traitement de l’hépatite d
L’hépatite chronique liée au virus Delta est difficile à traiter. La réponse à l’interféron alpha( IFN), qui représente toujours le seul traitement de l’hépatite D chronique, varie considérablement et se produit à des moments différents du début du traitement. Le taux de réponse est proportionnel à la dose D’IFN, avec 9 millions d’unités (MU) trois fois par semaine étant plus efficace que 3 MU trois fois par semaine., Les réponses soutenues sont inhabituelles et s’accompagnent de la clairance de l’antigène sérique de surface du virus de l’hépatite B (AgHBs), d’une séroconversion en anti-HBs et d’une amélioration de l’histologie hépatique. Bien que la maladie de courte durée puisse mieux répondre au traitement, les prédicteurs clairs de la réponse ne sont toujours pas identifiés. Outre L’IFN, d’autres approches thérapeutiques telles que les médicaments immunosuppresseurs, l’acyclovir, la ribavirine et la thymosine, ont été inutiles. Les preuves disponibles ne soutiennent pas l’utilisation d’analogues désoxynucléotidiques. Le Famciclovir n’a aucun effet sur l’activité de la maladie et les niveaux D’ARN du virus de l’hépatite d (VHD)., Le traitement à la lamivudine de douze ou 24 mois n’affecte pas de manière significative les paramètres biochimiques, virologiques ou histologiques. Le pégylé-IFN pourrait représenter une option thérapeutique raisonnable dans le traitement à long terme requis pour l’hépatite D chronique.les oligonucléotides antisens et les inhibiteurs de la prénylation sont prometteurs comme agents thérapeutiques de l’avenir. La transplantation hépatique offre une option valable pour la maladie hépatique du VHD en phase terminale; le risque de réinfection est plus faible pour le VHD que pour le VHB sous administration à long terme de sérum hyperimmun contre L’Aghb., Les médicaments sur mesure moléculaires capables D’interférer avec les processus réplicatifs viraux cruciaux du VHD semblent être la meilleure perspective dans le traitement de L’hépatite D.