Traitements de la Constipation induite par les opioïdes
Que faire à propos de cet effet secondaire commun aux opioïdes
aux États-Unis, plus de 240 millions d’ordonnances d’opioïdes sont délivrées chaque année. Un effet secondaire indésirable courant des opioïdes (médicaments contre la douleur puissants parfois prescrits pour traiter les conditions de douleur chronique) est la constipation induite par les opioïdes (ou OCI), qui survient chez 40% à 90% des patients prenant des opioïdes. Si vous prenez des opioïdes, votre médecin devrait vous évaluer pour tout signe d’ICO., Ensuite, il ou elle peut créer un plan de traitement pour vous aider à traiter cette constipation opioïde.
traitements traditionnels de L’OCI: laxatifs aux changements de mode de vie
certains des traitements utilisés pour la constipation induite par les opioïdes sont les mêmes que les traitements utilisés pour la constipation « typique” (appelée constipation fonctionnelle). Vous avez peut-être déjà entendu parler de certains de ces traitements de la constipation, et beaucoup d’entre eux sont disponibles en vente libre dans votre pharmacie locale.
Les traitements traditionnels de L’OCI comprennent:
- adoucisseurs de selles: ceux-ci doivent être pris avec beaucoup d’eau., Ceux-ci ont tendance à rendre les selles « glissantes”, ce qui leur permet de passer plus facilement à travers votre intestin. Si vous éprouvez beaucoup d’inconfort ou de difficulté à faire des selles, votre médecin peut vous suggérer d’essayer un adoucisseur de selles.
- agents hydratants / lubrifiants: les agents hydratants et lubrifiants, tels que l’hydroxyde de magnésium (souvent appelé lait de Magnésie) et les huiles minérales, agissent en augmentant la quantité d’eau contenue dans les selles, ce qui facilite son passage dans l’intestin plus facilement., Si votre médecin vous recommande un agent hydratant ou un lubrifiant pour votre OCI, vous pouvez vous attendre à avoir un mouvement de l’intestin dans les huit premières heures après l’avoir pris.
- Stimulants: ceux-ci peuvent déclencher la contraction des muscles dans les intestins, aidant à se déplacer le long de vos selles. Cependant, les stimulants ont tendance à irriter la muqueuse de l’intestin. Parlez à votre médecin si vous ressentez des nausées, des vomissements ou une gêne intestinale.
En outre, il est possible que des changements de style de vie puissent aider à répondre à votre OCI—en particulier l’exercice et les améliorations alimentaires., Manger un régime riche en fibres—comme les grains entiers, les fruits et les légumes—faire de l’exercice régulièrement (si vous êtes capable de le faire) et boire beaucoup d’eau peut peut-être aider à stimuler l’activité dans vos intestins.
traitements de L’OCI vs Constipation fonctionnelle
L’OCI est différent de la constipation fonctionnelle, comme expliqué dans notre article de présentation de la constipation induite par les opioïdes. Fondamentalement, alors que L’OCI et la constipation fonctionnelle partagent des signes et des symptômes similaires, la cause profonde est différente: L’OCI est causée par la façon dont les opioïdes affectent les nerfs du tube digestif.,
Les traitements spécifiques à L’OCI s’attaqueront donc à cette cause fondamentale. La méthylnaltrexone est un médicament sur ordonnance qui est actuellement approuvé pour L’OCI; il est disponible uniquement sous forme d’injection en ce moment, et il peut être administré une fois tous les deux jours ou jusqu’à une fois toutes les 24 heures (si nécessaire).
la méthylnaltrexone fonctionne comme ceci: les opioïdes peuvent avoir un effet sur les nerfs de l’intestin, de sorte que la méthylnaltrexone protège ces nerfs afin que les opioïdes ne puissent pas ralentir l’action de l’intestin.,
en outre, il y a plusieurs essais cliniques actuellement menés aux États-Unis qui évaluent de nouveaux traitements pour L’OCI.
actuellement en examen par la FDA est naloxegol, un comprimé une fois par jour qui est conçu pour bloquer la liaison des opioïdes aux récepteurs opioïdes dans le système digestif sans affecter les effets analgésiques des opioïdes.
la bonne nouvelle est que les résultats de ces essais peuvent conduire à d’autres options de traitement mieux adaptées à la prise en charge de votre CIC.
Sources