Top codes CPT de psychothérapie facturés en 2019
Vous êtes-vous déjà demandé si vous utilisez les bons codes de terminologie procédurale (CPT®) actuels? Connaître les codes appropriés est essentiel pour être payé en totalité et éviter les audits d’assurance—en particulier pour les thérapeutes qui font partie de panels ou fournissent des superbills aux clients. Voici quelques faits rapides sur les principaux codes CPT de psychothérapie facturés par les clients de SimplePractice en 2019.,div id= »c3a3ce194b »>99404 – conseil en médecine préventive et/ou intervention(s) de réduction des facteurs de risque fournie (s) à une personne (procédure distincte)
la règle de temps CPT pour les codes de psychothérapie
Les trois codes de psychothérapie individuels suivants sont des codes basés sur le temps:
- 90832 (30 minutes)
- 90834 (45 minutes)
- 90837 (60 minutes)
afin de signaler avec précision le service que vous fournissez, vous devez respecter le seuil de plus de la moitié du temps dans la description du code., En d’autres termes, si les descriptions indiquent 30 minutes, le clinicien doit effectuer ce service pendant au moins 16 minutes pour signaler le service.
comme indiqué ci-dessous, les trois codes basés sur le temps ont fait partie de notre liste des dix codes CPT les plus facturés, 90837 étant le code le plus fréquemment utilisé par les clients de SimplePractice.
le Tableau 1. Trois codes de psychothérapie basés sur le temps
pour en savoir plus sur les principaux codes CPT utilisés par les clients de SimplePractice, consultez les descriptions de codes de psychothérapie ci-dessous, y compris une feuille de triche imprimable d’une page.,
90837 – psychothérapie, 60 minutes
Description: psychothérapie individuelle, 60 minutes, avec client et / ou membre de la famille.
Durée: 60 minutes (entre 53 et 60 minutes)
90834 – Psychothérapie, 45 minutes
Description: psychothérapie Individuelle, de 45 minutes, avec le client et/ou membre de la famille.,
Durée: 45 minutes (entre 38 et 52 minutes)
90791 – évaluation diagnostique psychiatrique sans services médicaux
Description: ce code est utilisé pour un examen d’entrevue diagnostique initial qui ne comprend aucun service médical. Il comprend une plainte du chef, des antécédents de maladie actuelle, des antécédents familiaux et psychosociaux et un examen complet de l’état mental. Dans le passé, la plupart des assureurs remboursaient un 90791 par épisode de maladie. Les lignes directrices permettent maintenant de facturer cela les jours suivants lorsqu’il y a une nécessité médicale pour une évaluation prolongée., (Utilisez le code 90792 pour une évaluation initiale auprès des services médicaux.)
Time: Il n’y a pas de plage de temps pour ce code.
Remarque: L’assurance-maladie ne paiera qu’un 90791 par an pour les clients institutionnalisés, sauf si une nécessité médicale peut être établie pour les autres.
90847 – psychothérapie familiale (avec le client présent), 50 minutes
Description: psychothérapie familiale (psychothérapie conjointe) (avec le client présent). Ce code est utilisé lorsque la thérapie inclut le client et les membres de la famille. Il peut également être utilisé pour la thérapie de couple.,
Durée: 50 minutes
Remarques: Selon L’American Psychological Association (APA), il est couvert par la plupart des régimes d’assurance et est contesté moins souvent que 90846 parce que le client est présent.
les autres codes de psychothérapie familiale sont les suivants:
- psychothérapie familiale, sans patient, 50 minutes – 90846
- psychothérapie familiale, groupe familial multiple-90849
90853 – psychothérapie de groupe (autre que d’un groupe familial multiple)
Description: psychothérapie de groupe (autre que d’un groupe familial multiple)., Ce code repose sur l’utilisation des interactions des membres du groupe pour examiner la pathologie de chaque individu au sein du groupe. De plus, la dynamique de l’ensemble du groupe est notée et utilisée pour modifier les comportements et les attitudes des membres du client. La taille du groupe peut varier selon les objectifs thérapeutiques du groupe et/ou le type d’interactions thérapeutiques utilisés par le thérapeute. Le code est utilisé pour signaler par session pour chaque membre du groupe.
Remarque: La plupart des régimes d’assurance couvrent cette procédure.
6., 90846-psychothérapie familiale (sans la présence du client), 50 minutes
Description: ce code est utilisé lorsque le clinicien fournit une thérapie à la famille d’un client sans la présence du client.
Durée: 50 minutes
remarques: en vertu des règles de L’assurance-maladie, 90846 n’est couvert que si le traitement est spécifiquement destiné à traiter le client, pas à traiter les membres de la famille qui peuvent avoir des problèmes en raison de la maladie du client. Certains payeurs d’assurance ne couvrent pas les sessions si le client n’est pas présent, mais beaucoup rembourseront ce code.,
90875 – sous d’autres services ou procédures psychiatriques
Description: thérapie psychophysiologique individuelle intégrant une formation de biofeedback par n’importe quelle modalité (face-à-face avec le client), avec psychothérapie (p. ex., axée sur la perspicacité, la modification du comportement ou la psychothérapie de soutien).
Temps: Environ 20-30 minutes
Remarque: L’assurance-maladie ne remboursera pas ce code.
90832 – Psychothérapie, 30 minutes
Description: C’est l’un des trois chronométré psychothérapie codes. Ce code est moins couramment utilisé que les deux autres codes.,
Durée: 30 minutes (entre 16 et 37 minutes)
90838 – psychothérapie, 60 minutes, avec service E/M
Description: psychothérapie individuelle, 60 minutes avec le client et/ou un membre de la famille lorsqu’elle est effectuée avec un service d’évaluation et de gestion (E/M).,
Durée: 60 minutes(entre 53 et 60 minutes)
99404 – conseils en médecine préventive et/ou intervention (s) de réduction des facteurs de risque fournis à une personne (procédure distincte)
Durée: 60 minutes (entre 53 et 60 minutes)
Sources
American Psychology Association
CPT® (terminologie procédurale actuelle), American Medical Association.