Traitement aux stéroïdes-effets chez les chiens
que sont les stéroïdes?
Les corticostéroïdes (communément appelés stéroïdes ou cortisone) sont une classe d’hormones stéroïdes qui sont naturellement produites dans les glandes surrénales. Les corticostéroïdes sont impliqués dans un large éventail d’activités dans le corps, y compris la réponse au stress, la réponse du système immunitaire, le contrôle de l’inflammation, le métabolisme des nutriments et le maintien des niveaux d’électrolyte sanguin.
Les glandes surrénales produisent deux formes de corticostéroïdes:
- les Glucocorticoïdes comme le cortisol., Ceux-ci contrôlent le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines et réduisent l’inflammation grâce à plusieurs mécanismes différents.
- les Minéralocorticoïdes telles que l’aldostérone. Ceux-ci contrôlent les niveaux d’électrolyte et d’eau corporelle totale, principalement en provoquant une rétention de sodium dans les reins.
pourquoi les corticostéroïdes sont-ils prescrits?
en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires, les corticostéroïdes sont une classe précieuse de médicaments. Ils sont couramment utilisés pour traiter des conditions inflammatoires légères et / ou pour supprimer l’inflammation associée à une réponse allergique., Lorsqu’ils sont administrés à fortes doses, ils agissent comme des médicaments immunosuppresseurs, ce qui signifie qu’ils suppriment ou empêchent une réponse immunitaire.
« en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires, les corticostéroïdes sont une classe précieuse de médicaments. »
La plupart des corticostéroïdes prescrits sont synthétiques et comprennent la prednisone, la prednisolone, la dexaméthasone, la triamcinolone et la méthylprednisolone., Ces formes synthétiques de corticostéroïdes sont beaucoup plus puissant que les formes naturelles trouvées dans le corps et durent beaucoup plus longtemps. En raison de leur puissance accrue et de la durée de leur activité, si des corticostéroïdes synthétiques sont utilisés, le patient doit être soigneusement surveillé pour minimiser les risques d’effets secondaires graves.
pendant des décennies, cette classe de médicaments a profité aux humains et aux animaux. Ils sont un élément essentiel du protocole de traitement de nombreuses maladies potentiellement mortelles. Leurs avantages l’emportent de loin sur les risques dans la majorité des cas., Lorsqu’il est utilisé correctement, très peu d’effets secondaires se produisent.
quels effets secondaires les corticostéroïdes peuvent-ils causer?
Les corticostéroïdes peuvent avoir des effets secondaires à court et à long terme qui causent différents problèmes chez votre chien.
effets secondaires à court terme
Les effets secondaires à court terme sont ceux que nous attendons d’un chien lorsqu’il est initialement placé sous corticostéroïdes., Ces effets secondaires dépendent à la fois du type de stéroïde prescrit et de la posologie administrée, et comprennent:
- augmentation de la soif et de la miction
- augmentation de la faim
- halètement
- perte générale d’énergie
- développement ou aggravation d’infections (en particulier d’infections cutanées bactériennes)
- vomissements ou nausées (moins fréquents)
certains chiens prédiabétiques peuvent devenir diabétiques avec l’utilisation de corticostéroïdes. Dans beaucoup de ces cas, le diabète se résout une fois que le stéroïde est arrêté.,
Si l’un de ces effets secondaires se produit, ils peuvent souvent être éliminés en abaissant la posologie ou la fréquence d’administration. Dans certains cas, votre vétérinaire peut prescrire un autre type de corticostéroïde pour tenter de réduire les effets secondaires. L’objectif est de déterminer la dose la plus faible de médicament qui contrôle la condition avec le moins d’effets secondaires.
effets secondaires à Long terme
certaines maladies et conditions médicales nécessitent un traitement à long terme avec des corticostéroïdes, à une dose anti-inflammatoire ou immunosuppressive., Lorsque les corticostéroïdes seront utilisés pendant plus de trois à quatre mois, en particulier à des doses immunosuppressives, des effets secondaires supplémentaires deviennent préoccupants. Les effets secondaires à long terme les plus fréquemment observés incluent:
- infections des voies urinaires (uti), qui surviennent chez jusqu’à 30% des patients. La surveillance du développement des infections urinaires est obtenue en effectuant des cultures urinaires périodiques. Un patient recevant des stéroïdes peut ne pas ressentir les symptômes habituels de l’infection des voies urinaires, car le stéroïde supprimera l’inflammation et l’inconfort généralement associés à une infection urinaire., Dans de nombreux cas, une culture d’urine peut être le seul moyen de détecter l’infection.
