The supraspinatus footprint: an anatomic study of the supraspinatus insertion (Français)
but: la prise en charge des déchirures de la coiffe des rotateurs à épaisseur partielle des côtés articulaires est controversée. La plupart des décisions de gestion reposent sur la détermination de l’épaisseur de la perte tendineuse et de l’emplacement de l’atteinte tendineuse, sans directives claires sur la façon de faire cette détermination., Cette étude tente de confirmer l’épaisseur normale du brassard au niveau de la fixation de la tête humérale et de corréler la quantité d’OS exposé au niveau de la fixation « empreinte » du supraspinatus comme mesure précise de la quantité de perte tendineuse.
type d’Étude: Étude anatomique.
méthodes: quarante-huit épaules de cadavres avec un âge moyen de 71,5 ans ont été examinées. Les échantillons présentant des déchirures de la coiffe des rotateurs d’épaisseur totale ou partielle n’ont pas été mesurés, laissant 17 échantillons ayant un âge moyen de 70 ans pour analyse., La largeur antérieure à postérieure du supraspinatus a été mesurée avec un étrier, ainsi que la largeur médiale à latérale à l’intervalle du rotateur, à mi-tendon et à la limite postérieure déterminée par la colonne vertébrale du raphé de l’omoplate. La distance entre la marge du cartilage articulaire et l’insertion du tendon sus-épineux a également été mesurée.
résultats: la dimension antéro-postérieure moyenne de l’insertion supraspinatus était de 25 mm. l’épaisseur moyenne supérieure à inférieure du tendon à l’intervalle des rotateurs était de 11,6 mm, 12,1 mm à mi-tendon et 12 mm au bord postérieur., La distance entre la marge du cartilage articulaire et l’insertion du tendon osseux était de 1,5 à 1,9 mm, avec une moyenne de 1,7 mm.
Conclusions: les déchirures D’épaisseur partielle articulaire avec > 7 mm d’OS exposé latéralement à la marge articulaire devraient être considérées comme des déchirures significatives d’environ 50% de la substance tendineuse. La mesure arthroscopique de l’OS exposé entre la marge articulaire et l’insertion du tendon sus-épineux (empreinte) est un moyen précis d’estimer la profondeur de la déchirure et de fournir une ligne directrice rationnelle et reproductible pour le traitement.