Rétine détachée (décollement de la rétine)
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Qu’est-ce qu’une rétine détachée (décollement de la rétine)?
une rétine détachée se produit lorsque la rétine est éloignée de sa position normale à l’arrière de l’œil. La rétine envoie des images visuelles au cerveau par le nerf optique. Lorsque le détachement se produit, la vision est floue. Une rétine détachée est un problème grave qui peut causer la cécité à moins qu’elle ne soit traitée.,
la rétine repose normalement en douceur et fermement contre la paroi arrière intérieure du globe oculaire et fonctionne un peu comme le film à l’arrière d’un appareil photo. Des millions de cellules rétiniennes sensibles à la lumière reçoivent des images optiques, les « développent » instantanément et les envoient au cerveau pour être vues. Si une partie de la rétine est soulevée ou tirée de sa position normale, elle est considérée comme détachée et entraînera une perte de vision.,
symptômes
- flotteurs
- lumières clignotantes
- rideau ou voile gris se déplaçant dans votre champ de vision
Les symptômes décrits ci-dessus ne signifient pas nécessairement que vous avez une rétine détachée. Toutefois, si vous rencontrez un ou plusieurs de ces symptômes, contactez votre ophtalmologiste pour un examen complet.
Cause
Le corps vitré est clair le gel de collagène qui remplit l’œil entre la rétine et le cristallin. En vieillissant, le vitré peut s’éloigner de son attachement à la rétine à l’arrière de l’œil., Habituellement, le vitré se sépare de la rétine sans causer de problème. Mais parfois, le vitré tire assez fort pour déchirer la rétine à un ou plusieurs endroits, provoquant le décollement de la rétine. Le liquide peut passer à travers la déchirure rétinienne et soulever la rétine de l’arrière de l’œil comme le papier peint peut se décoller d’un mur.
facteurs de risque
une rétine détachée peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente à la quarantaine et plus tard., Les Conditions qui peuvent augmenter le risque de décollement de la rétine comprennent la myopie; chirurgie antérieure de la cataracte; glaucome; traumatisme grave; décollement antérieur de la rétine dans votre autre œil; antécédents familiaux de décollement de la rétine; ou des zones faibles de votre rétine qui peuvent être vues par votre ophtalmologiste.
traitement et médicaments
- larmes rétiniennes les trous ou les larmes rétiniens devront généralement être traités avec un traitement au laser ou une cryothérapie (congélation), pour sceller à nouveau la rétine à la paroi arrière de l’œil., Ces traitements causent peu ou pas d »inconfort et peuvent être effectués dans le bureau de votre ophtalmologiste. Ce traitement empêchera généralement la progression vers un décollement de la rétine. Parfois, les larmes rétiniennes sont surveillées sans traitement.
- rétine détachée les détachements rétiniens peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remettre la rétine dans sa position correcte à l’arrière de l’œil. Il existe plusieurs façons de réparer une rétine détachée. La décision du type de chirurgie et d’anesthésie (locale ou générale) à utiliser dépend des caractéristiques du décollement de la rétine., Dans chacune des méthodes suivantes, votre ophtalmologiste localisera les déchirures rétiniennes et utilisera la chirurgie au laser ou la cryothérapie (congélation) autour d’elles pour sceller la déchirure.
chirurgie D’une rétine détachée
- Rétinopexie Pneumatique
La rétinopexie Pneumatique décrit l’injection d’une bulle de gaz dans l’espace vitré à l’intérieur de l’œil permettant à la bulle de gaz de repousser la déchirure rétinienne contre la paroi de l’œil et de fermer la déchirure. Le Laser ou la cryochirurgie est utilisé pour fixer la rétine à la paroi oculaire autour de la déchirure rétinienne., Votre ophtalmologiste vous demandera de maintenir une certaine position de la tête pendant plusieurs jours. La bulle de gaz disparaîtra progressivement. Parfois, cette procédure peut être effectuée dans le bureau de l’ophtalmologiste. - Boucle sclérale
Une boucle sclérale ou une bande flexible est placée autour de l’Équateur De l’œil pour contrebalancer toute force tirant la rétine hors de sa place. Souvent, l’ophtalmologiste drainera le liquide sous la rétine détachée, permettant à la rétine de revenir à sa position normale contre la paroi arrière de l’œil., Cette procédure est effectuée dans la salle d’opération, généralement en ambulatoire. - vitrectomie
une vitrectomie est une intervention chirurgicale pour enlever le gel vitré qui tire sur la rétine. Cela peut également être nécessaire si le vitreux doit être remplacé par une bulle de gaz. Les fluides propres de votre corps remplaceront progressivement cette bulle de gaz, mais le gel vitreux ne reviendra pas. Parfois, une vitrectomie peut être combinée avec une boucle sclérale.
après la chirurgie
Vous pouvez vous attendre à un certain inconfort après la chirurgie pour une rétine détachée., Votre ophtalmologiste vous prescrira tous les médicaments nécessaires et vous conseillera quand reprendre une activité normale. Vous devrez porter un patch pour les yeux pendant une courte période. Si une bulle de gaz a été placée dans l’œil, votre ophtalmologiste peut vous recommander de garder votre tête dans des positions spéciales pendant un certain temps. Si une bulle de gaz est utilisée, vous serez interdit de voyager en avion, de faire de la plongée sous-marine et de certains types d’anesthésie jusqu’à ce que la bulle ait disparu. Un changement de lunettes peut être nécessaire après que la rétine a été recollée.
Quels sont les risques de la chirurgie?,
toute chirurgie comporte des risques; cependant, un décollement de la rétine non traité entraînera généralement une perte de vision sévère permanente ou une cécité. Certains de ces risques chirurgicaux comprennent une infection, des saignements, une pression élevée à l’intérieur de l’œil ou une cataracte. La plupart des opérations de décollement de la rétine sont couronnées de succès, bien qu’une deuxième opération soit parfois nécessaire. Si la rétine ne peut pas être rattachée, l’œil continuera à perdre la vue et deviendra finalement aveugle.
votre Vision S’améliorera-t-elle?
la Vision peut prendre plusieurs mois à s’améliorer et, dans certains cas, ne jamais revenir complètement., Malheureusement, certains patients, en particulier ceux présentant un décollement chronique de la rétine, ne récupèrent aucune vision. Plus le détachement est sévère et plus il est présent longtemps, moins on peut s’attendre à ce que la vision revienne. Pour cette raison, il est très important de consulter votre ophtalmologiste au premier signe de difficulté.
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Examiné par Grant M. Comer, M. D., M. D.