traitement du syndrome de granulome de léproïde canine: résultats préliminaires chez sept chiens
objectif: déterminer des stratégies de traitement efficaces pour les patients atteints du syndrome de granulome de léproïde canine réfractaire.
conception: série de cas rétrospectifs / prospectifs multi-institutionnels utilisant des chiens appartenant à des clients.,
procédure: sept chiens (quatre Boxers, un Dobermann, un Bullmastiff et un Bullmastiff croisés; âgés de 3 à 11 ans) atteints de granulomes léproïdes ont été traités avec succès en utilisant divers schémas thérapeutiques. Ces cas ont été recrutés parce que: les lésions étaient soit largement réparties sur le chien; progressives, malgré le traitement de routine, ou étaient associées à des lésions particulièrement défigurantes. Le schéma thérapeutique a évolué au cours de l’étude clinique.
résultats: association de rifampicine (5 à 15 mg/kg P. O., toutes les 24 h) et de clarithromycine (8 à 24 mg / kg P. O., tous les jours; dose divisée toutes les 8 ou toutes les 12 h) a été utilisé le plus fréquemment et s’est avéré efficace et exempt d’effets secondaires. Des doses quotidiennes totales de clarithromycine supérieures à 14 mg/kg ont été considérées comme optimales et de longs traitements, de l’ordre de 1 à 3 mois, ont été utilisés. Une association de rifampicine (25 mg/kg, c’est-à-dire plus élevée que la dose recommandée) et de clofazimine a été efficace dans un cas, mais a entraîné une hépatotoxicité. Une formulation topique de clofazimine dans la vaseline a été utilisée en complément de la rifampicine orale et de la doxycycline chez un autre patient traité avec succès.,
Conclusion: sur la base de notre expérience clinique évolutive, une combinaison de rifampicine (10 à 15 mg/kg P. O., toutes les 24 h) et de clarithromycine (15 à 25 mg/kg P. O. dose quotidienne totale; administrée divisée toutes les 8 à 12 h) est actuellement recommandée pour traiter les cas sévères ou réfractaires de syndrome de granulome de léproïde canine. Le traitement doit être poursuivi (généralement pendant 4 à 8 semaines) jusqu’à ce que la taille des lésions soit sensiblement réduite et, idéalement, jusqu’à ce que les lésions se soient complètement résorbées. Une formulation topique contenant de la clofazimine dans de la vaseline peut être utilisée en complément d’un traitement médicamenteux systémique., Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le régime de traitement le plus rentable pour cette condition.