellement pas réalisables, certaines parties de l’œil peuvent être remplacées avec succès par du tissu de donneur. (En savoir plus)

la greffe de cornée est la forme la plus courante et la plus réussie de greffe de tissu oculaire., Quand quelqu’un se réfère à une greffe d’œil, ils signifient généralement une greffe de cornée. (En savoir plus) cependant, il existe d’autres types de greffes de tissus oculaires, dont quelques-unes sont encore en développement. (En savoir plus)

grâce aux progrès du don et de la transplantation d’organes, la compréhension des greffes oculaires s’améliore. Les chercheurs espèrent que la greffe de l’œil entier deviendra réalisable dans une décennie. (En savoir plus)

Comme toute chirurgie, il existe des risques pour les greffes de tissus oculaires, mais ces formes de chirurgie, en particulier les greffes de cornée, peuvent changer la vie du receveur., (En savoir plus)

Qu’est-ce qu’une greffe de cornée?

Les greffes de cornée sont la forme de greffe la plus courante pour améliorer la vision. Cette forme de chirurgie a été effectuée depuis plus d’un siècle, et il a un grand record de succès.

la cornée est le tissu clair sur le devant de votre œil, au-dessus de votre pupille. Il est nécessaire pour une vision claire, et s’il devient difforme, endommagé ou trouble, vous ne pourrez pas bien voir. Lors d’une greffe de cornée, une cornée de donneur claire remplace une cornée malsaine.

Il existe quelques types de greffes cornéennes.,

• kératoplastie pénétrante (PK): c’est la forme la plus ancienne de greffe de cornée, mais elle fonctionne bien et est encore pratiquée souvent. Pendant la greffe, vous serez probablement éveillé avec une anesthésie locale. Votre médecin retirera un petit morceau de votre cornée et le tissu donné remplacera ce qui a été retiré, puis suturé ou cousu en place.
• kératoplastie lamellaire( LK): avec LK, les couches interne et externe de la cornée sont remplacées plutôt que toutes les couches comme avec PK. Il existe quelques techniques différentes utilisées dans LK, qui dépendent de la façon dont le tissu du donneur est préparé., Toutes les approches de LK ont un temps de récupération plus rapide et moins de complications après l’opération.

lors de votre visite de suivi, votre ophtalmologiste retirera les points de suture s’ils sont présents et examinera votre œil pour détecter toute complication potentielle.,

la récupération complète et le retour de la vision prennent environ un an, car il faut beaucoup de temps pour que les nouveaux tissus s’intègrent à votre œil et que le gonflement de la région diminue. Vous aurez peut-être encore besoin de lunettes, de lentilles de contact ou d’une chirurgie au laser comme LASIK pour modifier les erreurs de réfraction, mais vous pourrez voir clairement grâce à la nouvelle cornée.

Il existe des risques pour les deux formes de greffe de cornée. La principale complication serait le rejet du tissu du donneur. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider le corps à travailler avec ce nouveau tissu.,

les autres risques associés aux greffes de cornée sont les suivants:

• saignement
• cataractes
• Infection oculaire
• glaucome, ou pression oculaire élevée entraînant des lésions rétiniennes
• perte de vision
• cicatrices à la surface de l’œil qui nuisent à la vision
• gonflement de la cornée

autre greffe oculaire chirurgies

D’autres types de procédures de transplantation oculaire, dont certaines sont encore à un stade précoce, comprennent:

• transplantation de membrane amniotique (AMT)., C’est bien de la chirurgie. La membrane amniotique est remplacée pour traiter les problèmes affectant la sclérotique, la couche externe ou « blanche” de l’œil, et la conjonctive, le tissu clair recouvrant la partie blanche de l’œil.
• des Cils, des greffes d’organes. Les cils n’ont pas besoin d’être longs pour être efficaces, mais ils sont une partie importante du système global de l’œil, aidant à maintenir le microbiome. Si les cils sont perdus en raison de blessures, de brûlures, de conditions médicales ou de radiothérapie, ils peuvent être remplacés par une greffe.
• canal Lacrymal de remplacement., Cette procédure en est encore à ses débuts, mais en 2010, des chirurgiens ophtalmologistes français ont transplanté des paupières avec des canaux lacrymaux dans le cadre d’une greffe du visage. Les paupières avec des canaux lacrymaux ont également fait partie d’autres greffes au cours des dernières années. Pour les personnes qui souffrent de problèmes de canaux lacrymaux bouchés ou insuffisants, cette greffe pourrait changer la façon dont leurs yeux gèrent l’humidité.
• greffe D’épithélium pigmentaire rétinien. Certains tests précoces de cellules rétiniennes ont été très réussis., Dans des essais cliniques, les chercheurs ont utilisé des cellules souches humaines pour créer des cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes (EPR), ce qui peut être bénéfique pour les personnes souffrant de dégénérescence maculaire ou d’autres conditions impliquant une dégradation et une perte de cellules de la rétine.

la greffe de L’œil entier est encore expérimentale

selon le National Eye Institute (NEI) en 1977, les difficultés présentées par la transplantation de l’œil entier comprenaient:

• maintenir une bonne circulation sanguine dans l’œil transplanté pendant et après l’opération.
• rejet du système immunitaire des tissus étrangers.,
• couper le nerf optique et l’incorporer dans le nerf optique d’une autre personne.

à mesure que les techniques chirurgicales s’améliorent, les deux premiers problèmes sont gérés de différentes manières dans différentes greffes d’organes. Les techniques de régénération nerveuse sont de plus en plus disponibles pour aider à connecter un nouveau nerf optique.

en 2016, une équipe de chirurgiens visait à effectuer une greffe d’œil entière, mais des études menées sur des souris de laboratoire et d’autres animaux ont révélé que la croissance cellulaire était un problème important., Essentiellement, convaincre les cellules de ne pas mourir complètement et de se régénérer lorsqu’elles sont placées dans un nouvel environnement était le nœud du problème.

bien qu’un WET n’ait toujours pas été mené avec succès, on espère que d’ici une décennie, cette technologie deviendra possible.

succès et risques de la chirurgie oculaire

La plupart des pertes de vision sont associées à l’âge. La cataracte, la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique et le glaucome sont tous associés au fait d’avoir au moins 40 ans et de progresser vers une perte de vision entre 60 et 70 ans., Parce que les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir une perte de vision progressive, la chirurgie est plus risquée parce que ce groupe d’âge ne guérit pas aussi vite des procédures et aura plus de complications avec l’anesthésie.

les greffes de Cornée ont tendance à avoir un taux de réussite élevé. D’autres formes de greffe oculaire sont encore plus récentes et expérimentales, de sorte que leurs taux de réussite ne sont pas bien connus.

comme pour toute chirurgie, il y a des risques de complications plus tard, mais de nombreuses personnes bénéficient de greffes de cornée.

considérations éthiques pour la Transplantation de L’œil entier. (2016). Journal D’éthique clinique.,

quelles parties de l’œil peuvent être transplantées? (3 avril 2018). L’American Academy of Ophthalmology (AAO).

Greffe de la Cornée. (28 août 2018). MedlinePlus.

la Sclérotique. (28 mars 2016). L’American Academy of Ophthalmology (AAO).

conjonctive. (28 mars 2016). L’American Academy of Ophthalmology (AAO).

Une vision audacieuse: les chercheurs visent la première greffe D’oeil humain dans la décennie. (23 novembre 2016). STAT: la Santé.

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