traitement de la Constipation chez les mères allaitantes
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la Constipation est définie comme une difficulté à passer les selles, qui peut être décrite comme dure, peu fréquente ou modifiée en volume et / ou en consistance. Souvent, la constipation est causée par un changement de régime alimentaire ou par des médicaments. Les expériences individuelles des mouvements intestinaux sont subjectives, mais la constipation affecte de nombreuses personnes à un moment donné de leur vie., Il est fréquent vers la fin de la grossesse et après le soulagement de la douleur pour l’accouchement quand il peut être particulièrement difficile en raison de points de suture périnéale. Pour plus d’informations voir www.patient.co.uk/health/constipation-in-adults-leaflet
le premier remède devrait être d’augmenter la consommation de fruits, de légumes et de fibres, ainsi que la consommation d’eau supplémentaire. L’exercice peut également aider à soulager les symptômes. Si la mère prend un analgésique (soulagement de la douleur) contenant de la codéine, par exemple, co-codamol, co-dydramol, cela devrait être arrêté et le paracétamol et / ou un médicament non stéroïdien tel que l’ibuprofène ou le diclofénac substitué. Si la codéine est nécessaire, elle peut être administrée sous forme de comprimé séparé de phosphate de codéine 15 milligrammes et ajoutée au besoin pour soulager la douleur. Cependant, lorsqu’un médicament est nécessaire pour résoudre la constipation pendant l’allaitement, les laxatifs osmotiques ou en vrac sont préférables, au moins initialement, aux laxatifs stimulants. Laxatifs en vrac sont particulièrement utiles lorsque les selles sont petites et difficiles., Cependant, il peut y avoir un délai pouvant aller jusqu’à 72 heures avant qu’ils n’exercent leur plein effet. Les laxatifs en vrac absorbent l’eau dans l’intestin et gonflent pour produire un plus grand volume de selles molles qui sont plus faciles à passer, par exemple Fybogel®, Regulan®, Isogel®, Normacol®. L’Absorption des laxatifs en vrac est minime et ils peuvent tous être utilisés pendant l’allaitement.
les laxatifs Osmotiques travail en augmentant la quantité de liquide dans le gros intestin. Ceux-ci ont également un retard dans l’action, mais il est généralement plus court que les laxatifs en vrac. Ils aident à produire des selles plus douces, plus faciles à passer. E. g., Hydroxyde De Magnésium, Sulfate De Magnésium,Lactulose, Movicol ®. Le Passage des laxatifs osmotiques dans le lait maternel est faible et ils peuvent tous être utilisés pendant l’allaitement.
les laxatifs stimulants ne doivent pas être utilisés systématiquement par quiconque car ils peuvent entraîner une dépendance à leur action. Ils peuvent provoquer l’évacuation de tous les contenus intestinaux, qui doivent ensuite se reconstituer avant qu’une action intestinale normale régulière ne reprenne. Ils sont cependant utiles pour une utilisation occasionnelle., Ils ont un début d’action plus rapide que les laxatifs en vrac ou osmotiques, et sont généralement administrés la nuit pour aider à produire un mouvement intestinal le lendemain matin, par exemple Senna (Senokot® Ex Lax®,) Bisacodyl (Dulcolax®), picosulfate de Sodium (Laxoberal®, Picolax®).
Les effets secondaires chez les nourrissons qui allaitent n’ont pas été prouvés bien que des mouvements intestinaux lâches aient été rapportés même avec des niveaux indétectables de Séné dans le lait maternel.
- liste nationale britannique
- Hale T., W des Médicaments dans le Lait maternel
- Jones W de l’Allaitement maternel et Médicaments 2018 Routledge
- Lactmed site http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
- Martindale, le Supplément de Pharmacopia 2007