Questions de codage HCPCS
avez-vous une question de codage?
Le Healthcare Common procedure Coding System (HCPCS) est divisé en deux sous-systèmes principaux, appelés Niveau I et Niveau II du HCPCS.
Questions sur l’utilisation des HCPCS de Niveau I
Le Niveau I des HCPCS comprend la terminologie procédurale actuelle (CPT-4) , un système de codage numérique maintenu par L’American Medical Association (AMA)., Le CPT – 4 est un système de codage uniforme composé de termes descriptifs et de codes d’identification qui sont utilisés principalement pour identifier les services et procédures médicaux fournis par les médecins et autres professionnels de la santé. Ces professionnels de la santé utilisent le CPT – 4 pour identifier les services et les procédures pour lesquels ils facturent des programmes d’assurance maladie publics ou privés. Les codes CPT-4 du niveau I des SCPC ne comprennent pas les codes nécessaires pour déclarer séparément les articles ou services médicaux qui sont régulièrement facturés par des fournisseurs autres que les médecins.,
Les questions liées à l’application des codes HCPCS de Niveau I (CPT-4) aux médecins seront renvoyées à L’AMA. Voir les liens connexes en dehors du CMS ci-dessous.
Questions sur l’utilisation des CHPCS de niveau II
Le Niveau II des CHPCS est un système de codage normalisé qui sert principalement à identifier les produits, fournitures et services qui ne sont pas inclus dans les codes CPT-4, comme les services ambulanciers et le matériel médical durable, les prothèses, les orthèses et les fournitures (DMEPOS) lorsqu’ils sont utilisés à l’extérieur du bureau d’un médecin., Étant donné que Medicare et d’autres assureurs couvrent une variété de services, de fournitures et d’équipements qui ne sont pas identifiés par les codes CPT-4, les codes HCPCS de niveau II ont été établis pour soumettre des demandes de règlement pour ces articles.
informations de Contact pour HCPCS:
adresse e-mail HCPCS: [email protected]
codage questions concernant l’utilisation des codes HCPCS de niveau II liés à l’équipement médical durable, aux prothèses, aux orthèses et à d’Autres fournitures
Les Fournisseurs doivent vérifier auprès de l’entrepreneur de la CMS (pricing, coding analysis, and coding), pricing, coding analysis, and coding (PDAC)., L’ACDP est responsable de fournir aux fournisseurs et aux fabricants de l’aide pour déterminer quel code HCPCS doit être utilisé pour décrire les articles DMEPOS aux fins de la facturation de L’assurance-maladie. Le PDAC a une ligne d’assistance sans frais à cette fin, (877) 735-1326. De plus, L’ACDP publie sur son site Web une liste de classification des produits qui répertorie les articles individuels dans les catégories de code. Vous trouverez de plus amples renseignements sur le PDAC et la liste de classification des produits du PDAC sur le site Web du PDAC. Voir les liens connexes en dehors du CMS ci-dessous.,
problèmes concernant les HCPCS de niveau II utilisés dans la facturation dans le cadre du système de paiement prospectif ambulatoire Hospitalier (OPPS)
L’American Hospital Association (AHA) et les Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) se sont associés pour établir le centre D’échange AHA pour traiter les questions L’American Health Information Management (AHIMA) fournit également des commentaires par l’intermédiaire du Comité consultatif de rédaction.,
Le centre d’échange servira de point de contact centralisé pour informer les hôpitaux, les décideurs et le public sur le codage des CHPCS. Les hôpitaux et les professionnels de la santé ont éprouvé un besoin croissant d’une plus grande uniformité et d’une meilleure compréhension du codage des SCPC à la suite de la mise en œuvre de méthodes de paiement prospectives qui utilisent le codage des SCPC à des fins de facturation et de paiement.,
Le Bureau Central de L’AHA gérera les fonctions du centre d’échange et fournira un accès ouvert à toute personne ou organisation qui a des questions concernant un sous-ensemble de codage HCPCS, en particulier les hôpitaux et autres professionnels de la santé qui facturent en vertu du système de paiement prospectif pour les patients externes des hôpitaux (OPPS)., pour fournir l’interprétation, la promotion et l’explication de l’utilisation appropriée d’un sous-ensemble de codes HCPCS comme suit:
- codes HCPCS de Niveau I (codes CPT-4) pour les fournisseurs d’hôpitaux
- codes HCPCS de niveau II pour les hôpitaux, les médecins et les autres professionnels de la santé qui facturent L’assurance-maladie
- codes a pour les services ambulanciers et les produits radiopharmaceutiques
- Codes C
- Codes G
- Codes li>
- Q-codes (autres que q0163 à Q0181)
formulez et soumettez la question spécifique que vous avez concernant le codage HCPCS approprié (veuillez être aussi précis que possible)., Veuillez ne pas soumettre plus d’une (1) question par demande. Les dossiers médicaux pertinents qui fourniront de l’information pour aider le Bureau Central à déterminer l’affectation appropriée du code HCPCS doivent être inclus (s’il y a lieu). Ces documents peuvent comprendre des copies de consultations, des rapports de diagnostic, des rapports opératoires ou des articles de journaux. Veuillez soumettre d’autres renseignements pertinents dans un format dactylographié (c.-à-d. notes du médecin, notes sur les soins infirmiers). Veuillez noter que sans pièces justificatives, votre demande peut être retournée sans réponse.,
afin d’être conforme à la HIPAA, veuillez supprimer tous les identifiants de la documentation médicale (nom de l’hôpital, noms des patients et des médecins). En vertu de la réglementation HIPAA actuelle, nous ne sommes pas en mesure de conserver les informations identifiables des patients. Nous regrettons de ne pas être en mesure d’accepter les demandes d’aide au codage qui ne sont pas conformes à la demande d’identification du patient. Les demandes non conformes seront retournées au demandeur sans réponse.
Les questions relatives aux PCSS doivent être soumises en ligne au Bureau central de L’AHA via le www.codingclinicadvisor.com site web.