Saignement du premier trimestre et disparition du jumeau. Un rapport de trois cas

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l’examen ultrasonique de grossesses précoces peut conduire à la découverte de jumeaux disparus. La principale raison d’une telle évaluation est le saignement au cours du premier trimestre. Trois femmes se sont présentées aux urgences d’un hôpital communautaire avec des crampes pelviennes et des saignements utérins importants contenant des caillots. Dans les deux cas, le col était mou et dilaté, mais en aucun cas l’utérus plus petits que ce qui était approprié pour l’âge gestationnel. L’évaluation par ultrasons a révélé un ensemble de jumeaux chez les trois patients., Le Patient 1 a connu la disparition précoce d’un sac gestationnel (avant dix semaines). L’échographie a démontré un ovule altéré chez la patiente 2 jusqu’à la 24e semaine de grossesse. L « examen macroscopique du placenta du patient 2 à la naissance d » un normal, terme, bébé singleton a révélé un sac gestationnel comprimé. Le Patient 3 avait développé un fœtus papyracé de 26 semaines  » taille gestationnelle avec une grossesse singleton normale. La seule complication apparente associée à la disparition d’un jumeau était un saignement au premier trimestre., Apparemment, un jumeau qui disparaît n’a pas besoin d’affecter négativement le développement d’une grossesse singleton coexistante. La dilatation thérapeutique et le curetage pour un avortement menacé ou inévitable doivent être évités jusqu’à ce qu’une échographie élimine la présence d’un jumeau potentiellement survivant.


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