- développement d’une peau mince, de points noirs et d’un poil pauvre ou mince
- mauvaise capacité de cicatrisation des plaies
- développement de l’obésité due à une faim accrue
- faiblesse musculaire secondaire au catabolisme des protéines (dégradation)
- développement de plaques ou de taches dures sur la peau appelées calcinose cutis. Ces plaques sont le résultat d’un dépôt de calcium dans la peau.,
- sensibilité accrue aux infections bactériennes opportunistes ou secondaires
- sensibilité accrue aux infections fongiques (en particulier de la cavité nasale)
- développement de la gale démodectique à l »âge adulte (acariens de la peau)
- prédisposition au diabète sucré
on m » a dit que les corticostéroïdes peuvent causer la maladie de Cushing. Pourquoi est-ce?
un taux excessif de corticostéroïdes peut causer la maladie de Cushing., Quand un chien est sur le long terme, des doses élevées de glucocorticoïdes, il y a un risque accru qu’une condition appelée iatrogène (médicament induit) maladie de Cushing va se développer. Les signes cliniques de la maladie de Cushing comprennent une augmentation de la soif et de la miction, une augmentation des infections urinaires et de la peau/oreille, un aspect ventru, une peau amincissante et une perte de cheveux. Dans le traitement de certaines maladies, le risque de maladie de Cushing iatrogène est inévitable. Pour minimiser ce risque, les doses de corticostéroïdes sont réduites au fil du temps, ou plusieurs médicaments différents peuvent être utilisés en combinaison.,
Comment puis-je réduire le risque de ces effets secondaires chez mon chien?
heureusement, la plupart des chiens peuvent utiliser des corticostéroïdes en toute sécurité si quelques directives simples sont suivies, telles que:
- évitez d’utiliser des glucocorticoïdes quotidiennement, sauf lorsque votre vétérinaire vous en donne les instructions. Seules les maladies immunitaires potentiellement mortelles nécessitent une utilisation quotidienne à long terme de stéroïdes. La plupart des protocoles de corticostéroïdes nécessitent une utilisation quotidienne uniquement pendant la phase initiale du traitement., Si votre chien reçoit des corticostéroïdes pour réduire les démangeaisons ou les douleurs musculo-squelettiques, vous devez vous efforcer de les administrer tous les deux jours. Si vous pensez que votre chien a besoin d’une utilisation quotidienne de corticostéroïdes, informez votre vétérinaire, qui peut recommander une combinaison de traitement supplémentaire ou alternative. Pour les chiens à des doses plus élevées ou à des fréquences plus élevées de corticostéroïdes, des protecteurs d’estomac (par exemple, l’oméprazole) sont souvent utilisés pour prévenir les maux d’estomac.,
- Si votre chien a besoin de plus de trois à quatre mois d’utilisation de corticostéroïdes, la condition devrait être réévaluée ou d’autres options de traitement devraient être poursuivies.
- Les chiens sous corticostéroïdes à long terme doivent être surveillés par des examens trimestriels et par des cultures d’urine et des analyses de sang tous les six mois.
Les corticostéroïdes peuvent être des médicaments vitaux et améliorer la qualité de vie de nombreux chiens. En travaillant en étroite collaboration avec votre vétérinaire, vous pouvez administrer ces médicaments en toute sécurité et fournir à votre chien la haute qualité des soins dont il a besoin et qu’il mérite., Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet des médicaments de votre chien, veuillez contacter votre vétérinaire.